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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕40天孕酮15胎兒能保住嗎

2023-08-28 18:54播放 :

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懷孕40天一般孕酮在20nmol/L以上，如果只有15nmol/L說明孕酮較低，要給予補充孕激素保胎治療，保胎效果一般較好，大部分患者可以保胎成功，轉(zhuǎn)危為安。只有小部分患者會保胎失敗、流產(chǎn)，保胎成功率在90%左右。

也有些學(xué)者建議單純孕酮低并不是保胎指征，孕酮低合并陰道出血或者腹痛才是保胎指征。出于安全考慮，大部分醫(yī)生對于孕酮低的患者會給予補充孕激素治療。在保胎治療之前患者要做B超檢查，除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，如果B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕可能性，并做出處理。

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懷孕40天孕酮15能保住嗎

懷孕40天測孕酮的值是15ng/mL并不能說是胚胎發(fā)育不良的表現(xiàn)，所以也談不上胚胎是否能保住。...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/02/23播放(54106)

懷孕40天出血能保住嗎

"懷孕40天的時候有出血的情況，是要根據(jù)出血量，包括孕酮和人絨毛膜促性腺激素的值多少，才可以決定保胎保得住或者保不住。如果出血量類似月經(jīng)的第2天，甚至第3天的時候，只要孕酮值下降的趨勢不是特別大，包括人絨毛膜促性腺激素的值下降的速度也不是特別快，還是有希望的。因為孕酮的值和HCG的值，是判斷胎兒能不能保住最重要的因素，只要及時用藥，臥床休息，可以保住的。如果出血量非常大，并且把孕囊已經(jīng)排出，孕酮包括人絨毛膜促性腺激素快速的下降，可能會提示有流產(chǎn)的可能，這個時候就保不住了。所以要根據(jù)一定情況才能決定，保胎本身就是一個過漫長的過程，只要及時的用藥，及時注意休息，都是可以保住的。但是存在胎兒發(fā)育異?；蛘咚幬锏挠绊?，這個是沒有辦法保住的。"

語音時長01:25''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/16收聽(47330)

懷孕40天孕酮多少正常

"孕酮的正常數(shù)值和懷孕的時間密切相關(guān)，懷孕40天孕酮數(shù)值可以達到20ng\/ml，如果換成小單位，大約是50nmol\/L。如果檢查孕酮數(shù)值明顯低于正常，就需要警惕妊娠黃體功能不全，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕酮偏低的程度以及臨床癥狀，比如是否伴有陰道流血及下腹痛、是否有過類似的自然流產(chǎn)史，選擇口服黃體酮膠囊或者肌肉注射黃體酮。經(jīng)過保胎治療一段時間后重新看醫(yī)生做檢查，決定是否需要繼續(xù)使用藥物。血液中黃體酮的值同一天內(nèi)也是有波動的，人和人之間的差別也很大，不能因為單純的孕酮低而盲目保胎治療，而是要聽從醫(yī)生的建議，在觀察期間需要多休息，避免同房。"

語音時長01:27''

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/06/29收聽(21482)

懷孕40天孕酮正常范圍

"懷孕40天孕酮正常范圍，每個人都是不一樣的，個體差異也很大，懷孕后胎盤會分泌大量的孕酮，用于胎兒的發(fā)育都到20ng\/ml以上。在懷孕的早期因懷孕時間比較短，只要孕酮在正常的范圍內(nèi)就沒有事，孕酮的數(shù)值會隨著懷孕的天數(shù)慢慢增加，需要定期復(fù)查對比，與前面數(shù)值做比較就可以。在早孕階段孕激素與寶寶的發(fā)育有密切的關(guān)系，可以適當?shù)难a充黃體酮，保持胚胎的正常發(fā)育，懷孕早期要注意休息，避免劇烈運動和性生活，要多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜。大部分有早孕反應(yīng)會食欲不振、惡心、嘔吐等，注意要吃清淡、易消化的食物，禁食辛辣、油膩及生冷的食物。"

語音時長01:15''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/16收聽(13458)

孕酮低出血能保住胎兒嗎

懷孕以后，如果孕早期有先兆流產(chǎn)情況，查出是孕酮低導(dǎo)致的，絕大多數(shù)可以保胎對癥治療。如果孕酮數(shù)值不是很低，經(jīng)過保胎對癥治療一般是有效的，再有保胎治療過程中，一定要絕對臥床休息。一般經(jīng)過保胎對癥治療，如果出現(xiàn)流血減少、腹痛減輕、一般絕大多數(shù)保住的希望很大。再有如果要是因為胚胎發(fā)育質(zhì)量異常，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況，這種情況保胎的幾率就不大，如果查找到就是孕酮低導(dǎo)致，可以通過注射藥物口服藥物來對癥治療，絕大多數(shù)是問題不大的。在保胎治療過程中一定根據(jù)情況，然后選取相應(yīng)的藥物來對癥調(diào)理，治療過程中一定絕對臥床休息，如果有異常發(fā)生一定到醫(yī)院及時診治。

語音時長01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/08/28收聽(60558)

懷孕40天見紅能保住嗎

"懷孕40天見紅能否保得住，需要結(jié)合胚胎的具體情況，以及孕婦的情況，進行具體分析。懷孕40天時B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的胚胎沒有明顯的液性暗區(qū)，有胎芽以及心管搏動，說明是單活胎，可以通過抑制宮縮或者檢測臍帶來進一步觀察。如果沒有明顯的陰道出血增多、腹痛加劇的癥狀，先兆流產(chǎn)還是有極大的可能性能保胎成功。如果出現(xiàn)明顯的腹痛或者陰道出血增多，可能會發(fā)展為難免流產(chǎn)，這樣保胎就比較困難。而難免流產(chǎn)的原因，多數(shù)是胚胎本身遺傳的異常，導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的情況。孕婦懷孕40天見紅時一定要遵循醫(yī)囑適當休息，避免劇烈運動。有明顯的出血增多和腹痛的情況，要盡快前往醫(yī)院婦科進行積極的治療。"

語音時長01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(95900)

懷孕40天見紅能保住嗎

懷孕40天見紅，能否保胎成功需要觀察后才能決定，各占一半的幾率。保胎的成功率，主要是與導(dǎo)致女性陰道見紅的原因有關(guān)系，如果陰道見紅是由于胚胎質(zhì)量低下，發(fā)生了胚胎停育、自然流產(chǎn)的情況，用藥物保胎后一般是不能夠保胎成功的。如果見紅是由于女性有輕度的宮腔粘連、子宮內(nèi)膜略薄、著床不牢固、孕酮降低或者是精神因素而引起的，可以通過適當?shù)呐P床休息、黃體酮類的藥物進行保胎治療。胚胎能夠繼續(xù)的生長發(fā)育，并且與孕周相符合，也有胎心的搏動，保胎就是成功的，可以繼續(xù)妊娠動態(tài)觀察胎兒的生長發(fā)育。在懷孕40天出現(xiàn)見紅，而女性又不想繼續(xù)妊娠，也可以選擇藥物流產(chǎn)而終止妊娠。

語音時長01:12''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/09/10收聽(57758)

02:19: 孕酮15是懷孕了嗎

對于臨床實驗室結(jié)果的判讀，不能單純依據(jù)試驗的值，還要依據(jù)于臨床表現(xiàn)和體格檢查...

王少為│北京醫(yī)院

2023/03/23播放(48576)

懷孕40天孕酮的正常值

"懷孕40天理想狀態(tài)下孕酮是20ng\/mL以上，但是沒有規(guī)定的范圍，因為每個人的激素水平不一樣，所以孕酮的值可能會不同。只要確定宮內(nèi)懷孕，而且沒有異常出血或者下腹部疼痛時可以觀察，也不一定非要補充黃體酮或者地屈孕酮。因為孕酮低不代表一定會流產(chǎn)或者胎兒會產(chǎn)生不良的影響，孕酮的值只是反映體內(nèi)懷孕的早期激素水平，不能完全代表小孩的狀況。所以如果沒有任何癥狀可以觀察，但如果孕酮特別低或者以前出現(xiàn)過多次胚胎停育、反復(fù)流產(chǎn)，也可以提前用黃體酮或者地屈孕酮保胎。"

語音時長01:13''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/10/08收聽(34006)

懷孕40天孕酮值范圍

"孕酮的單位有兩個：一個是大單位ng\/L；一個是小單位nmol\/L，兩者之間的比率是3.18。懷孕40天是六周，孕酮值范圍是32.6-139.9nmol\/L。孕期孕酮低容易引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)，也會引起胎停育，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充黃體酮，同時注意觀察腹痛和陰道流血的癥狀。如果出現(xiàn)流血，考慮流產(chǎn)先兆，在B超排除宮外孕以后，可以服用黃體酮或者注射黃體酮保胎，同時補充維生素E。最好臥床休息，不要劇烈運動，加強飲食營養(yǎng)，放松心情，多吃瘦肉、雞蛋等食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘。"

語音時長01:10''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/06/11收聽(75818)

懷孕6周孕酮13能保住嗎

懷孕6周，孕酮13ng/ml這個數(shù)值屬于正常范圍，但是并不能根據(jù)孕酮值，判斷胎兒的生長發(fā)育情況...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/25播放(46104)

懷孕42天孕酮17能保住嗎

懷孕42天孕酮17nmol/L，這是屬于一個正常的范圍，大多數(shù)胚胎是可以保住，也可以繼續(xù)妊娠。...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(40831)

懷孕6周孕酮13能保住嗎

"懷孕六周時，如果孕酮的水平是13nmol\/L，這種狀況能自然繼續(xù)妊娠的可能性微乎其微。大概率可能出現(xiàn)流產(chǎn)，或者孕婦可能出現(xiàn)生化妊娠。所以，這種狀況下孕婦需要及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。有時很有可能與異位妊娠、宮外孕相關(guān)，所以這種狀況下務(wù)必要引起警惕，及時就醫(yī)并給予正確的治療。但如果孕酮的水平是13ng\/ml，ng\/ml單位的數(shù)值換算成nmol\/L應(yīng)乘以三，也就是將近40nmol\/L。如果孕酮達到40nmol\/L，仍然是處于偏低的水平，但這個時候并不是一定沒有辦法繼續(xù)妊娠。孕酮在懷孕早期每一天的不同時間段實際也是呈現(xiàn)脈沖分布，并不是在懷孕早期的孕酮水平值一定都處于非常高的水平，很有可能有一過性的下降，很快又能再一次脈沖性分泌，進一步增多。所以，在這種狀況下需要嚴密觀察孕婦自身的癥狀、體征，有無出現(xiàn)腹痛、陰道出血，需要及時進行相應(yīng)的超聲檢查。必要的情況下，可能在未來一段時間內(nèi)還會需要嚴密監(jiān)測。所以，關(guān)于在懷孕六周的時候孕酮水平是13，具體能否繼續(xù)妊娠，需要因人而異，對于具體情況應(yīng)具體分析。"

語音時長01:59''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/12/16收聽(50478)

懷孕40天胎兒有心跳嗎

"懷孕40天胎兒是沒有心跳的。如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，在懷孕45-50天能夠出現(xiàn)胎心和胎芽，如果超過50天仍然看不到胎心，可能是胚胎停止發(fā)育，就是不正常的，需要盡快做人工流產(chǎn)的手術(shù)，避免出現(xiàn)大流血或者宮腔內(nèi)感染。正常情況下，如果在懷孕40天，孕囊大約在1.5cm左右，這個時候看不到胎芽，可以看到卵黃囊，一般情況在這個數(shù)值懷孕比較正常。如果孕囊比較小，有可能是胚胎發(fā)育不好或者胚胎停止發(fā)育。"

語音時長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/26收聽(94542)

孕酮15有必要保胎嗎

"孕酮水平是15ng\/mL是否有保胎的必要性，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者是在懷孕的初期，孕酮是15ng\/mL，檢查血絨毛膜促性腺激素增長、翻倍良好，或者略有緩慢的情況。彩超提示胚胎發(fā)育符合停經(jīng)月份這種情況下，有必要進行保胎。如果患者既往有不明原因的胚胎停止發(fā)育的病史，這種情況下必須要保胎的，可以選擇地屈孕酮或者是黃體酮膠丸口服。如果口服之后血孕酮增長不好，可以進行肌肉注射。如果患者懷孕早期孕酮是15ng\/mL，但是不能確定是宮內(nèi)還是宮外懷孕，這種情況下不建議保胎，如果是宮外孕盲目保胎，有可能會加速宮外孕包塊的破裂。"

語音時長01:15''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/06/25收聽(14518)

宮外孕能保住胎兒嗎

"宮外孕就是受精卵著床在子宮腔以外的部位，被稱為異位妊娠。由于妊娠囊著床的位置，不可能發(fā)育成熟、正常的胎兒，所以宮外孕不存在保住胎兒這種說法。一旦診斷宮外孕，不管是采用藥物保守治療，還是手術(shù)治療，均需要采用積極的措施，避免因為治療的延誤，導(dǎo)致妊娠的破裂、流產(chǎn)，對于患者的生命和身體健康造成嚴重的危害。宮外孕最常見的部位就是輸卵管妊娠，由于該部位輸卵管管壁比較薄，所以早期就會出現(xiàn)流產(chǎn)破裂的情況。因此當診斷宮外孕時，一定要與患者進行充分的溝通，給予藥物或者手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的狀態(tài)、HCG的水平、包塊大小，另外還有患者對于既往生育的要求，來進行綜合選擇。不管選用何種的治療方法，妊娠在宮外的受精卵都無法發(fā)育成熟，成為正常的胎兒，均需要采用醫(yī)療的干預(yù)措施，將妊娠組織破壞，從而來避免由于妊娠物的破裂，引起患者腹腔內(nèi)出血，對于生命和健康造成嚴重的影響。"

語音時長01:23''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/17收聽(73452)

宮外孕能保住胎兒嗎

"宮外孕正常懷孕，孕囊應(yīng)該是在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育，這是屬于正常的宮內(nèi)懷孕，只有宮內(nèi)懷孕胚胎才能發(fā)育到最后才能健康正常。如果是子宮外孕，保住胎兒是沒有必要的。在子宮外懷孕，一般是在輸卵管位妊娠，一般是在懷孕40多天的時候，病灶就會破裂，會出現(xiàn)大出血的情況。所以宮外孕不涉及保住胎兒的問題，只有在正常懷孕在子宮腔內(nèi)，這個胚胎有異常了，才需要保胎對癥治療。宮外孕是不能保胎的。宮外孕的治療只有兩種方法：如果是在沒有破裂的情況下，可以做保守治療，一般是在沒有破裂的情況下會這樣。如果是宮外孕已經(jīng)破裂了，有生命危險的，必須馬上到醫(yī)院手術(shù)，對癥治療，或者保守治療。宮外孕沒有保胎的，所說的保住胎兒一般是指宮內(nèi)懷孕有異常的情況進行去保。宮外孕只有保守治療，用藥物殺死胚胎，胚胎被吸收，再有一種方法就是手術(shù)治療宮外孕，所以宮外孕不能保住胎兒。"

語音時長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(95216)

先兆流產(chǎn)能保住胎兒嗎

先兆流產(chǎn)是孕早期常見臨床表現(xiàn)，多數(shù)女性可以保胎成功，且成功率為90%左右，僅10%左右保胎失敗...

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懷孕持續(xù)到28周，此期間發(fā)生下腹痛和陰道出血，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)一旦發(fā)生，能否保住...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/08/02播放(26243)

懷孕40天孕酮低怎么辦

"懷孕40天孕酮低，如果低于25ng\/mL，沒有低于20ng\/mL可以給予黃體酮膠囊100mg，1次\/日。連續(xù)口服7-10天再次行孕酮檢查及選HCG雌二醇檢查以及彩超檢查了解孕囊的大小以及生長情況。如果孕酮值仍然低，建議再繼續(xù)用藥。如果孕酮低于20ng\/ml，給予黃體酮針劑，一般可以給予黃體酮針劑40mg，1次\/日，連續(xù)肌肉注射配伍黃體酮膠囊100mg，1次\/日，在7-10天行彩超檢查了解有無胚芽以及心管搏動。若生長比較好，可以繼續(xù)忌房事保胎治療，定期復(fù)查。"

語音時長01:16''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/04/22收聽(46314)

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