北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃穿孔是消化科嚴(yán)重疾病，是指在各種原因下，如化學(xué)物質(zhì)或胃潰瘍使胃壁發(fā)生穿透性病變，胃液流到腹腔內(nèi)部可以引起急性腹膜炎。胃穿孔患者左側(cè)臥床不會影響疾病發(fā)生發(fā)展，左側(cè)或右側(cè)臥床都可以。
胃穿孔患者治療原則為禁飲食，及時(shí)給予補(bǔ)液治療。胃穿孔病情較重建議手術(shù)治療，病情較輕，患者腹膜炎癥狀不明顯，可以通過輸液保守治療等待愈合。
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"胃穿孔是外科急腹癥，病人多有潰瘍病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素病史。病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重，或有過度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素，病人突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，腹痛迅速波及全腹。病人會面色蒼白、出冷汗，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降，病人的臨床表現(xiàn)與其穿孔的大小、時(shí)間、部位、是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。病人表情痛苦，取屈曲體位不敢移動(dòng)，腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛但以穿孔處最重，腹肌緊張呈板狀腹，反跳痛明顯。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(69594)
胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)... 來要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/03播放(56944)
胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)...
來要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/03播放(56944)
胃穿孔是一種急腹癥，臨床上往往見于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重情況，是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果發(fā)生了游離穿孔，往往表現(xiàn)為上腹劇痛、腹部強(qiáng)直、板狀腹。胃穿孔以及十二指腸球部穿孔可以導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，此時(shí)的腹膜炎成因除了由于細(xì)菌導(dǎo)致炎癥之外，還有胃內(nèi)容物中的胃酸、胃蛋白酶、膽汁，這些成分對于腹膜都有非常強(qiáng)的腐蝕性。腹膜炎可以引發(fā)連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致多臟器功能衰竭，可以危及患者的生命，所以胃穿孔是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，是一種極重癥。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(14984)
胃穿孔是潰瘍病非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胃部因暴飲暴食產(chǎn)生大量脹氣，或劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武漢市武昌醫(yī)院 2023/02/11播放(51792)
胃穿孔是潰瘍病非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胃部因暴飲暴食產(chǎn)生大量脹氣，或劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2023/02/11播放(51792)
突然出現(xiàn)胃穿孔，患者會表現(xiàn)為急性腹痛，通常是進(jìn)食辛辣、刺激食物導(dǎo)致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/04播放(53004)
突然出現(xiàn)胃穿孔，患者會表現(xiàn)為急性腹痛，通常是進(jìn)食辛辣、刺激食物導(dǎo)致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/04播放(53004)
通常明確是否為胃穿孔，其實(shí)需要結(jié)合以下幾個(gè)方面：1、臨床表現(xiàn)：疼痛表現(xiàn)，如患者上... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/31播放(33600)
通常明確是否為胃穿孔，其實(shí)需要結(jié)合以下幾個(gè)方面：
1、臨床表現(xiàn)：疼痛表現(xiàn)，如患者上...
2023/08/31播放(33600)
胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，暴飲暴食是最常見的原因。暴飲暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王偉福│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/02播放(92900)
胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，暴飲暴食是最常見的原因。暴飲暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王偉福│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/02播放(92900)
"胃穿孔引起來的原因有很多，常見的胃穿孔主要是由于反反復(fù)復(fù)的消化系統(tǒng)潰瘍，比如胃潰瘍，長期胃潰瘍，如果潰瘍面積比較大，潰瘍面而且比較深，治療不徹底，反反復(fù)復(fù)容易發(fā)作，這種情況下是最容易引起胃穿孔的。同時(shí)還有其它的一些原因，比如經(jīng)常吃堅(jiān)硬類的食物，堅(jiān)果、花生、核桃、瓜子等等，這一類的食物容易刺激胃黏膜。還有就是經(jīng)常吃大棗，把棗核吞進(jìn)肚里，棗核扎穿胃壁，導(dǎo)致胃穿孔。這種情況在消化科也是比較常見的。除了這一類之外，就是經(jīng)?？诜晴摅w類抗炎藥，因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥能對胃黏膜造成損傷，反反復(fù)復(fù)發(fā)生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/14收聽(55200)
胃穿孔屬于腹部外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，繼而彌散至全腹，即急性彌漫性腹膜... 付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/09/18播放(87258)
胃穿孔屬于腹部外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，繼而彌散至全腹，即急性彌漫性腹膜...
付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/09/18播放(87258)
胃穿孔是很常見的急腹癥。具體情況如下：1、胃穿孔更多見于年輕人，以潰瘍穿孔為主。... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(82934)
胃穿孔是很常見的急腹癥。具體情況如下：
1、胃穿孔更多見于年輕人，以潰瘍穿孔為主。...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(82934)
胃穿孔是消化性潰瘍較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常出現(xiàn)于消化性潰瘍、暴飲暴食等一系列的刺激性行為之后，... 方法│深圳市薩米醫(yī)療中心 2023/11/16播放(57250)
胃穿孔是消化性潰瘍較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常出現(xiàn)于消化性潰瘍、暴飲暴食等一系列的刺激性行為之后，...
方法│深圳市薩米醫(yī)療中心
2023/11/16播放(57250)
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸腸壁而發(fā)... 胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/27播放(85734)
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸腸壁而發(fā)...
胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/27播放(85734)
"胃穿孔是胃潰瘍不斷的惡化、加深，穿透了胃的肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生的穿孔，導(dǎo)致胃里面的消化液、食物酶進(jìn)入了腹腔，而引起劇烈的腹痛。它是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃穿孔最常見的原因就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上，再暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，從而誘發(fā)胃穿孔。"
劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(29524)
"胃穿孔是指胃部的病變向深度發(fā)展，胃壁變薄，加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，向腹腔穿破，其中胃內(nèi)的食物、胃酸、膽汁等成分流入到腹腔，導(dǎo)致劇烈的腹痛，引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔，其中還有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃鏡檢查過程中的不良操作以及腹部撞擊等情況，也會導(dǎo)致胃穿孔。胃穿孔主要的表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈的腹痛，呈刀割樣，持續(xù)性加重，嚴(yán)重的會出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。檢查胃穿孔可以通過拍腹部平片，了解是否存在有膈下游離氣體，或者做腹腔穿刺，抽出腹腔液體進(jìn)行檢查，明確診斷。出現(xiàn)胃穿孔需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，采取禁食、止痛、吸氧、輸液等治療，以及外科手術(shù)治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(11018)
"橫突骨折建議臥床休息，尤其是早期。雖然很多骨折基本上都可以保守治療，但是如果過早的起床活動(dòng)，骨折可能會錯(cuò)位加重，影響骨折愈合，可能形成慢性腰痛等問題。單純的橫突骨折，需要臥床休息差不多1個(gè)月，局部疼痛明顯緩解以后可以起床逐漸的活動(dòng)，開始的時(shí)候最好配帶腰圍起床活動(dòng)。骨折以后可以口服活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，還要使用促進(jìn)骨折愈合的藥物鹿瓜多肽或者是骨肽片等。生活中盡量不要吸煙，不要喝酒，這些不利于骨折的愈合，定期的隨訪局部x片了解骨折愈合情況，避免反復(fù)彎腰勞累，重體力勞動(dòng)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(32706)
橫突是椎骨的附件部分，是由椎弓根向兩側(cè)發(fā)起的突起，左右各有一個(gè)橫突，橫突是肌肉和韌帶附著的地方... 倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/03播放(76438)
橫突是椎骨的附件部分，是由椎弓根向兩側(cè)發(fā)起的突起，左右各有一個(gè)橫突，橫突是肌肉和韌帶附著的地方...
倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/03播放(76438)
移植以后可以正常上班，也可以不需要臥床，可以正?；顒?dòng)，進(jìn)行正常的日常工作和學(xué)習(xí)。... 王琳│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(47461)
移植以后可以正常上班，也可以不需要臥床，可以正?；顒?dòng)，進(jìn)行正常的日常工作和學(xué)習(xí)。
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王琳│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(47461)
"移植后可以正常上班，不需要臥床。移植之后臥床可能影響內(nèi)分泌，也可能造成胃腸蠕動(dòng)紊亂，心情焦慮，反而不利于懷孕。正常上班，只要不勞累，心情放松，不焦慮，不總想移植這件事是否成功，有利于成功。有些人擔(dān)心活動(dòng)會引起胚胎不能著床，會掉下來，其實(shí)胚胎有粘附作用，可以粘附在子宮腔內(nèi)，尋找合適的地方著床，所以，活動(dòng)、上衛(wèi)生間、咳嗽都不會對懷孕有影響。所以，移植后可以上班，不需要總是臥床，上班后堅(jiān)持吃黃體支持藥物，等待驗(yàn)孕就可以。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/05/14收聽(87454)
胃穿孔在臨床上多見于消化性潰瘍。都知道消化性潰瘍是胃酸和胃蛋白酶對自身造成的消化，然后胃壁分很多層的結(jié)構(gòu)，如果胃酸和胃蛋白酶不停的侵蝕胃壁，會造成肌層，或者說深達(dá)到的漿外層的，漿膜層的潰瘍，出現(xiàn)穿孔。穿孔又分好多種情況，比如說急性穿孔，就是在原來潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食，出現(xiàn)了急性并發(fā)癥胃穿孔，會出現(xiàn)的劇烈的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，查體可以發(fā)現(xiàn)腹肌非常緊張，然后腹部出現(xiàn)板狀腹，比較危險(xiǎn)，會出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)候需要及時(shí)就診，到醫(yī)院做外科手術(shù)。另外如果是慢性穿孔，比如說十二指腸后壁的潰瘍形成的穿孔，它有可能會形成大網(wǎng)膜包繞以后形成瘺，然后很少會出現(xiàn)胃和結(jié)腸的瘺，但這時(shí)候是慢性的炎癥刺激，會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果是小穿孔，比如說很小的穿孔，沒有出現(xiàn)腹膜炎癥狀的時(shí)候，可以采用一些進(jìn)食、胃腸減壓的方法減少腹膜炎發(fā)生幾率，在內(nèi)科可以保守治療。
2017/10/17收聽(45298)
胃穿孔是胃潰瘍嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由胃潰瘍、暴飲暴食、大量的脹氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的胃壁破裂、穿孔。胃穿孔是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致腹膜炎，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛。部分病人穿孔比較小，可以在內(nèi)科進(jìn)行保守治療，如果穿孔面積非常大，而且有大量的食物進(jìn)入腹腔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
2017/10/17收聽(48070)
北京宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng)
播放次數(shù)：3.45萬
北醫(yī)三院 李欣
播放次數(shù)：4.38萬
山西大醫(yī)院 王晉喜
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浙江省兒童醫(yī)院 章躍濱
播放次數(shù)：2.14萬
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