中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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男性出現(xiàn)腰痛、血尿的原因，具體如下：
1、腎結(jié)石：腎結(jié)石活動(dòng)時(shí)，患者可以出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，疼痛比較嚴(yán)重，如腎臟絞痛甚至向陰囊或者膀胱放射；
2、急性腎盂腎炎：不表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，僅表現(xiàn)為腰痛，可以出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5-39℃甚至以上；
3、腎結(jié)核：結(jié)核灶突破腎盂，出現(xiàn)劇烈疼痛和血尿，腎結(jié)核影響膀胱時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
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"男性腰痛、尿血，常見(jiàn)于以下原因：1、泌尿系結(jié)石：可以出現(xiàn)腰痛、尿血的癥狀，并伴有尿頻、尿急、尿痛，尿中有砂石等。出現(xiàn)以上癥狀的原因是患者有腎結(jié)石排至輸尿管，進(jìn)而造成輸尿管痙攣、黏膜損傷而出現(xiàn)以上癥狀，這時(shí)的治療是給予體外震波碎石、中藥排石等。2、多囊腎破裂：如果是一位多囊腎患者，多囊腎出現(xiàn)破裂時(shí)可以出現(xiàn)以上癥狀，此時(shí)的治療是給予止血、抗炎等。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/23收聽(tīng)(32726)
"腰痛、尿血最大的可能性就是泌尿道結(jié)石導(dǎo)致，建議做腎臟、輸尿管、膀胱彩超，可以有效發(fā)現(xiàn)是否有腎臟、輸尿管、膀胱內(nèi)結(jié)石。如果有，可以明確結(jié)石的大小、部位、數(shù)量以及腎積水的程度。根據(jù)結(jié)石的大小，決定采取什么樣的治療方案。如果結(jié)石小于0.5cm，建議多喝水，吃排石藥，可以有效的將結(jié)石排除。結(jié)石疼痛發(fā)作期，推薦雙氯滅痛栓50mg納肛，可以快速緩解疼痛。如果結(jié)石大于0.5cm，可以考慮體外震波碎石或者輸尿管鏡手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(tīng)(54900)
男性突然出現(xiàn)尿血可能的原因眾多，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)明確具體的原因：第一、如果尿血的同時(shí)無(wú)任何的疼痛感，則高度考慮存在有泌尿道的腫瘤。建議進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超和CT檢查，排除有無(wú)腫瘤，尤其是對(duì)于年齡超過(guò)45周歲以后的男性。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可以導(dǎo)致局部黏膜破潰出血而表現(xiàn)為肉眼血尿，常常伴有明顯的腰腹部疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)疼痛伴有血尿，多考慮存在有泌尿道的結(jié)石，需要進(jìn)行B超檢查來(lái)確診。第三、泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性感染，可以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫，出現(xiàn)急性炎癥而伴有表面潰爛等表現(xiàn)，這時(shí)可以出現(xiàn)血尿，多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，來(lái)進(jìn)一步的確診。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(13260)
引起男性腰痛的原因相對(duì)比較復(fù)雜，具體原因如下：1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛲饪苹蛘吣I... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/10播放(30581)
引起男性腰痛的原因相對(duì)比較復(fù)雜，具體原因如下：
1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛲饪苹蛘吣I...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/10播放(30581)
腰疼、血尿是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于以下幾種情況：一、泌尿系結(jié)石。特別是輸尿管結(jié)石，病人表現(xiàn)為劇烈的腰痛，伴有肉眼血尿，診斷需要行尿常規(guī)、泌尿系彩超，甚至CT。如果結(jié)石小于6mm，可以通過(guò)藥物排石治療，如果大于6mm小于1.5cm，可選擇體外碎石治療，如果大于1.5cm，則選擇手術(shù)治療。二、急性泌尿系感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿、腰痛、發(fā)燒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)和血常規(guī)診斷，治療需要消炎治療，常用頭孢或左氧氟沙星治療。三、腎腫瘤。多表現(xiàn)為腰痛伴肉眼血尿，甚至有凝血塊形成，需要進(jìn)一步行彩超和腎臟CT診斷，明確后需要及時(shí)手術(shù)治療。
張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(88120)
男性出現(xiàn)尿血考慮泌尿道的急性感染，會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，通過(guò)尿液常規(guī)明確診斷，進(jìn)一步進(jìn)行抗感染治療。尿血要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，比如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，伴有腰腹部疼痛，通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超可以確診，根據(jù)結(jié)石的大小以及具體的位置選擇治療方法。泌尿系統(tǒng)受到外傷，比如高處跌落或者騎跨傷引起尿道或者腎臟的挫傷，也會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。前列腺增生、過(guò)大導(dǎo)致表面的血管破裂會(huì)出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。還要考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的尿血。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(77926)
"男性出現(xiàn)尿血的原因是比較多的，比如臨床上常見(jiàn)的原因就包括以下這些：可以是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石引起的尿血。這種尿血并不是很嚴(yán)重，大部分病人不需要特殊的止血治療，泌尿系感染也會(huì)引起病人出現(xiàn)尿血。這種尿血，在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出現(xiàn)，這種尿血有時(shí)候可能會(huì)比較嚴(yán)重，甚至需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)止血。泌尿系腫瘤可以引起男性病人出現(xiàn)尿血，比如膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤甚至尿道腫瘤都會(huì)引起尿血的出現(xiàn)，還有前列腺炎等病人也可以出現(xiàn)尿血。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(tīng)(68244)
"男性出現(xiàn)尿血可有很多原因：1、男性出現(xiàn)尿血時(shí)，如果伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染，比如急性膀胱炎、急性尿道炎等疾病，主要是由于感染的病原體侵襲尿路黏膜，導(dǎo)致尿路黏膜血管擴(kuò)張充血，引起紅細(xì)胞滲出，因此形成尿血。2、男性如伴有無(wú)痛性血尿，通常見(jiàn)于泌尿系腫瘤，比如膀胱癌和腎癌。前者主要多發(fā)于老年男性，通常會(huì)有大量的吸煙史。后者多見(jiàn)于中青年人群，可有遺傳病史。其導(dǎo)致血尿發(fā)生的原因，主要是因?yàn)槟[瘤的新生血管比較豐富和脆弱，其更容易破裂、出血，引起紅細(xì)胞漏出形成血尿。3、如果尿血伴有腰部劇烈疼痛，可能是泌尿系結(jié)石所致，結(jié)石劃破尿路黏膜引起血尿。尿血要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/08收聽(tīng)(97096)
男性尿血可能由多種原因?qū)е拢赡苁怯捎诿谀蚋腥净蛘吣虻姥滓鸬?，?huì)導(dǎo)致黏膜上皮充血，導(dǎo)致出現(xiàn)血液混雜在尿液中產(chǎn)生尿血的癥狀，伴隨尿頻、尿急、尿痛等其他癥狀?？梢钥诜咕椎乃幬铮缱笱醴承沁M(jìn)行治療?？赡苁怯捎谀虻澜Y(jié)石導(dǎo)致，結(jié)石劃破尿道黏膜壁可能會(huì)導(dǎo)致尿血，還會(huì)產(chǎn)生排尿時(shí)刺痛的癥狀?？赡苁怯捎诜貌糠炙幬锘蛘呤澄飳?dǎo)致，例如服用利福平可能會(huì)導(dǎo)致尿血的癥狀，除過(guò)上述所述原因之外，可能是由于是早期腎炎或者腎臟腫瘤等其他原因?qū)е?。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因，對(duì)應(yīng)治療。
2020/03/31收聽(tīng)(25230)
男性在同房后出現(xiàn)腰痛，可能是由于在進(jìn)行性生活時(shí)力度過(guò)大或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腰部疼痛。當(dāng)男性患有前列腺炎或輸精管炎時(shí)，在進(jìn)行射精后可導(dǎo)致腰部肌肉受到刺激，從而引發(fā)疼痛，如果男性性生活的頻率過(guò)高或者長(zhǎng)期有手淫的行為，在性生活后也會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)男性腎氣虧虛、腎精不足時(shí)，體內(nèi)氣血不足，腰部氣血運(yùn)行不暢進(jìn)導(dǎo)致腰部疼痛。當(dāng)男性出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者中醫(yī)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極進(jìn)行治療，以免對(duì)身體健康造成影響。
2020/05/11收聽(tīng)(58354)
"男性在同房之后出現(xiàn)腰痛，原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一、在性活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中患者動(dòng)作過(guò)于猛烈或者姿勢(shì)不正確，造成腰肌勞損、腰部損傷等等，絕大多數(shù)患者在性活動(dòng)之后注意休息可以自行的緩解、自愈。第二、患者存在基礎(chǔ)疾病，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等等，如果程度比較輕，平時(shí)可能沒(méi)有任何的臨床癥狀，但是在性刺激的誘導(dǎo)下臨床癥狀出現(xiàn)。無(wú)論哪一種情況，都建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性的處理。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2021/01/15收聽(tīng)(95442)
"男性左側(cè)腰痛常見(jiàn)的原因有以下幾種。最常見(jiàn)的是腰肌勞損。腰肌在由于姿勢(shì)不正確或者是受到牽拉以后，而引起腰肌勞損，導(dǎo)致左側(cè)腰部的疼痛。第二個(gè)常見(jiàn)的原因，是椎間盤(pán)突出。椎間盤(pán)突出以后壓迫左側(cè)的神經(jīng)根而引起左側(cè)的腰部疼痛。第三個(gè)常見(jiàn)的原因，是內(nèi)臟的原因。比如腎炎或者是腎結(jié)石都可以引起左側(cè)腰部的疼痛。第四個(gè)常見(jiàn)的原因，是周圍組織的感染。周圍組織感染以后刺激而引起左側(cè)腰部的疼痛。"
趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(62342)
尿血也就是通常所說(shuō)的血尿，包括鏡下血尿和肉眼血尿，形成的原因比較多，常見(jiàn)的有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、腎炎、IgA腎病等。病因不同，患者在血尿的同時(shí)還有可能存在其他的相應(yīng)臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛以及下腹部、會(huì)陰部不適，還有急性或者慢性尿潴留等，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等，炎癥的患者需要進(jìn)行抗菌、消炎治療等。
2020/08/05收聽(tīng)(21574)
"人體出現(xiàn)尿血，比較常見(jiàn)的因素是尿路感染，但是往往會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，檢查尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高可以確診，常規(guī)應(yīng)用抗生素治療就能夠治愈。還有的因素是無(wú)痛性肉眼血尿，有可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤，比如膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌以及巨大腎癌，都可以出現(xiàn)這種情況?；颊咝枰獧z查泌尿系統(tǒng)CT以及膀胱鏡，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢確診。腫瘤早期需要手術(shù)進(jìn)行根治，但是惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)，術(shù)后需要進(jìn)行定期復(fù)查。腫瘤問(wèn)題比較嚴(yán)重，如果有腰痛以及排尿過(guò)程當(dāng)中的疼痛，這種情況有可能是有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，患者檢查彩超能夠發(fā)現(xiàn)。結(jié)石引起的血尿主要是由于結(jié)石與尿路上皮進(jìn)行卡壓，而導(dǎo)致的這種情況，通常將結(jié)石及時(shí)粉碎，都可以緩解到正常。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/18收聽(tīng)(84254)
尿血腰痛建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎臟結(jié)石或者輸尿管上段的結(jié)石都可以引起血尿或者腰痛的癥狀，還有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐或者尿頻、尿急的癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查來(lái)排除有無(wú)腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。2、腎盂腎炎，急性腎盂腎炎可以造成腰痛、血尿，同時(shí)可伴有體溫升高，可以出現(xiàn)尿頻、尿急伴有尿色混濁的現(xiàn)象，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)明確。3、腎臟或者輸尿管的腫瘤也可以引起腰痛、血尿的癥狀，腫瘤破潰出血即可以出現(xiàn)血尿的癥狀，因?yàn)槟[瘤破潰出血造成的血凝塊堵塞輸尿管或者腎盂后可以出現(xiàn)腰痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超篩查有無(wú)泌尿道的腫瘤存在。
2020/02/18收聽(tīng)(49558)
"腰痛和血尿的癥狀同時(shí)發(fā)生，提示存在有上尿路的病變。很多泌尿外科的疾病，都可以引起腰痛和血尿的癥狀。對(duì)于腎結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。由于結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激，引起出血，還會(huì)造成血尿發(fā)生。另外，急性的腎盂腎炎也容易造成腰痛和血尿產(chǎn)生。多囊腎是泌尿外科比較常見(jiàn)的一種疾病，多囊腎屬于先天性的遺傳病，由于多囊腎的患者病情不斷的發(fā)展，會(huì)造成腰痛的癥狀，也會(huì)由于囊腫壁的血管破裂引起出血，造成血尿的癥狀發(fā)生。所以出現(xiàn)了腰痛和尿血等，需要去泌尿外科，通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，來(lái)幫助診斷具體的疾病。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/30收聽(tīng)(73862)
"男性同房后第二天出現(xiàn)腰部疼痛，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、腰部過(guò)度用力，在同房的過(guò)程中，正常情況下應(yīng)使用臀部肌肉發(fā)力。如果病人臀部肌肉力量不足或者并不了解臀部肌肉發(fā)力的原因，此時(shí)會(huì)借助腰部肌肉發(fā)力，從而使腰部肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重勞損，引起腰部疼痛癥狀。第二、病人患有腰椎間盤(pán)突出、腰椎不穩(wěn)等慢性腰椎疾病，在同房后也可以誘發(fā)此類疾病的急性發(fā)作，使神經(jīng)根出現(xiàn)水腫，病人會(huì)有腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限癥狀，疼痛還可以放射至臀部以及下肢，并可伴有肢體麻木等臨床表現(xiàn)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(tīng)(88816)
"男性出現(xiàn)小腹部疼痛，同時(shí)伴有腰疼，最常見(jiàn)的原因主要是見(jiàn)于泌尿系疾病，尤其為泌尿系結(jié)石，會(huì)引起小腹部疼痛，伴有腰部疼痛，通過(guò)及時(shí)行泌尿系彩超檢查，可以明確診斷。診斷明確之后，對(duì)于泌尿系結(jié)石通常采用碎石。如果較大的結(jié)石無(wú)法碎石，可以考慮手術(shù)取石，而對(duì)于泌尿系感染，采用抗感染治療。除此以外，對(duì)于男性患者，需要警惕右下腹后位的闌尾腹膜，尤其是腹膜后的闌尾，感染嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)小腹部疼痛以及腰部疼痛，通常做腹部CT檢查可以明確診斷。對(duì)于急性闌尾炎診斷明確的患者，需要急診行腹腔鏡闌尾切除，才能獲得治愈。所以男性出現(xiàn)小腹部疼痛或腰疼，需要考慮泌尿系或者闌尾疾病的可能，需要選擇及時(shí)有效的檢查，必要時(shí)急診手術(shù)治療才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(84502)
如果出現(xiàn)腰部疼痛，伴隨小便發(fā)黃的現(xiàn)象，往往提示泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)疾病，常見(jiàn)的疾病包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的處理。平時(shí)需要多飲水、多排尿，注意休息，盡量避免對(duì)腰部造成損傷。如果疼痛非常劇烈，可以應(yīng)用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物對(duì)癥處理，如果出現(xiàn)炎癥可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，如果出現(xiàn)結(jié)核可以進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤，可以進(jìn)行保守或者外科干預(yù)治療等等。
2020/09/10收聽(tīng)(97490)
男性出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象，先要檢查明確引起尿血的具體原因。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起，還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，通過(guò)尿液常規(guī)檢查，明確診斷后進(jìn)行口服藥物治療，常用的是喹諾酮類的抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也會(huì)引起尿血的現(xiàn)象，要結(jié)合泌尿系統(tǒng)彩超或者CT來(lái)明確結(jié)石的具體位置、大小，再進(jìn)一步選擇治療方法。針對(duì)0.6cm以下的結(jié)石采取保守治療，口服排石顆粒，多喝水，多運(yùn)動(dòng)；0.6-2cm之間的結(jié)石，需要考慮體外碎石的方法進(jìn)行排石處理；大于2cm的結(jié)石考慮手術(shù)取石。泌尿系統(tǒng)有腫瘤也會(huì)引起尿血的現(xiàn)象，要盡早的手術(shù)切除腫瘤。
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(tīng)(63916)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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