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呂大鵬
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

乳腺外科

乳腺結節(jié)3類最快多久會惡變

2023-05-28 15:33播放 :

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視頻內容

乳腺的分級根據乳腺癌的可能性進行分級，根據超聲波檢查、鉬靶照相檢查、核磁共振檢查結果把乳房分成5類或者5級，1類是正常的乳房，2類是乳房良性疾病，沒有惡性的可能，3類就有惡性的可能，100個人不到2個人是乳腺癌，即惡變率小于2%，4類又分為4A、4B和4C，4A的惡性從2%-10%，4B從10%-50%，4C從50%-95%，如是5類就有5%-100%的風險。如果乳腺結節(jié)從3類即小于2%的惡性風險，變成惡性需要的時間，目前國際上還沒有數據能夠有確切的時間，只能定期檢查，跟蹤其變化。

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2020/05/16收聽(93218)

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金立亭│湖北省腫瘤醫(yī)院

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"對乳腺結節(jié)2類也屬于常見的乳腺良性病變，以男性最為多見，一般情況下沒有說多久會惡變，特別是如果注意和積極干預，其預后不錯。患者應積極控制和早期治療，盡快先評估，以免時間久了誘發(fā)加重病情，對于老年人則更需要注意?？梢匀ト橄賹？苹蚱胀饪仆晟茩z查做B超，以及必要時做穿刺檢查，明確后再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主。同時還需注意飲食，不要吃油炸、油膩、辛辣的食物，以免反復刺激加重病情。一般控制好1-2個療程就可以緩解和恢復，不要擔心。必要時囊腫較大的還需要盡快手術切除，以免時間久了發(fā)生惡變就比較麻煩，之后注意飲食、調整心態(tài)、定期復查和觀察就可以。乳腺結節(jié)的患者應注意提高自身的免疫力，幫助身體更快的恢復健康，可適當進行體育鍛煉，如慢跑、游泳等。同時也要做好相關的衛(wèi)生清潔工作，以免因為疏忽大意而導致細菌滋生。還應注意穿戴的文胸，建議選擇無鋼圈或者純棉的，避免乳房受壓，不利于乳房的血液循環(huán)。"

語音時長01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

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高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/05/12收聽(54644)

什么是乳腺結節(jié)3類

乳腺結節(jié)如果彩超檢查考慮良性的可能性比較大，屬于3類結節(jié)，惡性的概率約3%左右，概率相對還是比較低的，可以隨訪觀察。3類結節(jié)如果比較小，小于兩厘米考慮定期復查就可以，特別是多發(fā)的小結節(jié)。如果3類乳腺結節(jié)已經比較大，特別是大于兩厘米的結節(jié)，應該及時考慮手術切除比較好，結節(jié)比較大，會惡變的概率會增加。3類乳腺結節(jié)在物理檢查時候，表現是邊界比較清楚，可以活動，長大比較慢，質地韌。乳腺3類結節(jié)要是沒有手術切除，應該注意定期復查，半年復查一次乳腺彩超或者一年復查一次乳腺鉬靶。

語音時長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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乳腺結節(jié)3類多久會癌變

"乳腺結節(jié)3類有一定的癌變幾率，但癌變的可能性很少，研究表明是2%。乳腺結節(jié)3類的癌變時間并不確定，跟很多因素有關。如果是老年女性患者，或者生活習慣不良好，或者有高血壓、心臟病或者乳腺結節(jié)出現幾十年沒有經過系統(tǒng)正規(guī)的治療，或者有家族病史、遺傳基因的存在，這類病人乳腺結節(jié)的3類癌變的時間就會縮短。如果是青少年女性，身體素質比較好，平時月經周期很規(guī)律，一經發(fā)現就及時治療，平常生活習慣良好，這類的病人乳腺結節(jié)癌變的時間會延長，甚至不會癌變，還會有好轉的可能。但是乳腺結節(jié)不管是幾類，只有經過病理檢查，才會確定疾病是否癌變。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/23收聽(50094)

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乳房結節(jié)3類一般提示為良性病變，不用太過擔心，只需要在3-6個月再次行乳腺超聲或者鉬靶攝片復查就可以。當乳腺出現結節(jié)的時候一般需要及時到醫(yī)院來進行體檢，可以行乳腺超聲檢查也可以同時行鉬靶攝片檢查，對結節(jié)的良惡性做出判斷，一般可以將結節(jié)分為6級。如果是1-3級一般提示良性的病變，如果5-6級一般提示惡性的病變，4級一般介于良性和惡性之間的。對于3級的乳腺結節(jié)，通常是需要密切隨診就可以。如果患者覺得結節(jié)比較大，影響美觀等情況，也可以在局麻下完整切除，切除以后一定要送病理檢查。如果結節(jié)比較小，一般小于3cm的結節(jié)，可以行微創(chuàng)的手術治療，也就是乳腺結節(jié)旋切手術，在體表的疤痕比較小，手術以后切口比較美觀。

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"臨床上3級的乳腺結節(jié)不嚴重，如果患者乳腺內部有結節(jié)、包塊，做超聲等檢查判斷是3級的結節(jié)，通常是良性的病變，患者不用太過擔心，主要根據結節(jié)的大小決定治療的方式。如果結節(jié)偏大，建議患者直接做手術切除，將包塊切除以后常規(guī)做病理學檢查。如果患者的乳腺結節(jié)比較小，可以做微創(chuàng)手術治療，也就是乳腺包塊旋切手術，乳腺的表面?zhèn)诤苄。毯酆苄?，傷口內部可能有一些輕微的疼痛等不適癥狀，也有一部分患者可以定期復查，暫時不手術，比如半年或者三個月復查一次乳腺超聲。"

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"乳腺結節(jié)多長時間惡變是很難以估計的，乳腺結節(jié)并不是指一種良性病變，結節(jié)可以認為是不明性質的小腫物，如果是一個不明性質的大腫物，一般叫團塊或者叫低回聲區(qū)等等。結節(jié)只是一個形容詞，并不涉及結節(jié)的性質，發(fā)生結節(jié)一般要進行BI-RADS分級，根據評級的不同，采取不同的處理方式。小于等于3級的結節(jié)被認為良性的可能性大，一般建議采取觀察、隨訪的方式來進一步明確性質，而對于大于等于4級的結節(jié)就建議建議積極的進行處理，比如穿刺或者切除活檢來馬上明確性質。什么樣的結節(jié)會惡變，說明之前是良性的，而且是良性病變中的一種，會容易發(fā)生惡變的那種良性，比如非典型增生、乳頭狀瘤等等。但是，非典型增生也好，乳頭狀瘤也好，不可能在沒有穿刺的結論下去得出，乳腺結節(jié)必須進行穿刺以后，明確性質。多長時間會惡變或者會不會惡變，有的人發(fā)現乳腺結節(jié)逐漸長大就認為是惡變了，其實多數并不是這種情況，可能一開始就是惡性的，只是越長越大而已。"

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