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    血酮多少mmoL診斷酮癥

    2023-08-21 11:03播放 :

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    血酮超過(guò)1.0mmol/L時(shí)稱為酮癥。發(fā)生酮癥的原因有以下幾種情況:

    1、糖尿病酮癥:發(fā)生糖尿病酮癥是由于葡萄糖代謝異常,是由于患糖尿病時(shí),胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,葡萄糖代謝容易發(fā)生異常。當(dāng)遇到感染、應(yīng)激,就可以發(fā)生酮癥。這時(shí)葡萄糖不能供能,機(jī)體就動(dòng)用脂肪,脂肪在分解的過(guò)程中產(chǎn)生丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,機(jī)體用酮體供能。如果酮體產(chǎn)生過(guò)多,超過(guò)肝臟的代償能力,就可以出現(xiàn)酮癥。血酮超過(guò)1.0mmol/L時(shí)稱為酮癥,這時(shí)尿糖也可以出現(xiàn)(+)。如果酮體過(guò)多就可以產(chǎn)生酸中毒,因?yàn)楸?、?羥丁酸、乙酰乙酸這3種物質(zhì)都是強(qiáng)酸,體內(nèi)聚積過(guò)多就產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒,這時(shí)需要給予補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿平衡、抗感染等一系列治療。因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒是糖尿病的危急癥之一,可以危及患者的生命;

    2、饑餓性酮癥:在饑餓的情況下也可以出現(xiàn)酮癥,這是由于長(zhǎng)期不進(jìn)食或進(jìn)食量過(guò)少,導(dǎo)致機(jī)體能量供應(yīng)不上,也需要分解脂肪,這時(shí)發(fā)生酮癥,需要補(bǔ)充葡萄糖。

    所以發(fā)生酮癥時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的確診,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。

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    酮癥是什么

    "酮癥就是由于各種原因機(jī)體沒(méi)有糖的來(lái)源作為能量的主要來(lái)源,需要?jiǎng)訂T脂肪來(lái)分解。脂肪分解以后產(chǎn)生各種原料輸送到肝臟,肝臟利用脂肪分解的產(chǎn)物,合成在酮體,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羥丁酸,這些產(chǎn)物可以被身體,比如大腦、肌肉利用作為能量的來(lái)源。也就是機(jī)體糖來(lái)源不足的時(shí)候脂肪頂上來(lái),作為能量來(lái)源的后備軍。但是有一個(gè)問(wèn)題,就是如果酮體產(chǎn)生過(guò)多或者利用不足,就會(huì)在血液里面沉積過(guò)多,造成酮癥。由于酮體里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羥丁酸,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)酸中毒。經(jīng)常會(huì)有三種情況出現(xiàn)酮癥,比如最常見(jiàn)的叫糖尿病酮癥酸中毒,是由于胰島素分泌不足,還有身體里面有一個(gè)升高血糖的激素叫胰高糖素,這兩個(gè)兄弟在一塊打架,如果出現(xiàn)了胰島素進(jìn)一步的不足或胰高糖素過(guò)多就可以出現(xiàn)酮癥。糖尿病病人出現(xiàn)酮癥有很多原因,不及時(shí)治療或者糖尿病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病把糖尿病加重了都會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥甚至酸中毒。醫(yī)生根據(jù)診斷,在治療上主要是以補(bǔ)充糖和胰島素來(lái)?yè)尵冗@樣的病人。出現(xiàn)酮癥的另外兩種情況就是長(zhǎng)期的不能吃飯,另外一種情況是長(zhǎng)期大量的飲酒,酒精中毒性的酮癥。這兩種情況都是由于身體不能夠及時(shí)進(jìn)食糧食,糧食吃少了就要?jiǎng)佑弥?,脂肪分解產(chǎn)生大量的酮體的原料,造成酮癥。另外,還有這種情況需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食,可能會(huì)出現(xiàn)饑餓性的酮癥。總的來(lái)說(shuō),酮癥有很多原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療,一般都能夠得到比較好的治療效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(17914)

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