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    顱底骨質(zhì)破壞什么意思

    2023-07-25 08:15播放 :

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    顱底骨質(zhì)破壞是各種病變累積了顱底骨質(zhì)所致,由于顱底有很多重要的神經(jīng)和血管穿行,所以顱底骨質(zhì)破壞一般在臨床治療上都比較棘手。

    引起顱底骨質(zhì)破壞的原因較多,比如原發(fā)性顱腦腫瘤,如脊索瘤常發(fā)生于顱底位置,特別是中顱窩底靠近中線的位置,這類腫瘤是一種低度惡性的侵襲性生長腫瘤,常會累積顱底骨質(zhì)。此外,部分顱底的轉(zhuǎn)移瘤也常常會引起顱內(nèi)外溝通性的腫瘤,造成顱底的廣泛破壞。除此之外,部分炎癥比如顱骨骨髓炎,也常會造成顱底的廣泛破壞。

    無論哪一種情況,都需要對患者進行詳細評估,包括神經(jīng)影像學(xué)評估,必要時還需要進行顱腦的血管重建,以評估病變對重要血管的累積情況。如果患者的病變適合手術(shù)治療,可以通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,將病變的主體大部分切除,對于周邊殘余的腫瘤細胞可以進行放療。而如果屬于炎癥,則需要較長時間的靜脈抗炎治療。

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    顱底骨質(zhì)破壞還能活嗎

    陳若平上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/07/17播放(44797)

    骨質(zhì)破壞能恢復(fù)嗎

    "骨質(zhì)破壞既有外傷導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,同時也有感染而導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。是否能恢復(fù)受很多因素的影響,需要加以分析。外傷所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞一般都會造成骨折,如果有非常嚴重的粉碎性骨折,并且伴有非常嚴重的骨質(zhì)缺損。這個時候需要考慮行手術(shù)治療,通過手術(shù)糾正骨折斷端的內(nèi)線,多選擇鋼板內(nèi)固定物。另外,在內(nèi)固定的基礎(chǔ)之上還需要行植骨,多數(shù)能夠保證骨折在后期愈合。還有一種骨質(zhì)破壞主要見于骨髓炎的患者,多數(shù)是由于細菌化膿性感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。這種化膿性感染多數(shù)源自于開放性骨折,污染比較嚴重。同時也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病,因血液傳播導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生,在后期形成死骨。針對這種骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治療為主。如果無法控制,也可以考慮手術(shù)切除壞死組織,清除壞死的骨質(zhì)后再行植骨。骨質(zhì)破壞是指的臨床上各種原因,引起骨質(zhì)的容積甚至骨質(zhì)缺失等病理狀態(tài)。臨床當(dāng)中引起骨質(zhì)破壞常見的原因主要包括外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素,所以骨質(zhì)破壞能否恢復(fù),主要與骨質(zhì)破壞的原因、類型、程度以及破壞的面積等因素相關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致,比如外傷因素造成骨質(zhì)缺損,缺損面積較小是可以進行再生,缺損較大往往需要植骨等才能恢復(fù)。如果是炎癥和感染導(dǎo)致,比如化膿性感染以及結(jié)核等都會引起骨質(zhì)的破壞,大多數(shù)是因為炎癥破壞血供引起死骨的出現(xiàn),從而導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。如果炎癥控制得較為及時,破壞的面積不大,當(dāng)炎癥控制以后也可以局部能夠恢復(fù)。但如果破壞的面積較大,缺損較為明顯,往往及時炎癥控制,部分缺損也不容易恢復(fù)。再一個就是見于轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤,比如由于原發(fā)腫瘤骨轉(zhuǎn)移等引起的骨質(zhì)破壞,而這種破壞大多數(shù)是不能恢復(fù)。嚴重的骨質(zhì)破壞的現(xiàn)象最好及時就診、治療、調(diào)理,預(yù)防患者在短時間內(nèi)進展,發(fā)生其它不良反應(yīng)或遺留后遺癥,影響患者的預(yù)后,甚至對生活造成嚴重的影響。"

    語音時長01:41''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/14收聽(96532)

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