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李玉峰
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

心血管內(nèi)科

治療心臟病的藥

2023-02-20 06:59播放 :

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視頻內(nèi)容

治療心臟病的藥種類非常多，因?yàn)樾呐K病本身分很多種，如心律失常、冠心病，屬于心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌病等，具體用藥如下：

1、最常見(jiàn)的心臟病是冠心病，其基礎(chǔ)治療是抗血小板，如阿司匹林，如果有冠心病的病人，原則上阿司匹林需長(zhǎng)期治療。還有他汀類的藥物，降脂藥也需長(zhǎng)期服用。如果有糖尿病、高血壓，也需長(zhǎng)期服用這方面的藥物；

2、改善心肌供血、擴(kuò)張血管的藥物，如硝酸酯類，這類藥物也需冠心病患者長(zhǎng)期服用；

3、還有改善心肌代謝的藥物，如果是心肌病或心肌炎、心肌供血不足、心力衰竭，也可服用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。

具體種類較多，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)診斷，然后讓醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處方治療。

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治療心臟病的藥

治療心臟病的藥物，實(shí)際主要是改善心臟缺血癥狀。具體用藥包括以下幾種：

1、硝酸酯類...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/08播放(25980)

治療心臟病的藥有哪些

心臟病其實(shí)是老百姓對(duì)心臟問(wèn)題的一個(gè)大的稱呼，但是具體是哪一種心臟病，要具體進(jìn)行判斷。醫(yī)生追問(wèn)患...

江春媛│江西省人民醫(yī)院

2023/08/05播放(92584)

治療心臟病的藥有哪些

"因?yàn)樾呐K病的種類也有很多，針對(duì)不同種類的心臟病有不同的藥，所以不要去關(guān)注哪些藥物能治心臟病。首先要看到底有什么樣的心臟病，是心肌供血不足，是冠心病，還是心肌梗死。這時(shí)要用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血的藥，還有減少心肌對(duì)血液需求的一些藥物，或者是增加心肌代謝的一些藥物，都不一樣。如果有心律失常，要用針對(duì)心律失常的藥物；有心功能不全，要用針對(duì)心功能不全的藥物。還有一些心臟病不需要吃藥，可以經(jīng)過(guò)導(dǎo)管治療根治，或者植入心臟起搏器來(lái)治療會(huì)更好一些。還有一些疾病需要做心臟的手術(shù)，單純吃藥不能夠解決所有的問(wèn)題。所以治療心臟病的藥有很多，比如說(shuō)所有的鈣拮抗劑，是心臟病常用的一些藥物。什么什么地平，還有ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，什么什么普利，或者是ARB，叫什么什么沙坦，還有什么什么唑嗪、α-受體阻滯劑，還有利尿的藥物、青霉素、什么什么噻嗪等等。還有很多治療心臟病的藥物，像β-受體阻滯劑，還有一些抗心律失常的藥物，所以種類是非常多的，關(guān)鍵是看到底是哪一種心臟病，然后由醫(yī)生來(lái)幫助評(píng)估需不需要用藥，需要用哪種藥，到底怎么用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(37098)

治療心臟病的藥有哪些

治療心臟病的藥物大概有抗凝治療，實(shí)際上就是抗血栓治療當(dāng)中的一部分，有抗血小板治療、降壓治療，還...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/07/07播放(31556)

治療心臟病的藥

"心臟病是一種總的說(shuō)法，實(shí)際上包括很多的類型，像冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等，需要根據(jù)不同類型的疾病，選擇合適的藥物。比如冠心病，藥物有速效救心丸、心腦康、舒心寧片、丹參以及消栓通絡(luò)膠囊等，都是治療冠心病的藥物。還有強(qiáng)心、利尿的藥物，是治療風(fēng)濕性心臟病的，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪，這些都可以治療心臟瓣膜病。所以，根據(jù)不同的病種，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，才是最關(guān)鍵的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(99570)

治療心臟病的藥有哪些

"治療心臟病的藥有：1、心肌缺血用藥，減輕心臟耗氧量，以硝酸脂類藥物為主，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯。2、預(yù)防血栓，抗血小板藥物有阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷等。3、抗凝藥物，有普通肝素、低分子肝素、水蛭素等。4、抗動(dòng)脈粥樣硬化性藥物，有他汀類降脂藥。5、抗心律失常藥物，有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等。6、高血壓心臟病，可用利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、β受體阻滯劑等。7、中醫(yī)中藥，如丹參、紅花、銀杏葉制劑等，心臟病人應(yīng)合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)不同的心臟病類型選擇不同用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊桂芝│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(37494)

治療冠心臟病最好的藥

"治療冠心臟病最好的藥有：一、改善缺血、減輕癥狀的藥物，包括β受體阻滯劑，可以減慢心率、減低心肌收縮力、降低血壓，從而降低心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的目的。硝酸酯類的藥物，為血管擴(kuò)張藥，可以減輕心絞痛的發(fā)作和控制心絞痛的發(fā)作。鈣離子拮抗劑，可以抑制細(xì)胞收縮，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，達(dá)到改善心肌供血的目的。二、抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，可以抑制血小板聚集，達(dá)到抗酸的作用。三、降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物，首選他汀類藥物，因?yàn)楣谛牟【褪堑兔芏戎鞍啄懝檀荚诠跔顒?dòng)脈內(nèi)皮下沉積，引起斑塊或者血管狹窄，所以他汀類藥物可以延緩斑塊的進(jìn)展和穩(wěn)定斑塊。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(92000)

心臟病用什么藥

"心臟病的種類繁多，心臟病的用藥更是數(shù)不勝數(shù)，針對(duì)不同類型的心臟病使用不同類型的藥物，而不可以盲目使用，否則很容易南轅北轍，加重疾病的發(fā)展。對(duì)于很多類型的心臟病，比如肥厚性心肌病，不建議使用強(qiáng)心藥物比如地高辛、米力農(nóng)等。對(duì)于其他類型的心臟病引起的心衰除了使用黃金三角：ACEI類、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯三種藥物以外，還可依據(jù)病人情況早期使用擴(kuò)張血管的藥物、強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療。冠心病等則需要進(jìn)行抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠脈等的治療，所以，心臟病的治療，一定要具體問(wèn)題具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(55782)

心臟病的藥

"治療心臟病的藥物有很多種。目前臨床上需要根據(jù)患者的病情，選擇不同的藥物治療。目前冠心病是近年來(lái)常見(jiàn)的一種心臟病，治療藥物主要有抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷。擴(kuò)張血管藥物如硝酸酯類藥物。營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如曲美他嗪。還有調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。心臟病還有一種病是心力衰竭，心力衰竭的藥物主要有包括強(qiáng)心的藥物如地高辛、西地蘭之類的藥物，還有利尿藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等。還有改善心肌代謝的藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張青│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(88014)

治療冠心臟病的藥有什么

"冠心病是心血管內(nèi)科最常見(jiàn)的一種疾病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄引起的臨床不適癥狀，如胸痛的一種疾病。其治療主要有：一、飲食控制，包括避免攝入過(guò)多的飽和脂肪酸，低鹽飲食。二、運(yùn)動(dòng)鍛煉，主要建議有氧運(yùn)動(dòng)每周至少三次以上，每次持續(xù)30分鐘以上。三、戒煙限酒。四、藥物治療，藥物治療主要包括，1、抗血小板聚集藥物，拜阿司匹林的使用。2、調(diào)血脂藥物，他汀類藥物使用。3、β受體阻滯劑。4、擴(kuò)血管藥物。5、如果冠心病發(fā)作心絞痛、心肌梗死時(shí)，有時(shí)候需皮下注射低分子肝素，行冠脈介入手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(39386)

治療心臟病冠心病的藥有哪些

治療冠心病的藥物分兩方面，常見(jiàn)藥物如下：

一、緩解心絞痛癥狀的藥物：

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/20播放(34279)

治療心臟病的進(jìn)口藥有哪些

"心臟病進(jìn)口藥應(yīng)該在治療心臟病的每一種、每個(gè)領(lǐng)域都有進(jìn)口原研藥物，也有國(guó)產(chǎn)仿制藥物，比如在降壓藥物當(dāng)中，包括目前的鈣離子阻斷劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，以及利尿劑，這些藥物都有進(jìn)口和原研藥物。同時(shí)在抗血小板藥物當(dāng)中，比如阿司匹林，也有原研和國(guó)產(chǎn)的。還有其他P2Y12受體抑制劑，比如氯吡格雷、替格瑞洛，都有進(jìn)口原研，也有國(guó)產(chǎn)仿制的。其他抗凝藥物，也大部分都是同時(shí)存在進(jìn)口藥物和原研藥，包括低分子肝素、比伐蘆定和其他口服抗凝藥物都是兩種并存。還有溶栓藥物，也有原研和仿制，以及國(guó)產(chǎn)原研等不同藥物。所以，目前進(jìn)口藥物有一些是獨(dú)特的，比如治療心衰的沙庫(kù)巴曲、纈沙坦，此藥物目前只有原研的，沒(méi)有進(jìn)口的，其他大部分藥物都是進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)仿制藥物同時(shí)并存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(42590)

心臟病藥

"在實(shí)際臨床當(dāng)中，用于治療心臟病的藥物有很多種類，常用的有β受體阻斷劑，如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等；鈣通道阻滯劑，如氨氯地平、非洛地平，主要用于降低血壓；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯可以預(yù)防血管重構(gòu)，預(yù)防心衰的進(jìn)展；培哚普利，厄貝沙坦等類型的藥物，不但可以用于降壓，還是心衰以及心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防用藥；除此之外，還有一些中成藥物，比如芪參益氣滴丸、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒不但可以改善房性早搏、室性早搏還有助于改善心肌缺血，而芪參益氣滴丸，除了可以改善心肌缺血之外，還有助于預(yù)防阿司匹林抵抗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(48556)

心臟病怎么治療

"心臟病治療的這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng)，因?yàn)樾呐K病有不同的類型，而不同的類型的心臟病治療的方法是并不相同的，說(shuō)明如下：一、冠心病主要由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔狹窄，使心肌供血減少。治療的辦法主要是增加心臟供血和減少心肌氧消耗，緩解心絞痛的癥狀，同時(shí)也要延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展以及抗血小板的治療。二、如果是心臟的瓣膜病會(huì)由于瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全帶來(lái)心功能損傷，這時(shí)候的治療主要是針對(duì)心功能不全。三、有些心肌炎癥，是由于心肌受到病原微生物、免疫反應(yīng)引起心肌的損害。這時(shí)候的治療主要是休息以及并發(fā)心功能不全、心律失常的針對(duì)性治療。所以不同心臟病的類型，治療的方法是完全不同的，首先需要對(duì)心臟病進(jìn)行明確診斷，才能夠選擇合適的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(34712)

心臟病怎么治療

心臟病種類很多，對(duì)于不同類的，治療方案肯定也不盡相同。如冠心病，除藥物治療外，控制飲食、戒煙戒酒、控制體重，都是治療方案。對(duì)于藥物治療后仍然反復(fù)出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死的患者，建議完善冠脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果，考慮進(jìn)行支架治療，或者外科手術(shù)搭橋治療。對(duì)于先天性心臟病的患者多考慮進(jìn)行外科手術(shù)，封堵治療或者內(nèi)科介入封堵治療。對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者，如果瓣膜病變嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行瓣膜置換治療。對(duì)于心律失常的患者而言，目前快速型的心律失常，絕大多數(shù)可以應(yīng)用射頻消融的手段，而緩慢型的心律失常，可以考慮植入永久起搏器。對(duì)于心功能不全的患者，除了常規(guī)應(yīng)用藥物治療外，還可以考慮心臟再同步治療，甚至心臟移植。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(14492)

得了心臟病怎么治療

"得了心臟病，藥物治療是首選的治療方案，可以通過(guò)降壓、降脂、擴(kuò)血管、抗心律失常等方案進(jìn)行治療：1、降壓藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及鈣離子通道阻滯劑等；2、降脂藥物包括他汀類藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；3、抗心律失常藥物包括胺碘酮、索他洛爾等；4、擴(kuò)血管藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯緩釋片等；5、抗血小板藥物包括阿司匹林和替格瑞洛等；6、抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群等。還有心臟病的手術(shù)治療，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、射頻消融術(shù)以及起搏器植入術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(50652)

治療心臟病的藥有哪些效果比較好

"治療心臟病效果好的藥物有幾類：1、比較常用的藥物是抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班。2、抗凝藥物，如華法林、低分子肝素、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。3、降低患者心率，防止心律失常的發(fā)生并改善心肌缺血的藥物，例如β受體阻滯劑。4、降低血脂、穩(wěn)定斑塊并改善血管內(nèi)皮功能的藥物，例如瑞舒伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀。不同作用的心臟病藥物治療不同類型的心臟病，心臟病在服用藥物治療的同時(shí)，還要嚴(yán)格控制血壓和血脂等情況，以促進(jìn)心臟病恢復(fù)。并且要定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂來(lái)調(diào)整藥量，如果病情控制的很好要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少用量，否則可能導(dǎo)致病情惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(83210)

嚴(yán)重心臟病怎么治療

"嚴(yán)重的心臟病，這里主要描述急性心肌梗塞。急性心肌梗塞作為冠心病最嚴(yán)重的形式，是心肌細(xì)胞的直接壞死，這種情況隨時(shí)有可能會(huì)危及生命?；颊呷绻霈F(xiàn)突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)不緩解，伴有大汗淋漓的情況，不需要猶豫，立即撥打120，通過(guò)急救轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)移到附近有資質(zhì)的三級(jí)以上醫(yī)院心內(nèi)科、搶救室的胸痛中心單元。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服心梗一包藥，心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生會(huì)診，判斷有無(wú)行急診冠脈造影及支架植入手術(shù)的指征。如果醫(yī)生建議緊急手術(shù)開(kāi)通血管，患者和家屬切不可猶豫，或者反復(fù)詢問(wèn)家里的親戚、其他非醫(yī)療專業(yè)人士，否則容易錯(cuò)失最佳的手術(shù)時(shí)間。手術(shù)后應(yīng)收到心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，予雙聯(lián)抗血小板治療、抗凝治療、擴(kuò)冠、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善循環(huán)等處理。在患者成功出院以后，應(yīng)該定期到醫(yī)院隨訪，在放支架后一年半到兩年的時(shí)間，應(yīng)該回到醫(yī)院住院再次行冠脈造影手術(shù)，判斷原來(lái)支架內(nèi)有無(wú)新的狹窄，原來(lái)沒(méi)有放支架的血管有無(wú)進(jìn)展為需要放支架的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(88866)

心臟病怎么治療

"心臟病怎么治療，得看心臟病究竟是什么類的一種心臟病。首先是先天性心臟病，比如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流，可以是通過(guò)手術(shù)治愈，或者是通過(guò)心導(dǎo)管的介入手術(shù)治療。其次是病毒性心肌炎或者細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥、通過(guò)抗生素治療。再次是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，通過(guò)可以降脂、降血壓、控制血糖，可以控制心臟病的發(fā)展。所以不同的心臟病有不同的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(27062)

心臟病應(yīng)該怎么治療

心臟病在治療前要確定所患心臟病的種類，因?yàn)椴煌呐K病有不同的治療方式。如果是冠心病需要進(jìn)行藥物治療，患者在進(jìn)行藥物治療后會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，甚至引發(fā)心肌梗死，建議盡快去做冠脈造影檢查。根據(jù)檢查結(jié)果選擇進(jìn)行支架介入治療或者搭橋手術(shù)治療。如果患者屬于先天性心臟病，大多數(shù)需要進(jìn)行外科手術(shù)才可以得到良好的治療效果，如果是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者，病情較為嚴(yán)重的建議進(jìn)行瓣膜置換治療。心律失常的患者如果是快速型心律失常建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)，緩慢型心律失?？梢灾踩肫鸩鱽?lái)幫助治療。心臟病的種類不同，治療方案也會(huì)有所不同，一定要先進(jìn)行確診再選擇治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(10540)

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