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    心臟支架后拔牙的危害

    2023-04-19 02:31播放 :

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    心臟支架術(shù)后拔牙,并沒有什么特殊危害。只是心臟支架術(shù)后,患者需要長期服用抗血栓藥物,所以會增加拔牙出血的風(fēng)險(xiǎn)。具體要分時(shí)間段看待,在心臟支架術(shù)后一年,需要雙聯(lián)的強(qiáng)化抗血小板治療。這時(shí)如果不是著急的手術(shù),包括拔牙在內(nèi),不建議進(jìn)行,盡量暫時(shí)觀察,采用保守治療的方法處理。

    如果牙齦、牙齒發(fā)炎等,可以先采用抗感染治療,但不建議在心臟支架術(shù)后一年內(nèi)拔牙。因?yàn)檫@時(shí)需要應(yīng)用雙聯(lián)的抗血栓藥物,來預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成。如果拔牙,需要停用抗血栓藥物,會導(dǎo)致心臟血管內(nèi),血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的增加。

    一年以后,如果患者的血管狀態(tài)良好,沒有缺血癥狀,這時(shí)改用單藥抗血小板、抗血栓治療。如果需要拔牙,進(jìn)行相關(guān)的治療,可以考慮停用一周的抗血小板藥物,然后再進(jìn)行拔牙。拔牙之后,盡可能再恢復(fù)抗血小板治療,這樣不會給心臟帶來過多風(fēng)險(xiǎn)。

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    支架手術(shù)也叫經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù),是在冠狀動脈造影引導(dǎo)下,通過特別的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架等對狹窄或阻塞的冠狀動脈進(jìn)行血運(yùn)重建的治療方法。它是治療冠心病最常見、最成熟的一種介入技術(shù),但畢竟是一種手術(shù),其危害如下:1、發(fā)生心臟驟停;2、發(fā)生新的急性心肌梗死;3、出現(xiàn)腦出血,腦血栓;4、穿刺部位出現(xiàn)血腫、動脈夾層、假性動脈瘤、動靜脈瘺等;5、造影劑過敏及造成腎功能不全;6、迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為血壓下降、心悸、大汗等;7、支架脫落;8、發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的血管再狹窄;9、過度醫(yī)療,給患者放多余的支架,造成患者經(jīng)濟(jì)、精神的壓力,同時(shí)長期服用抗凝藥導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道不適,出血等,這種藥物的副作用在正常放支架后也同樣存在;10、少部分人出現(xiàn)心臟局部不適,多與精神因素有關(guān),約一年后逐漸適應(yīng)。雖然支架術(shù)危害、風(fēng)險(xiǎn)較多,但最常見的是局部血腫和迷走神經(jīng)反射,一般問題不大,嚴(yán)重的并發(fā)癥極為罕見。目前能開展支架術(shù)的醫(yī)院技術(shù)、條件都非常成熟,所以該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極小,不用過度擔(dān)心。

    語音時(shí)長02:24''

    劉惠萍吉林市人民醫(yī)院

    2019/08/05收聽(38214)

    拔牙有什么危害

    "在回答拔牙有什么危害之前,首先要明確的是為什么要拔牙。通常情況拔牙的原因有以下幾種。第一,智齒阻生,也就是由于進(jìn)化,牙弓的空間不夠所導(dǎo)致的智齒難以正常的萌出。還有牙列不齊,牙齒也是牙弓空間不夠,牙齒長得歪歪斜斜,如果想要用正經(jīng)的手段排起牙齒,就需要拔除上下頜的前磨牙,一般是一邊上下各一顆,給排列給牙齒排列騰出必要的空間。第二,就是多生牙,以及無法修復(fù)的牙齒的殘根和爛根,對于這些牙齒,拔除它們是必要的,對患者本人來說,也沒有什么損失和危害,因?yàn)檫@些牙齒都是無法保留的,拔除了能給后期的治療做好準(zhǔn)備工作。如果拔除的是正常的牙齒,它最大的危害是降低了咀嚼效能。對于最常遇到的拔牙的最大的危害,是由于牙齒缺損所造成的殘根拔除后長期不修復(fù),它會帶來由于長期不修復(fù),它最大的可能會造成偏側(cè)的咀嚼,因?yàn)榘纬例X內(nèi)側(cè)咀嚼會很不方便,而偏側(cè)咀嚼會造成牙周炎以及面部不對稱,因?yàn)槠珎?cè)咀嚼缺乏了咀嚼過程所帶來的自潔作用。另外,缺牙長期不修復(fù),會造成缺牙的對頜牙齒生長,以及缺牙兩側(cè)的牙齒的傾斜,給未來鑲牙。"

    語音時(shí)長03:06''

    畢云鵬中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

    2018/05/15收聽(67778)

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