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陳光杰
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

泌尿外科

尿道下裂冠狀溝型嚴(yán)重嗎

2023-10-26 23:37播放 :

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尿道下裂冠狀溝型，其分類應(yīng)該屬于遠(yuǎn)端型，只要包皮分布較好，陰莖頭沒有明顯下彎，冠狀溝型的尿道下裂手術(shù)成功率較高，手術(shù)一般可以在1個小時左右完成，出院以后不發(fā)生尿道瘺跟尿道狹窄概率應(yīng)該在80%-85%以上。

如果冠狀溝型尿道下裂得到良好治療，應(yīng)該會有很好手術(shù)效果，不用特別擔(dān)心。不要因?yàn)楣跔顪闲湍虻老铝验_口在冠狀溝，有些孩子還能站立排尿和正常射精，就忽略尿道口位置的異常狀態(tài)，患兒長大以后功能跟正常人群有差異，會給孩子帶來很大的心理壓力。

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高磊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/01/14播放(60668)

尿道下裂冠狀溝型嚴(yán)重嗎

"尿道下裂冠狀溝型不嚴(yán)重，這是尿道下裂最輕的一種類型，手術(shù)效果最好，一期手術(shù)可以順利完成，一般不會出現(xiàn)瘺。尿道下裂分為四種類型：冠狀溝型、陰莖型、會陰型、陰囊型。對于冠狀溝型缺損的尿道比較短，通過陰莖皮膚轉(zhuǎn)移皮瓣，可以將尿道延長到龜頭的前方，手術(shù)非常輕松，也非常容易做，一般手術(shù)后7天左右可以正常出院。對于尿道下裂，建議應(yīng)該早期手術(shù)，可以恢復(fù)正常的站立排尿，不會影響成年后的性功能和性行為。"

語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(83724)

尿道下裂冠狀溝型需要治療嗎

尿道下裂是一種先天性疾病，冠狀溝型的尿道下裂屬于臨床上比較輕微的類型，一般情況下不需要治療。尿道外口位于陰莖的腹側(cè)，在冠狀溝周圍，這種情況下不會對排尿及排精造成明顯的影響，所以不處理也是可以的。有些患者心理陰影比較大，治療的意愿比較強(qiáng)烈，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是出現(xiàn)這種情況在臨床上治療的比例確實(shí)不多。其它類型的尿道下裂，比如陰莖體部、根部的尿道下裂，可能需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查及手術(shù)治療。

語音時長01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(11670)

冠狀溝尿道下裂是幾度

"冠狀溝尿道下裂是Ⅰ度。尿道下裂可以分為四種類型，主要是根據(jù)尿道開口的位置，即冠狀溝型是Ⅰ度，陰莖體是Ⅱ度，會陰部Ⅳ度，陰囊型是Ⅲ度。不同類型的尿道下裂，程度越重，修補(bǔ)的難度越大，需要做的人工尿道黏膜或者轉(zhuǎn)移皮瓣長度就越多，手術(shù)成功較降低，手術(shù)失敗的機(jī)會會增大。對于任何類型的尿道下裂，建議應(yīng)該早期手術(shù)，這樣成功率更高，可以有效的恢復(fù)站立排尿和成年后的性功能。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(23412)

冠狀溝型尿道下裂不治療可以嗎

冠狀溝型尿道下裂稱為遠(yuǎn)端型尿道下裂，遠(yuǎn)端型尿道下裂分型主要依靠尿道開口位置，但需考慮陰莖下彎程...

韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/02/19播放(59720)

34歲尿道下裂冠狀溝型怎么辦

"34歲尿道下裂冠狀溝型，如果排尿正常，可以正常的性交。可以有兩種選擇，一種方式就是觀察，不用做任何處理。如果影響排尿，影響性交，影響生育功能，建議可以手術(shù)治療。陰莖頭型尿道下裂，手術(shù)難度不大，可以延長1-2cm，有效的將尿道開口，開展龜頭的正前方，建議可以手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，可以有效的改善冠狀溝型的尿道下裂。這種手術(shù)后需要留置尿管，需要有效的抗炎，需要多喝水，有效的增加手術(shù)的成功率。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(76974)

冠狀溝型的尿道下裂不用手術(shù)嗎

冠周溝型的尿道下裂，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，除非患者存在陰莖的彎曲畸形，不能充分的勃起，此時需要進(jìn)行手術(shù)，將彎曲的陰莖進(jìn)行矯直治療而不需要動尿道。保持尿道處在冠狀溝，即可以達(dá)到正常的排尿要求。即便是其他類型的尿道下裂，比如會陰型尿道下裂或者陰莖體型尿道下裂。通過手術(shù)也只是使尿道的開口位于冠狀溝部位，而并不能直接向尿道開口位于龜頭的正中，因?yàn)樗谀虻拦跔顪系奈恢镁涂梢哉玖⑴拍?，并不會出現(xiàn)蹲下排尿的情況。因此，只要能達(dá)到患者能站立排尿、陰莖伸直目的即可。如果將冠狀溝型尿道下裂做手術(shù)，可能還會帶來副損傷，包括尿道狹窄或者漏尿風(fēng)險(xiǎn)。因此，一般冠狀溝起的尿道下裂不需要手術(shù)治療，其他類型的尿道下裂，也是將尿道做到冠狀溝即可，不必要強(qiáng)求一定要做到龜頭開口的正中。

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/28收聽(63520)

尿道下裂冠狀溝型是最難手術(shù)的嗎

"尿道下裂冠狀溝型不是最難的手術(shù)，尿道下裂陰囊型和會陰型使最難的手術(shù)。尿道下裂，尿道口開口在冠狀溝，距離正常的尿道開口位置僅2cm左右，所以手術(shù)相對是最簡單的一種手術(shù)。建議如果確診是尿道下裂冠狀溝型，應(yīng)該可以一期手術(shù)完成，手術(shù)費(fèi)用大約10000-15000元左右。對于尿道下裂推薦早手術(shù)，因?yàn)槟虻老铝褧绊懻５恼玖⑴拍?，成年后會影響性生活，?dǎo)致患者有嚴(yán)重的心理和生理障礙。"

語音時長01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(94546)

尿道下裂冠狀溝型是最難手術(shù)的嗎

冠狀溝型屬于遠(yuǎn)端型尿道下裂，故尿道下裂冠狀溝型并非為較難手術(shù)。尿道下裂手術(shù)難度取決于陰莖下彎程...

韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/11/17播放(55986)

尿道下裂冠狀溝型一定要手術(shù)嗎

"尿道下裂冠狀溝型是否一定要做手術(shù)治療，需要根據(jù)患兒是否合并其他畸形來決定。如果是單純開口異常，無其他癥狀，則可以定期觀察，不手術(shù)。但如果合并包皮分布異常，如背側(cè)包皮帽狀堆積，而腹側(cè)包皮過少，勃起后引起疼痛不適感，則需要手術(shù)矯正包皮畸形。如合并陰莖下曲畸形，則也需要手術(shù)治療。尿道下裂可能合并有陰莖下曲畸形，即勃起時，陰莖無法伸直，向下彎曲，嚴(yán)重者可能影響性交，影響以后生殖、發(fā)育。如果合并陰莖彎曲畸形，則建議手術(shù)矯正。"

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/26收聽(44266)

冠狀溝尿道下裂怎么辦

"尿道下裂是泌尿外科和小兒外科常見病，常常見于男孩，是先天性尿道畸形病變，是指尿道開口不在正常的位置。根據(jù)尿道開口的位置，可以分為冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、會陰型，常常需要手術(shù)治療，包括陰莖伸直術(shù)和尿道成形術(shù)。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院一般一期完成手術(shù)，如果比較嚴(yán)重的病例，可以分兩期手術(shù)。先做陰莖伸直術(shù)，擇期再做尿道成形術(shù)。對于冠狀溝型尿道下裂，嚴(yán)格講應(yīng)該做上述兩種手術(shù)。如果不影響排尿，尿道成形術(shù)可以不做。如果有陰莖彎曲，則可以只做陰莖伸直術(shù)。如果沒有陰莖彎曲，也可以不做手術(shù)。"

語音時長01:32''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/04/13收聽(35818)

冠狀溝尿道下裂需要手術(shù)嗎

冠狀溝尿道下裂需要手術(shù)，冠狀溝尿道下裂在臨床上稱為陰莖頭型尿道下裂，是最常見的一種，患者的問題是系帶本身缺如，陰莖頭有腹側(cè)彎曲，腹側(cè)沒有包皮，正常的尿道口也成為小小的淺溝。如果伴有尿道口狹窄，就會出現(xiàn)排尿困難，而且排尿的方向無法控制，這在結(jié)婚以后也會對射精產(chǎn)生影響。治療尿道下裂的目的就是恢復(fù)生殖器正常的狀態(tài)，而且可以控制排尿，在將來成年以后不影響生殖能力。陰莖頭型尿道下裂的手術(shù)非常簡單，如果是尿道口狹窄或者排尿困難，一般做尿道口切開術(shù)就可以。如果陰莖彎曲的較為嚴(yán)重，一般要進(jìn)行尿道延長術(shù)或者尿道成形術(shù)，相對復(fù)雜一些。

語音時長01:19''

畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/08收聽(45098)

冠狀溝尿道下裂不治療可以嗎

"尿道下裂，是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形。根據(jù)尿道下裂尿道口的位置可以分為四型：1、陰莖頭冠狀溝型；2、陰莖體型；3、陰莖陰囊型；4、會陰型。尿道下裂冠狀溝型是最輕微的一種尿道下裂，如果沒有陰莖下彎畸形，冠狀溝尿道下裂通常不影響立位排尿，也不影響將來性生活時的陰道內(nèi)射精，不影響生育，所以可以不予治療。假如考慮到陰莖的外觀以及有輕微的下彎畸形，則需要手術(shù)治療。"

語音時長01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(81912)

尿道下裂的分型

"尿道下裂是一種先天性的畸形，根據(jù)尿道開口的位置，分為四種類型：一、陰莖頭型；二、陰莖型；三、陰囊型；四、會陰型。對于尿道下裂的分型，可以確定采取什么樣的治療方案。陰莖頭型，很多患者一般不影響排尿、不影響性交，可以觀察；如果影響排尿，影響性交，需要手術(shù)治療。對于后三種尿道下裂，特別是陰囊型和會陰型，肯定會影響站立排尿，成年后肯定會影響性功能和性行為，必須早期進(jìn)行手術(shù)治療，這是最佳的治療方案。"

語音時長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(41678)

陰囊型尿道下裂的特點(diǎn)

"陰囊型尿道下裂的特點(diǎn)是尿道的開口位于陰莖根部與陰囊交界處，陰莖向腹側(cè)屈曲畸形，陰莖背側(cè)的包皮正常，而陰莖腹側(cè)的包皮缺乏，因此形成帽狀包皮，尿道海綿體發(fā)育不全，從陰莖系帶部延伸到異常尿道的開口，形成一條粗的纖維帶。陰囊型尿道下裂可以影響到性功能和性行為，生活中需要取坐位排尿，洗澡時回避別人看見畸形生殖器等，而給病人心理上帶來障礙。另外，由于性生活的不方便，精液不能排入陰道，也會造成不育癥，所以陰囊型尿道下裂需要做整形手術(shù)，以恢復(fù)正常站立排尿和成年后能夠進(jìn)行性生活。手術(shù)應(yīng)該在學(xué)齡期之前實(shí)行，可以一期或者分期完成。"

語音時長01:19''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/09收聽(18736)

尿道下裂的分型

尿道下裂主要通過尿道外口位置進(jìn)行分型，具體如下：

1、遠(yuǎn)端型：包括陰莖頭、冠狀溝或...

韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/02/05播放(82148)

尿道下裂如何分型？

"臨床上根據(jù)尿道下裂的形態(tài)分成四型，分為陰囊型、陰莖頭型、陰莖陰囊型以及會陰型。陰莖頭型就是尿道口在冠狀溝的腹側(cè)。陰莖陰囊型指的就是尿道口在龜頭與陰莖體之間的位置。陰囊型指的是尿道口在陰囊中線上，類似于女性的大陰唇，常常還伴有隱睪。還有會陰型，是在會陰的地方。"

語音時長01:04''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/03收聽(82190)

尿道下裂分型

"尿道下裂是一種常見的先天性尿道畸形，表現(xiàn)為尿道開口位置異常。臨床分為四型：1、陰莖頭型，尿道口位于正常尿道開口下方，呈裂隙狀。2、陰莖體型，尿道口位于陰莖復(fù)側(cè)，從冠狀溝到陰囊之間。3、陰囊型，尿道口位于陰囊部，多伴有陰莖彎曲。4、會陰型，尿道口位于會陰部，陰莖多短小彎曲。其中陰莖頭型患者多無異常表現(xiàn)，一般是由泌尿外科醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)，不需要手術(shù)治療。陰莖體型、陰囊型、會陰型患者不能站立排尿，影響性生活和性功能，也容易產(chǎn)生自卑心理，需要手術(shù)治療，手術(shù)宜在學(xué)齡前實(shí)施，以恢復(fù)站立排尿，成年后能夠正常的進(jìn)行性生活。"

語音時長01:18''

管慶軍│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(86858)

尿道下裂如何分型

尿道下裂目前主要依據(jù)尿道開口位置進(jìn)行分型，具體如下：

1、尿道開口位置在龜頭和陰莖...

茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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1型尿道下裂用做手術(shù)嗎

輕度尿道下裂是否需進(jìn)行手術(shù)需評估下彎程度，1型尿道下裂可能為遠(yuǎn)端型，尿道開口在陰莖頭、冠狀溝或...

韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/11/05播放(95866)

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