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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

靜脈血栓能活多久

2023-06-28 14:38播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈血栓一般不影響壽命，除非出現(xiàn)嚴(yán)重肺栓塞。靜脈血栓如果穩(wěn)定、不掉下，對(duì)壽命基本沒(méi)有影響。出現(xiàn)靜脈血栓后，要特別注意防止肺栓塞，具體方法如下：

1、積極抗凝治療，控制血栓防止其蔓延、發(fā)展，可以有效防止肺栓塞；

2、放置下腔靜脈濾器，也稱濾網(wǎng)。放置以后，一旦血栓脫落，可攔截脫落的血栓，防止其掉入心臟、肺動(dòng)脈，從而防止肺栓塞的出現(xiàn)。如出現(xiàn)靜脈血栓指征，建議在腔靜脈內(nèi)放濾網(wǎng)，防止出現(xiàn)肺栓塞，更加不影響壽命。

要通過(guò)一切的方法，防止肺栓塞的發(fā)生。

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靜脈血栓能活多久

"靜脈血栓能活多久主要是取決于血栓的大小以及部位，如果是在心臟，大塊血栓脫落堵塞三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣，短時(shí)間內(nèi)會(huì)引發(fā)急性心衰、心源性休克，直接危及患者生命。一般的小靜脈血栓不會(huì)直接危及生命，如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后血液凝固性增高，容易形成多量靜脈血栓，脫落后可以導(dǎo)致大面積肺栓塞，此類患者病情變化快，預(yù)后差，臨床病死率大于15％。對(duì)于血栓的治療，主要是積極的溶栓以及抗凝治療，如果能植入濾器預(yù)防血栓脫落，預(yù)期壽命和正常人一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/07收聽(58236)

有靜脈血栓能活多久

　　有靜脈血栓能活多久，與血栓大小以及部位有關(guān)，需要具體情況具體分析。靜脈血栓常見(jiàn)于下肢，如果是淺靜脈血栓，主要由于炎癥或者外傷所致，一般不需要進(jìn)行特殊處理，...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26閱讀(3481)

靜脈血栓能活多久

"關(guān)于靜脈血栓患者能活多久，首先要明確靜脈血栓是存在于哪里。一般情況下，靜脈血栓存在于下肢。下肢深靜脈血栓的形成，雖然可以引起靜脈血液回流的障礙，導(dǎo)致腿部腫脹、淺靜脈的曲張，活動(dòng)的時(shí)候加重，但是并不會(huì)影響病人的生命。如果能夠得到及時(shí)、有效的治療，病人的癥狀會(huì)緩解。如果有血栓脫落，引起肺動(dòng)脈的栓塞，小塊的肺動(dòng)脈栓塞并不會(huì)嚴(yán)重的危及到生命，但是如果堵塞了肺動(dòng)脈的主干，嚴(yán)重影響了動(dòng)脈血液的形成，這時(shí)候就會(huì)危及到病人的生命，可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝死的情況。所以，出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，一定要積極的進(jìn)行正規(guī)治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人的預(yù)后會(huì)越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(53866)

靜脈血栓能活多久

"這個(gè)問(wèn)題分為3部分內(nèi)容回答：1、周圍靜脈血栓主要是指四肢靜脈血栓，一般不影響患者生命，極個(gè)別的下肢深靜脈血栓，可能會(huì)造成血栓脫落發(fā)生肺拴塞。但是，即使發(fā)生肺栓塞造成致死性的肺栓塞，國(guó)內(nèi)不足10%。2、少數(shù)臟器的靜脈血栓，它只會(huì)讓患者有不適的癥狀，不會(huì)影響生命。3、大血管的靜脈血栓，也就是下腔靜脈血栓或者是上腔靜脈血栓。這樣的患者生命嚴(yán)重受到威脅，可能血栓會(huì)隨時(shí)脫落，造成大面積肺栓塞而影響患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/18收聽(57976)

什么是靜脈血栓

靜脈血栓分為兩大類：一類是淺靜脈血栓，這種多由于長(zhǎng)期的靜脈曲張沒(méi)有得到及時(shí)治療，迂曲擴(kuò)張的靜脈內(nèi)血液瘀滯，而形成的淺靜脈血栓，既而血栓刺激皮膚產(chǎn)生淺靜脈炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；另一類就是深靜脈血栓，深靜脈血栓多由于手術(shù)、外傷、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等造成，對(duì)于已經(jīng)形成深靜脈血栓的患者，一定要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于急性期的可以采用介入下濾器植入術(shù)進(jìn)行深靜脈吸栓術(shù)，對(duì)于慢性期的患者以抗凝治療為主。無(wú)論是急性期還是慢性期的患者，都要避免肢體的按摩、針灸以及活動(dòng)等，防止發(fā)生深靜脈血栓脫落，繼而發(fā)生肺拴塞等危及生命的情況出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(73844)

什么是靜脈血栓

靜脈血栓指靜脈里流動(dòng)的血液變成固態(tài)物質(zhì)，發(fā)病原因較多，靜脈血流流速變化、靜脈血管內(nèi)皮破壞、血液...

夏印│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/05/02播放(58288)

什么是靜脈血栓

靜脈血栓是靜脈血液淤滯凝固成塊從而導(dǎo)致的一種血管疾病，上、下肢均可發(fā)病，但以下肢深靜脈血栓最為...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/12播放(95948)

靜脈血栓是怎么形成的

通常靜脈血栓是指下肢的靜脈血栓，也就是臨床上最常見(jiàn)的靜脈血栓性疾病。形成的誘因主要有三個(gè)方面：一、血管損傷，不管什么原因，比如骨外傷、手術(shù)。二、血液粘稠度或者凝血功能出現(xiàn)異常。三、血流速度減慢。所以在臨床上容易常見(jiàn)于：一、外科手術(shù)或者骨科手術(shù)，或者創(chuàng)傷以后比較長(zhǎng)期的臥床患者。二、老年、中老年患者或者慢性疾病，或者腫瘤患者、臥床患者。三、產(chǎn)婦，由于產(chǎn)期的長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少，使血液流動(dòng)減慢，從而形成血栓。血栓形成的原因是多方面的，目前臨床上常見(jiàn)的主要誘因是活動(dòng)減少，也就是臥床的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(45332)

靜脈血栓是怎么引起的？

"靜脈血栓的引起主要是靜脈血流流速的受阻。血流流速受阻主要有幾個(gè)方面，一個(gè)是血管壓力增加，使血流受阻。比如外傷導(dǎo)致局部腫脹，使靜脈周圍的壓力增加，靜脈流速明顯降低，這時(shí)容易出現(xiàn)血栓形成。另外就是靜脈內(nèi)壁的破壞，靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞以后，會(huì)導(dǎo)致血小板在內(nèi)皮破壞的內(nèi)壁細(xì)胞地方出現(xiàn)聚集，從而形成血栓。再一個(gè)就是靜脈血管受重力的作用，它的流速會(huì)減慢，尤其是在靜止不動(dòng)的時(shí)候，比如患者臥床或者長(zhǎng)久的站立或者長(zhǎng)久的坐位的時(shí)候，下肢的血管在重力的作用下，血流流速會(huì)減慢，使血細(xì)胞沉積，從而形成血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2017/09/20收聽(72884)

靜脈血栓怎么檢查

"隨著人口老齡化和人們生活水平的提高，目前臨床上靜脈血栓的發(fā)病率越來(lái)越高。根據(jù)血栓發(fā)生不同的部位，臨床上所做的相應(yīng)檢查也不同，血栓發(fā)生最常見(jiàn)的包括下肢血栓、腦血管血栓、心臟血管血栓。下肢血管血栓檢查通常在門診做血管彩超就可以明確診斷。腦血管的血栓會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，建議行腦CT檢查，基本可以明確診斷。心臟和內(nèi)臟動(dòng)脈的血栓在臨床上診斷相對(duì)比較麻煩，因?yàn)檠芪恢帽容^深，可以通過(guò)心電圖以及相應(yīng)的血管造影明確有無(wú)血栓的發(fā)生，建議具體咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(16916)

如何預(yù)防靜脈血栓

"靜脈血栓是由各種原因?qū)е卵褐姓３煞殖霈F(xiàn)異常積聚而引起，主要原因包括血管損傷、高凝狀態(tài)、血流淤滯等。日常工作和生活中可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法來(lái)預(yù)防靜脈血栓的形成，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間坐立或者肢體活動(dòng)受限的患者，可以主動(dòng)或者被動(dòng)進(jìn)行勾腳尖運(yùn)動(dòng)，主要是促進(jìn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，引起小腿肌肉泵的作用以促進(jìn)靜脈回流，防止血液淤滯引起下肢靜脈血栓。術(shù)后的患者可以通過(guò)氣壓按摩或者抗血栓梯度壓力帶，促進(jìn)靜脈回流，防止血栓形成。而高凝狀態(tài)的患者，如腫瘤患者、骨科手術(shù)患者可以對(duì)癥應(yīng)用藥物預(yù)防靜脈血栓，比如低分子量肝素、華法林鈉片、利伐沙班片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(20018)

靜脈血栓的危害有哪些？

"靜脈血栓主要是靜脈血管受阻、堵塞以后，出現(xiàn)一些危害，危害局部的話主要出現(xiàn)局部的腫脹、硬結(jié)。靜脈血栓主要在下肢，出現(xiàn)深靜脈血栓，另外在靜脈穿刺的部位出現(xiàn)血管的堵塞，成為靜脈血栓。不管是在下肢的靜脈血栓，還是在其他部位穿刺的靜脈血栓，主要的危害是因?yàn)檠ū容^脆，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，比較脆性的血栓會(huì)隨著血液而流動(dòng)，當(dāng)它流動(dòng)的時(shí)候，危害最大的是它會(huì)流動(dòng)肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈栓塞，肺動(dòng)脈栓塞可以直接導(dǎo)致呼吸和心跳的停止。除了肺動(dòng)脈栓塞，它還可以隨著血液流動(dòng)到腦血管，堵塞腦血管，形成腦血栓出現(xiàn)偏癱、中風(fēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2017/09/20收聽(31514)

什么是靜脈血栓栓塞

"靜脈血栓栓塞癥是由于靜脈內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致靜脈阻塞性回流障礙，以及由于回流障礙導(dǎo)致的一系列相關(guān)病理生理改變的臨床常見(jiàn)病，又簡(jiǎn)稱為VTE。VTE是近代建立的概念，包括下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），目前認(rèn)為這兩種疾病是同一種疾病在不同部位、不同程度的表現(xiàn)。DVT好發(fā)于下肢靜脈，當(dāng)其脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，即可發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞，造成患者死亡等嚴(yán)重后果。由于這兩種疾病在發(fā)病機(jī)制上有因果關(guān)系，并且治療方法相似，故將DVT與PE統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥，一旦患者發(fā)生VTE，需要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行專業(yè)的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(63770)

靜脈血栓能好嗎

"靜脈血栓如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，基本上可以治愈，不?huì)引起嚴(yán)重后果。對(duì)于淺靜脈急性血栓，如無(wú)明顯臨床癥狀可予以觀察，不必進(jìn)行特殊治療。但出現(xiàn)下肢腫脹疼痛及皮溫增高時(shí)可局部予以理療、紅外線照射及抗凝治療，大部分癥狀可緩解，血栓可治愈。而對(duì)于深靜脈急性血栓，特別是下肢深靜脈血栓和髂股靜靜脈血栓，因其極易脫落形成肺栓塞，因此原則上一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)方式為下腔濾網(wǎng)置入術(shù)，并配合全身抗凝或局部溶栓治療，而對(duì)于陳舊性血栓，若無(wú)臨床癥狀多可觀察，并定期復(fù)查血管彩超，動(dòng)態(tài)觀察血栓大小，并針對(duì)性治療?；加醒〞r(shí)配合醫(yī)務(wù)人員治療，完全可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(83428)

靜脈血栓怎么辦

"發(fā)現(xiàn)靜脈血栓，可以去有血管外科的醫(yī)院就診，積極尋找并去除容易形成血栓的危險(xiǎn)因素，對(duì)本身患有靜脈曲張，以及手術(shù)后的患者要注意抗凝治療。在藥物方面，主要是肝素類藥物和口服抗凝藥，肝素類藥物包括普通肝素、低分子肝素、依諾肝素和磺達(dá)肝癸鈉；口服抗凝藥物主要是經(jīng)典的華法林，但是需要定期檢測(cè)INR，新型口服抗凝藥是利伐沙班和達(dá)比加群。靜脈血栓一旦脫落，有可能會(huì)運(yùn)行到肺動(dòng)脈，堵塞肺動(dòng)脈會(huì)造成肺栓塞。一旦發(fā)生肺栓塞，嚴(yán)重的需要積極吸氧，積極溶栓以及取栓治療，為了預(yù)防形成肺栓塞可以考慮植入腔靜脈濾器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/02收聽(74762)

靜脈血栓護(hù)理

由于血管壁損傷、血流狀態(tài)改變和血液高凝狀態(tài)等原因，很容易形成下肢深靜脈血栓。下肢血栓形成后最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓脫落，形成致死性肺栓塞，所以護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：第一、防止血栓脫落，一定要囑患者禁下地，血栓急性期容易脫落，急性期發(fā)生在血栓的前2周，所以盡量囑患者禁下地、床上進(jìn)行活動(dòng)。第二、要嚴(yán)密觀察患者的下肢周徑、皮膚顏色，并觀察患者有無(wú)胸悶、咳嗽、胸疼、咳血等一系列癥狀。第三、可以適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。第四、患者可以吃易消化的、低脂的高纖維飲食，有利于改善患者的癥狀。第五、患者使用溶栓和抗凝藥物時(shí)，一定要觀察患者有無(wú)皮膚黏膜出血點(diǎn)，有無(wú)其他部位出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/05/11收聽(25896)

靜脈血栓怎么治好

靜脈血栓的治療分成兩部分，一部分是深靜脈血栓，第二部分是淺靜脈血栓。

1、深靜脈血...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/15播放(45384)

靜脈血栓的癥狀

"靜脈血栓主要有以下癥狀：第一、疼痛，當(dāng)靜脈血栓不嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)輕微的脹痛感，如果嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。第二、局部可出現(xiàn)皮溫升高，因?yàn)樵诎l(fā)生靜脈血栓后，尤其是體表的靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液不能正常回流，局部就會(huì)溫度升高，同時(shí)表現(xiàn)出有充血的癥狀，如果是在腹腔內(nèi)的深腔臟器旁的血管出現(xiàn)栓塞時(shí)，患者可出現(xiàn)明顯的身體不適。第三、如果是肺內(nèi)的靜脈血栓出現(xiàn)時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸不適感，嚴(yán)重時(shí)可以危及患者的生命安全。一旦發(fā)生靜脈血栓后，需要及時(shí)去醫(yī)院的外科或者是血管外科進(jìn)行治療，一般會(huì)給予擴(kuò)容、去聚、抗凝的治療，必要時(shí)要進(jìn)行溶栓或者是行介入的方法將血栓去除掉或者是取出，具體需要依據(jù)患者的病情來(lái)決定。在患有血栓后不要按壓局部，以防止血栓脫落而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(94376)

靜脈血栓是怎么回事

靜脈血栓是由于血流緩慢、凝血亢進(jìn)或靜脈內(nèi)膜變化，而引起的血管內(nèi)血液凝結(jié)成團(tuán)塊狀，稱為靜脈血栓。靜脈血栓主要有兩種臨床表現(xiàn)：第一、淺靜脈血栓，也叫血栓性淺靜脈炎，多見(jiàn)于四肢，常累及大隱靜脈和小隱靜脈以及上肢的淺靜脈，主要表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅、腫脹、體溫升高，并且在皮膚較薄的部位可以觸到索條狀的血栓。第二、深靜脈血栓，深靜脈血栓形成后因回流的血管大部被堵住，所以病人會(huì)出現(xiàn)肢體的明顯腫脹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/16收聽(37494)

靜脈血栓如何治療

"靜脈血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓，淺靜脈血栓在血栓同時(shí)會(huì)存在淺靜脈炎，因此應(yīng)該控制炎癥的同時(shí)給予一些輕度的抗凝藥物，如舒洛地特，即偉素，同時(shí)在炎癥得到控制之后擇期手術(shù)，切除血栓以及曲張的靜脈。深靜脈血栓分為急性期和慢性期，對(duì)于急性期的深靜脈血栓可以采用介入下濾器植入術(shù)，同時(shí)進(jìn)行靜脈吸栓，吸栓后將濾器取出。對(duì)于慢性期深靜脈血栓，建議口服抗凝藥物，現(xiàn)臨床多采用以利伐沙班為主的新型抗凝藥物，一般口服3-6個(gè)月，同時(shí)穿彈力襪6-12個(gè)月，并定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/06收聽(56816)

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