山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃潰瘍確診目前的方法有兩種，具體如下：
1、胃鏡檢查：為首選方法，更是胃潰瘍明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，明確觀察到是否存在潰瘍、潰瘍大小以及潰瘍部位，同時(shí)可以進(jìn)行胃鏡下活組織檢查，明確潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍。潰瘍確診患者治療后可以復(fù)查胃鏡，明確潰瘍預(yù)后情況；
2、鋇餐透視或泛影葡胺造影：可以檢查出較大的潰瘍，但對(duì)于老年患者，如果鋇餐發(fā)現(xiàn)潰瘍，仍建議進(jìn)行胃鏡檢查，明確是良性潰瘍還是惡性潰瘍。
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"典型的節(jié)律性和周期性疼痛有助于胃潰瘍的診斷，但是部分胃潰瘍患者的上腹痛癥狀并不是特別典型，有的甚至沒有疼痛的癥狀，因此單純憑癥狀難以建立可靠的診斷。目前消化性潰瘍的確診有賴于胃鏡的檢查，或者就是X線鋇餐的一些檢查，其中要確診是良性的潰瘍還是惡性潰瘍，主要是需要胃鏡下病理組織的檢查，建議有上腹部不適甚至疼痛的患者及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)盡早行胃鏡檢查，取病理活檢，以明確診斷。"
張真│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/15收聽(33682)
胃潰瘍的確診方法包括：1、臨床癥狀：包括中上腹部疼痛、反酸、燒心、早飽、納差、食欲不振、消瘦、... 喬進(jìn)朋│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/03/12播放(77644)
胃潰瘍的確診方法包括：1、臨床癥狀：包括中上腹部疼痛、反酸、燒心、早飽、納差、食欲不振、消瘦、...
喬進(jìn)朋│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/03/12播放(77644)
"胃潰瘍需要通過患者臨床的癥狀、病史，再結(jié)合胃鏡的檢查來(lái)確診。胃脹、胃酸、節(jié)律性的腹痛、胃痛是胃潰瘍最主要的臨床癥狀。而且我們要詢問患者本人的病史、有沒有服過藥的病史、有沒有不潔飲食的習(xí)慣，再結(jié)合患者是否有家族史，也可以初步的判定病人是否有胃潰瘍。最重要的是胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R是最直觀的檢查手段，可以直接下到我們的胃和十二指腸，通過胃的鏡頭可以看到鏡下黏膜是否有潰瘍性的改變。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(91718)
"胃潰瘍的確診主要是依據(jù)胃鏡，在歷年來(lái)各種檢查胃鏡是最標(biāo)準(zhǔn)的、最可靠的診斷，所以在臨床上做胃鏡的人越來(lái)越多。胃鏡下可以看到胃黏膜上的潰瘍附有白斑，甚至脫落，胃鏡是一個(gè)最主要的診斷依據(jù)。胃潰瘍的部位可以在胃大彎、胃小彎，還可以在胃體。胃鏡是第一個(gè)診斷。第二個(gè)，是鋇餐，現(xiàn)在的科學(xué)發(fā)達(dá)以后，胃鏡診斷胃潰瘍相對(duì)比較少，鋇餐做胃鏡的檢查主要是吞一種鋇劑，看到胃大彎或者胃小彎，或者胃體有一個(gè)龕影或多個(gè)龕影，就可以確診。第三個(gè)，主要是查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌最主要靠13C或者是14C的檢測(cè)，老百姓叫吹氣，13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)只能看是感染了什么菌。另外，查胃泌素或者做其他檢查，都是作為次要的，最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是胃鏡。"
張心海│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/01/25收聽(98270)
"胃潰瘍是消化性潰瘍的一種消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍。消化性潰瘍的成因較為復(fù)雜，但是發(fā)病機(jī)制是由于胃內(nèi)的攻擊因素增加，導(dǎo)致攻防失衡，從而導(dǎo)致黏膜損傷，損傷的深度超過黏膜肌層，這種程度的損傷稱之為潰瘍。胃潰瘍的診斷主要依賴于鋇餐以及胃鏡，胃鏡可以明確潰瘍的位置、潰瘍的深度、有無(wú)合并出血，以及有無(wú)合并幽門螺桿菌感染。胃潰瘍的患者需要重視，應(yīng)當(dāng)在消化科醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療，胃潰瘍的治療包括以下幾種：1、檢查有無(wú)幽門螺桿菌感染，如果合并的幽門螺桿菌感染，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行根治。2、使用抑制胃酸的藥。3、可以使用保護(hù)胃黏膜的藥。通過上述綜合性治療，胃潰瘍可以得到控制。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/03收聽(31736)
"胃潰瘍一般是結(jié)合臨床癥狀，主要是通過電子胃鏡來(lái)確診。臨床中根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有表現(xiàn)出腹痛，尤其是左上腹的疼痛，疼痛的性質(zhì)一般是鈍痛，發(fā)生的時(shí)間多數(shù)在飯后1小時(shí)內(nèi)的患者，建議他做電子胃鏡，基本上就可以確診胃潰瘍。電子胃鏡的時(shí)候多數(shù)可能會(huì)取活檢，看一下潰瘍?nèi)〉降牟±硎茄仔苑磻?yīng)還是伴有其他的病變，所以確診的最主要的手段就是電子胃鏡及活檢?；颊咴谌粘Ｉ钪杏龅绞裁辞闆r應(yīng)該去消化內(nèi)科就診排除胃潰瘍？比如說(shuō)出現(xiàn)腹脹、腹痛，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床中并不是所有的患者都具有典型的癥狀，還有一部分患者就表現(xiàn)出腹脹、食欲減退甚至乏力，建議患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，去消化內(nèi)科就診，看看有沒有必要進(jìn)行電子胃鏡檢查，去確診或排除胃潰瘍，及時(shí)治療。胃潰瘍?nèi)绻委煵患皶r(shí)也可能會(huì)發(fā)生胃腸穿孔，引起急腹癥，造成更多的痛苦，胃潰瘍反反復(fù)復(fù)地發(fā)生可能也是未來(lái)出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"
查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/11/29收聽(70860)
"胃潰瘍?cè)谙到y(tǒng)中非常的常見，有非常典型的上腹部疼痛的癥狀，對(duì)于胃潰瘍患者的確診，主要是通過胃鏡和病理的檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果不能耐受胃鏡檢查或者有基礎(chǔ)疾病不能行胃鏡檢查，患者是可以考慮通過鋇餐檢查進(jìn)行確診。鋇餐檢查可以看到胃部有龕影，黏膜皺襞集中以及圓形、橢圓形的龕影、項(xiàng)圈征等，也可以發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)的縮短、胃角的切跡增寬等非特異性的現(xiàn)象和特征。對(duì)于胃潰瘍的患者，如果想通過鋇餐檢查來(lái)進(jìn)行確診，是需要通過臨床癥狀以及鋇餐的特異性改變，還有服用藥物是否明顯的好轉(zhuǎn)進(jìn)行確診。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/03收聽(41624)
胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質(zhì)分為隱痛、... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質(zhì)分為隱痛、...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67424)
"胃潰瘍是我們常見的消化系統(tǒng)疾病之一，它是消化性潰瘍的一種，胃潰瘍它的發(fā)病部位是在胃的黏膜。我們知道胃是能夠分泌胃酸，還有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜狀況下，它是不能夠?qū)τ陴つみM(jìn)行自體消化的，但是如果出現(xiàn)攻擊和防御的失衡，或者是胃酸過多了，或者說(shuō)是胃黏膜的防御機(jī)制下降了。這時(shí)候出現(xiàn)胃黏膜的自我的消化，出現(xiàn)黏膜的損傷，出現(xiàn)潰瘍，我們就叫做胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)病一定是跟攻擊和防御失衡有關(guān)系的。治療包括兩方面，一方面是抑酸，另外一面是保護(hù)黏膜，增加它的防御機(jī)制。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(18370)
胃潰瘍是常見的一個(gè)疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個(gè)最主要... 吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(72112)
胃潰瘍是常見的一個(gè)疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個(gè)最主要...
吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(72112)
"一般來(lái)講胃潰瘍分這幾大類：第一類，幽門螺桿菌感染而造成的胃潰瘍，是臨床中比較多見的原因；第二類，理化因素造成的胃潰瘍，比如病人長(zhǎng)期的飲酒，或者受到一些化學(xué)藥物的刺激而造成的胃潰瘍；第三類，長(zhǎng)期服藥而造成的胃潰瘍，比如病人長(zhǎng)期服用一些心血管藥物、抗腫瘤藥物、精神類藥物，這些藥物經(jīng)過一年、兩年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，這也是引起胃潰瘍發(fā)生的一個(gè)主要原因。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/07/09收聽(61096)
胃潰瘍的特點(diǎn)常表現(xiàn)為餐后痛，如果患者出現(xiàn)饑餓痛，常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有... 張敏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/22播放(98704)
胃潰瘍的特點(diǎn)常表現(xiàn)為餐后痛，如果患者出現(xiàn)饑餓痛，常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有...
張敏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/22播放(98704)
"胃潰瘍屬于消化性潰瘍，消化性潰瘍包括胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，潰瘍的成因是由于胃內(nèi)的攻擊因素增加，超過了防御因素而導(dǎo)致攻防失衡，胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、藥物、膽汁等。出現(xiàn)胃潰瘍應(yīng)當(dāng)注意有無(wú)合并幽門螺桿菌，如合并了幽門螺桿菌，應(yīng)當(dāng)予以根治，胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥包括胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變。針對(duì)胃潰瘍的治療主要是：1、根治幽門螺桿菌。2、使用抑制胃酸的藥物，臨床上常用奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。3、黏膜保護(hù)劑。通過上述綜合性治療，胃潰瘍可望得到控制。"
2020/04/23收聽(70754)
"胃潰瘍形成的原因，大部分是由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，也與部分患者口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，以及基礎(chǔ)胃酸分泌過多，有一定的關(guān)系，部分患者長(zhǎng)期在外就餐，經(jīng)過食物交叉感染也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，一般情況如下：1、幽門螺桿菌導(dǎo)致：如果患者胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，而且長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的形成。2、藥物導(dǎo)致：部分心腦血管疾病患者，如果長(zhǎng)期、大量口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以導(dǎo)致胃B細(xì)胞分泌的基礎(chǔ)胃酸過多，同樣也可以導(dǎo)致胃潰瘍。4、其他誘發(fā)因素：比如情緒波動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)，以及吸煙、喝酒、不規(guī)律飲食，也都可以誘發(fā)胃潰瘍。一旦確診為胃潰瘍，患者需要系統(tǒng)、規(guī)范化治療，避免出現(xiàn)胃潰瘍出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，要規(guī)律進(jìn)餐、合理休息以及避免情緒波動(dòng)，最快、最有效地治療胃潰瘍，以改善臨床癥狀。"
逄煥寧│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(23360)
"胃潰瘍可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽門螺桿菌感染；其次，由于飲食不規(guī)律，生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致胃酸分泌過多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成潰瘍，這是一種比較嚴(yán)重的胃病。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議注意飲食規(guī)律，戒煙戒酒，避免熬夜，過度勞累以及精神緊張。藥物可以服用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、嗎丁啉、硫糖鋁。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/03收聽(76832)
"胃潰瘍的形成主要是由物理、化學(xué)因素導(dǎo)致胃黏膜和黏膜下層潰瘍，常見的原因有飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期饑餓、煙酒的長(zhǎng)期刺激、藥物刺激、幽門螺旋桿菌感染、突發(fā)事件應(yīng)激性潰瘍等。在我國(guó)幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因，約80%以上的胃潰瘍患者都和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，藥物和飲食因素是導(dǎo)致胃潰瘍的又一大誘因，特別是酸性藥物，比如非甾體類抗炎藥，容易刺激胃黏膜引起胃潰瘍。另外，胃酸和胃蛋白酶與產(chǎn)生胃潰瘍起著不可缺少的作用，還有大的創(chuàng)傷后容易產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/25收聽(58920)
胃潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現(xiàn)... 王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/23播放(95446)
胃潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現(xiàn)...
王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/23播放(95446)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現(xiàn)破損，為消化... 龔鐳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(93738)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現(xiàn)破損，為消化...
龔鐳│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(93738)
導(dǎo)致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學(xué)說(shuō)來(lái)解釋潰瘍的發(fā)生。天平學(xué)說(shuō)一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(77626)
導(dǎo)致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學(xué)說(shuō)來(lái)解釋潰瘍的發(fā)生。天平學(xué)說(shuō)一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(77626)
"胃潰瘍是指胃黏膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的損傷，損傷的程度超過黏膜肌層，這有別于糜爛。糜爛往往損傷是比較表淺的，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥，也就是解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林，是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因。上腹疼痛是胃潰瘍的主要癥狀，主要的表現(xiàn)在于餐后一小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后逐漸的緩解，并且潰瘍有一定季節(jié)性，每當(dāng)換季的時(shí)候可以出現(xiàn)，反復(fù)出現(xiàn)的胃潰瘍要警惕有無(wú)癌變的可能，因?yàn)椴糠值奈笣冇锌赡軙?huì)癌變。治療胃潰瘍首先要明確原因，如果有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌感染是最主要的原因，同時(shí)還可以用抑酸藥，比如質(zhì)子泵抑制劑來(lái)促進(jìn)潰瘍的愈合。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(64846)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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