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    壞血病和敗血癥的區(qū)別

    2023-04-19 14:30播放 :

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    大家容易把壞血病和敗血癥這兩個概念混淆,二者區(qū)別通常有以下三方面:

    1、成因:壞血病是人體大量、長期缺乏維生素C所導(dǎo)致的毛細血管、小血管、內(nèi)皮細胞破壞,或為營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。敗血癥是一種嚴重的感染性疾病,是因為人體本身就存在感染灶,如膿腫,以及身體表面的創(chuàng)傷,繼發(fā)感染后細菌會進入血液,在血液里面大量生長繁殖,并且釋放毒素,包括細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素,產(chǎn)生癥狀;

    2、癥狀:壞血病患者容易出現(xiàn)出血傾向。敗血癥患者會出現(xiàn)一些嚴重的感染癥狀,包括高熱、中毒癥狀。另外,部分患者可以出現(xiàn)敗血癥性的休克,即循環(huán)功能障礙,會出現(xiàn)血壓下降,甚至腎功能衰竭、多臟器功能衰竭。嚴重的患者還會出現(xiàn)DIC,即彌散性血管內(nèi)凝血;

    3、治療:壞血病的治療主要通過積極補充維生素C,改善小血管,以及毛細血管、內(nèi)皮細胞的營養(yǎng)狀態(tài),增加毛細血管本身的緊湊性,防止進一步出血。而敗血癥的治療,主要是抗感染治療。

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    "壞血病積極治療沒有問題,若不給予治療,壞血病可并發(fā)營養(yǎng)不良、出血而感染死亡。壞血病是由于維生素C的缺乏,引起全身性的疾病,現(xiàn)在很少見。對輕癥患者給予維生素C每日三次,一次100-150mg,對重癥患者有嘔吐、腹瀉和內(nèi)臟出血者,應(yīng)給予肌肉注射或者靜脈注射一次注完一日的量,同時應(yīng)供給含有豐富維生素C的食物。此外,還要根據(jù)需要適當補充其它維生素,特別要注意補充同時缺乏的維生素D。合并巨幼細胞性貧血者,維生素C的劑量應(yīng)當加大,還要給適量的葉酸和B12,骨骼病變明顯的患兒應(yīng)安靜、少動,以防止骨折和骨骺脫位,有牙齦出血者注意口腔清潔,有并發(fā)癥針對病因和癥狀給予適當?shù)奶幚?。按以上的療法處理,輕癥一般在1-2天內(nèi),局部疼痛和觸痛減輕、食欲好轉(zhuǎn),約4-5天后下肢即可活動,7-10天癥狀消失,體重增加,約三周內(nèi)局部壓痛全消,同時毛細血管脆性也恢復(fù)正常。巨幼紅細胞貧血經(jīng)過維生素C及葉酸等治療,網(wǎng)織紅細胞明顯增多,骨髓病變及骨膜下出血,所致血腫的恢復(fù)需要較長時間,重者需要數(shù)月消失,即使骨骼病變很重也易恢復(fù),不至發(fā)生畸形,但若不治療壞血病兒,可并發(fā)營養(yǎng)不良出血或感染而死亡。"

    語音時長02:21''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/09/21收聽(82538)

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