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    腎病引起的水腫怎么治

    2023-08-28 11:51播放 :

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    腎病引起的水腫首先要找到病因,然后根據(jù)病因進行治療,這種對因治療可以從根本上消除腎病的水腫。腎病綜合征的水腫很嚴(yán)重,是出現(xiàn)心包積液、胸腔積液,甚至出現(xiàn)腹水等,都需要迅速的消腫。

    碰到腎病綜合征的病人,首先要明確腎病綜合征的原因,完善血的PLA2R受體抗體的檢測,如果這個抗體是陽性,一般就代表是膜性腎病,這個時候就會直接進行激素免疫抑制劑治療。

    其他的腎病綜合征通常會要求病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理結(jié)果來決定如何治療。這種治療可以是泛泛的治療,包括ACEI、ARB治療,也可以是用激素或者免疫抑制劑治療,還有可能會給病人用利妥昔單抗進行治療。

    這種治療可以從根本上消除水腫的原因,從而有效的消腫。除此之外,還可以用利尿劑快速排出體內(nèi)多余的水分,從而達到消除水腫的目的,常用的是袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米。

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    "腎病水腫有兩種原因:1、腎臟功能的一過性下降,或者持續(xù)緩慢的下降,或者是快速的下降,導(dǎo)致腎小球的濾過率下降,從而體內(nèi)的液體無法正常從腎臟排出。不同速度的液體無法排出的情況,都可以導(dǎo)致全身不同程度的水腫,可以表現(xiàn)為臉腫、眼睛腫、下肢腫,胸腔的積液,甚至可以出現(xiàn)明顯心衰、呼吸困難,這種水腫主要是體內(nèi)過多液體的續(xù)留導(dǎo)致的。要積極的去醫(yī)院就診,及時的進行利尿治療,同時密切監(jiān)測血肌酐的變化和尿量的變化,如果治療措施合適,這種水腫是可以很快得到緩解。2、腎病導(dǎo)致腎小球濾過屏障遭到了破壞,導(dǎo)致大量血清的白蛋白從尿里邊漏出,出現(xiàn)低白蛋白血癥。低白蛋白血癥會導(dǎo)致血管內(nèi)的液體在滲透壓的作用下移動到血管外,積聚在組織間隙,這時候表現(xiàn)為下肢的水腫,還有胸腹腔的積液、皮下水腫,這種水腫是體內(nèi)的液體重新分布導(dǎo)致的,并不是體內(nèi)的液體過多排不出去導(dǎo)致的。這種水腫往往不像第一種水腫那么嚴(yán)重那么急,需要治療原發(fā)的腎病綜合征,當(dāng)原發(fā)的腎病綜合征得到緩解,血清白蛋白上升到正常以后,這種水腫會逐漸自行的消退。"

    語音時長03:05''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/02收聽(73348)

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