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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡會發(fā)燒嗎

    2023-07-10 04:15播放 :

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    發(fā)熱是內(nèi)科非常常見的一種癥狀,尤其對于風濕免疫科來講,發(fā)熱更是常見的癥狀。也就是說風濕性疾病早期時,都會表現(xiàn)為發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風濕性疾病的一個典型代表,發(fā)熱也非常常見,且低熱、中熱、高熱都可以見到,所以紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)發(fā)熱。

    在出現(xiàn)發(fā)熱時多數(shù)大夫會懷疑感染,如果經(jīng)過抗感染治療,或在積極查找病原菌時,并沒有找到相應(yīng)病原菌或相應(yīng)部位感染癥狀時,一定要懷疑發(fā)熱是由于免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。所以當紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱時,不要奇怪,也不要懷疑感染,因為紅斑狼瘡本身就會導(dǎo)致發(fā)熱,是疾病活動的一種表現(xiàn)。在治療方面,紅斑狼瘡引起的發(fā)熱和感染引起的發(fā)熱不同。紅斑狼瘡引起發(fā)熱時,需要積極處理原發(fā)病。

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    "系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官,并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病,育齡女性多見,兒童和老人也可以發(fā)病?;静±砀淖兪敲庖邚?fù)合物介導(dǎo)的血管炎、遺傳、感染、環(huán)境、性激素、藥物等綜合因素所致的免疫紊亂導(dǎo)致了該病的發(fā)生。大多緩慢起病,臨床變化多端,病程遷延反復(fù)。皮膚黏膜的病變可以出現(xiàn)各種皮疹,像盤狀紅斑、光過敏、雷諾現(xiàn)象、黏膜潰瘍、脫頭發(fā)、蝶形紅斑,具有診斷的特異性。90%的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)的腫痛,還有10%的病人會出現(xiàn)肌痛和肌酶的升高。漿膜的損傷會出現(xiàn)胸膜炎、心包炎、心包積液和腹腔積液。腎臟損傷幾乎所有的患者都有,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎功不全、高血壓等等。心臟可以累及心肌、心包和心內(nèi)膜,發(fā)生傳導(dǎo)阻滯、心律失常、心衰。肺臟的損傷會出現(xiàn)急性的狼瘡性肺炎和肺間質(zhì)的纖維化。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)各種急腹癥、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝腫大等。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷會出現(xiàn)精神障礙、癲癇的發(fā)作、偏癱、蛛網(wǎng)膜下腔出血。血液系統(tǒng)損傷會出現(xiàn)溶血性貧血、白細胞、血小板的減少。"

    語音時長01:57''

    馬芳中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(22824)

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    "系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的全身多個器官系統(tǒng)都可以受累的自身免疫性的疾病,可以累及全身各個器官、各個系統(tǒng),因此臨床表現(xiàn)是多種多樣的,可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的癥狀,最主要的就是蝶形紅斑、盤狀紅斑,還有非特異性的皮損,比方光過敏、脫發(fā)、反復(fù)的口腔潰瘍,還有一些病人可以表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、雷諾等等。再有可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的癥狀,就是關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,還有可以出現(xiàn)肌肉的病變,可以出現(xiàn)肌痛、肌無力的表現(xiàn)。此外還可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),包括咳嗽、咳痰、喘息,甚至有些病人可以出現(xiàn)胸痛、咯血。如果出現(xiàn)心臟受累,可以出現(xiàn)胸悶、心悸,嚴重的病人還可以出現(xiàn)性功能不全的表現(xiàn)。腎臟受累的表現(xiàn)主要就是血尿、蛋白尿,如果表現(xiàn)為腎病綜合征,就可以出現(xiàn)全身的水腫,尿中的泡沫增多,還有就是低蛋白血癥的表現(xiàn)。狼瘡還可以累及精神系統(tǒng),表現(xiàn)也是多種多樣的,最常見的可能是癲癇樣抽搐,再有可以出現(xiàn)精神的異常,包括躁狂,甚至有一些病人可以抑郁,這些都可以表現(xiàn)在狼瘡的病人里,此外還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)或者是血液系統(tǒng)的病變。血液系統(tǒng)就可以出現(xiàn)三系的問題,包括白細胞、血小板和血色素的降低。\r"

    語音時長02:21''

    劉燕鷹首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/05收聽(37882)

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