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    治療心臟早搏的方法有哪些

    2023-08-16 17:56播放 :

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    早搏屬于心律失常,是心臟搏動的提前表現(xiàn)。通常心臟起搏點是竇房結(jié),當有除竇房結(jié)以外的位置發(fā)出電沖動刺激心肌,就會導致心肌的提前收縮,這時就可以出現(xiàn)早搏。早搏一般可發(fā)生于正常人和各種心臟病的病人,正常人發(fā)生室性早搏的機會隨年齡的增加而增加。具體治療如下:

    1、生活方式管理:出現(xiàn)早搏后首先要區(qū)分是否有器質(zhì)性疾病,一般沒有器質(zhì)性的疾病,早搏現(xiàn)象可暫時不經(jīng)過藥物的治療,密切觀察,同時去除可能誘發(fā)早搏的因素,比如注意休息、避免勞累和劇烈的運動,不要喝酒、濃茶、咖啡和刺激興奮性的飲料;

    2、藥物治療:當早搏是由器質(zhì)性疾病引起時主要是處理原發(fā)病,同時要進行早搏的對癥治療,常用的藥物有β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,Ⅰ類和Ⅲ類抗心律失常的藥物如氨碘酮,普羅帕酮等。

    出現(xiàn)早搏應該前往醫(yī)院進行診斷,最好是根據(jù)病情進行個體化生活及其藥物的治療,避免自行服用藥物。

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    "心臟早搏它是心律不齊的一種,就是我們老百姓常說的心跳不齊,在醫(yī)學上有很多種,早搏數(shù)目不多的那種患者不需要特殊治療。如果早搏數(shù)目不多,但癥狀又比較明顯,這怎么辦?這時候我們一般不建議吃西藥,可以選擇中藥進行穩(wěn)定心率、安神定悸的治療,往往效果比較好。那么西醫(yī)治療心律不齊的常用藥物一共有五大類,一般都不建議長期使用,所以早搏數(shù)目很少的基本上不用,長期服用的病人多半有副作用。如果早搏次數(shù)特別多,可以臨時吃上一段時間抗心律失常藥物。現(xiàn)代醫(yī)學有一種射頻消融手術(shù),可以解決大部分心律失常。當然也包括早搏。但是如果早搏數(shù)目相對來說很少,這種手術(shù)效果就不是很好了。你要做手術(shù)的時候那種早搏特別少,消融位置很難找,跟抓小偷一樣,小偷不出現(xiàn)你就不好找。小偷一旦犯錯,早搏一旦出現(xiàn)了,這個時候消融起來效果就好了。還有一種是早搏形態(tài)很多,這種也不適合于消融治療,為什么?無非還是像抓小偷一樣,它的窩點很多,增加了困難了,這種消融效果也不是很好的。中醫(yī)針對患者那種氣血陰陽、虛實的問題進行辨證,往往能夠取得很好的療效。我們常用的甘草湯也好,龜魚湯也好,這些對早搏是有效的,當然需要辨證論治。"

    語音時長02:00''

    匡武北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(59048)

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    范書英中日友好醫(yī)院

    2023/04/29播放(90922)

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    "心臟早搏的治療,要先看早搏的類型和數(shù)量,也就是要通過24小時動態(tài)心電圖的檢查,準確評估24小時早搏的數(shù)量,到底是房性早搏,還是室性早搏,據(jù)此才能制定科學合理的治療方案。對于早搏干預處理,主要包括以下三點內(nèi)容:第一、藥物保守治療:根據(jù)患者24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果,據(jù)此來制定相匹配力度的抗心律失常藥物,因為臨床治療心律失常藥物的種類非常多,哪種類型的早搏需要制定哪種類型的藥物方案,二者之間就是要通過動態(tài)心電圖進行匹配,這樣才能夠幫助患者干預早搏。第二、射頻消融術(shù):24小時早搏的數(shù)量>10000次,可以采取射頻消融術(shù),這是微創(chuàng)的介入治療,可以幫助患者避免長期服用藥,通過這個手術(shù)可以有效減少早搏的發(fā)作,改善癥狀。第三、生活方式的干預:除了進行藥物的干預處理或者是射頻消融術(shù),生活方式的改善同樣也非常重要,早搏屬于生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)密切相關(guān)的一種心律失常,所以維持健康的生活狀態(tài),必然會有利于早搏的減少,少喝咖啡、濃茶,按時休息,不要勞累,勞逸結(jié)合,保證睡眠的時間和質(zhì)量,保證情緒狀態(tài)的穩(wěn)定,將非常有利于減少早搏的發(fā)作。因此,早搏的治療是基于24小時動態(tài)心電圖,主要是通過藥物保守治療,射頻消融術(shù)和生活方式的改善來進行解決。"

    語音時長01:47''

    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2021/08/21收聽(90102)

    心臟早搏怎么治療

    正常情況下,心臟的收縮和舒張,是通過竇房結(jié)這個部位發(fā)放沖動,然后它會引起心房收縮、心室收縮、心房舒張、心室舒張,其目的是為了將更多的回心血量射到外周,滿足機體代謝需要。如果在竇房結(jié)以外的某個部位,比如心房、心室的某個部位,出現(xiàn)了異位興奮點,即興奮比竇房結(jié)的興奮要來得早,這時候引起的心臟電活動,稱為心臟的早搏。有些早搏,它比如說房早或者是某些室早,它屬于一種生理性,比如在飲酒或者喝咖啡、疲勞、精神過度緊張,這時候會出現(xiàn)頻率不是很頻繁的早搏。這種情況下需要消除誘因,保持樂觀心態(tài),保證睡眠,糾正緊張的情緒,患者能得到很好的治療。但是有些早搏,由于它發(fā)作的比較頻繁,比如頻繁的房早或者室早,需要藥物的干預,常用的藥物,要β受體阻滯劑,比如倍他樂克、索他洛爾。還有鈣離子拮抗劑,比如合貝爽、胺碘酮,這些藥物都是可以糾正頻繁的早搏。對于室性的早搏來講,如果24小時之內(nèi)要是大于一萬次,需要做動態(tài)心電,去監(jiān)測室早的發(fā)作頻率。如果每24小時之內(nèi)要大一萬次,這時候建議患者要進行射頻消融手術(shù),因為大于一萬次的室性早搏會應會影響患者的生活質(zhì)量,患者會出現(xiàn)不良的臨床表現(xiàn)。

    語音時長02:15''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/02收聽(21122)

    心臟早搏治療

    "對于心臟早搏分為以下幾種情況,如果沒有器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)早搏或者是提前收縮,大多數(shù)不需要特殊治療,有癥狀的患者可以考慮解除顧慮,比如由精神緊張、情緒波動、運動誘發(fā)的期前收縮,可以使用一些鎮(zhèn)靜劑或者β受體阻滯劑,通過改善生活方式,避免一些刺激的因素,通??梢缘玫骄徑?。對于發(fā)作特別頻繁或者是自覺心悸、胸悶、憋氣、頭暈癥狀特別明顯,或者是既往伴有一些器質(zhì)性病變、心臟病變,比如冠心病、風心病等,在這種情況下應該盡早找出誘因,到底是因為生活方式引起的還是因為本身的器質(zhì)性病變所帶來的早搏的并發(fā)癥,應該找出致病的原因,同時對于發(fā)病的誘因和致病原因給予相應的治療。這種情況下,原發(fā)疾病得到了救治以后,早搏的發(fā)作也應該可以得到一定程度的緩解。除了病因治療以外,還可以選擇不同種類的抗心律失常的藥物進行針對早搏的治療,比如房性或者是房室交界期的早搏,大多選擇作用于心房或者是房室交界處的1a類、1c類、2類或者是4類的抗心律失常藥。對于室性早搏,多選用作用于心室的1類或者是3類的抗心律失常藥。有潛在致命危險,比如室性早搏,通常需要緊急的靜脈給藥,包括頻發(fā)室早、室顫或室速,這種情況下是以1b類的藥物作為首選。如果是急性心肌梗死早期,應該首選給予利多卡因。心梗后若無明顯的禁忌,通常可以使用β受體阻滯劑。原發(fā)或繼發(fā)Q-T間期延長綜合征禁用1類抗精神藥,可以選擇β受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平。如果是繼發(fā)原因的情況下,應該先祛除病因,可以使用異丙腎上腺素或者是心房、心室起搏的治療。"

    語音時長03:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/23收聽(39510)

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