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    嚴(yán)重的心源性呼吸困難是什么

    2023-09-01 13:03播放 :

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    嚴(yán)重的心源性呼吸困難,常見于各種器質(zhì)心臟病,以及非心源性原因?qū)е碌募毙宰笮乃セ驀?yán)重的肺水腫,稱為心源性哮喘。

    各種原因均可引發(fā)急性左心衰,引發(fā)肺淤血,并可進(jìn)展為急性肺水腫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難,肺通氣、換氣功能障礙,喘憋伴發(fā)紫紺,以及水鈉潴留等一系列相關(guān)癥狀。

    對于此類患者應(yīng)積極應(yīng)用靜脈利尿劑,如呋塞米、托拉塞米等快速消除肺水腫、利尿,并改善肺淤血,同時應(yīng)用血管擴張劑,如硝普鈉降低心臟容量負(fù)荷,以及壓力負(fù)荷,并酌情應(yīng)用強心劑,如西地蘭、地高辛等,改善增強心肌收縮力。

    患者同時應(yīng)加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,抑制心肌重構(gòu)改善預(yù)后,并積極尋求病因,針對病因治療,改善患者原發(fā)心臟病,及其他非心源性疾病病程,避免加重病情,改善其預(yù)后。

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    心源性呼吸困難的表現(xiàn)

    "各種原因?qū)е伦笮墓δ懿蝗珪r會產(chǎn)生心源性呼吸困難,癥狀根據(jù)疾病輕重而有所不同,病情輕的可以見到胸悶、心慌、活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,病情比較嚴(yán)重的可以見到端坐呼吸、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,稍動則呼吸困難明顯加重。出現(xiàn)心源性呼吸困難常見的疾病有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、心肌炎等,常見的誘發(fā)因素有情緒激動、太過勞累、活動量太大、感染等。心源性呼吸困難是一種急危重癥,如果出現(xiàn)上述情況,要及時就診,呼吸困難也可以由呼吸系統(tǒng)疾病引起,比方說哮喘急性發(fā)作、肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病急性加重、大量胸腔積液等,還有重度貧血等血液系統(tǒng)的疾病,或者是神經(jīng)精神類的疾病,比方說急性腦梗、腦出血、重癥肌無力或者癔病等都可以導(dǎo)致呼吸困難,因此如果平常有心血管一類的疾病,平常也應(yīng)注意生活的調(diào)理,首先要保持情緒穩(wěn)定,不要一次飲大量的水,要少量多次喝水,盡量避免感染,不要劇烈運動,避免過度勞累等。"

    語音時長02:10''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/06/04收聽(80424)

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