人工血管內(nèi)瘺術(shù)后常見的并發(fā)癥與自體的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥基本相同，如內(nèi)瘺狹窄、血栓形成，還有動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、感染，這些是相同點(diǎn)。其并發(fā)癥主要如下：
1、人工血管可以發(fā)生血清腫，人工血管的并發(fā)癥雖然與自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺相似，但發(fā)生程度、頻率不同；血清腫人工血管的發(fā)生率高達(dá)95%，自體內(nèi)瘺不存在這種情況；
2、血栓的形成也是人工內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率相對(duì)較高，有早期血栓和晚期血栓；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)早期血栓形成，原因大部分是因?yàn)槲呛峡讵M窄，移植血管在隧道內(nèi)扭曲；另外是血管穿刺損傷，還有受壓、動(dòng)脈供血不足，靜脈回流不暢，還有高凝狀態(tài)；所以早期發(fā)現(xiàn)可以用尿激酶溶栓，還有球囊導(dǎo)管取栓，時(shí)間較久時(shí)進(jìn)行手術(shù)取栓；
3、感染：感染率相對(duì)比自體內(nèi)瘺頻率高，癥狀也比較重，大部分與穿刺有關(guān)，局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛、竇道形成；也可以出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、血細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽(yáng)性；此時(shí)要積極應(yīng)用抗生素，單純?nèi)绻麘?yīng)用抗生素治療效果比較差，大部分人工血管需要重新手術(shù)治療；
4、人工血管內(nèi)瘺由于穿刺出血，還有血腫，易形成假性動(dòng)脈瘤，處理時(shí)保守治療應(yīng)避免穿刺、佩戴護(hù)腕；如果保守治療效果較差，可以手術(shù)切除瘤體，必要時(shí)可以再插入一段人工血管；
5、心力衰竭、竊血綜合征等人工血管內(nèi)瘺與自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺共有的并發(fā)癥。
