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    尿酮體KET陽性是什么意思

    2023-03-20 14:16播放 :

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    尿酮體陽性意味著體內(nèi)的脂肪分解增加。正常情況下,人體主要靠碳水化合物或者糖進(jìn)行提供能量,當(dāng)糖代謝異常時,脂肪分解代謝增強(qiáng),就會形成大量的酮體,如β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮等都屬于酮體,血酮體的含量升高,就會使尿酮體也相應(yīng)地含量增加,這個時候進(jìn)行尿檢,就會提示尿酮體陽性。

    尿酮體陽性最常見的原因是糖尿患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,它是糖尿病癥的一種急癥,一般來說1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥傾向,也就是說在沒有任何誘因的情況下,就會發(fā)生酮癥,而2型糖尿病患者,一般會在創(chuàng)傷、妊娠、感染、應(yīng)激等一些應(yīng)激因素的情況下,發(fā)生糖尿酮癥酸中毒,這個時候患者除了會出現(xiàn)酮體的強(qiáng)陽性之外,還會出現(xiàn)血糖的明顯升高、代謝性的酸中毒、嚴(yán)重的脫水,是糖尿病的一種危急重癥。

    對于非糖尿病患者,酮體陽性常見于生酮飲食,過多的生酮飲食會使尿酮體陽性,很多減肥的人喜歡使用生酮飲食,這個時候很容易出現(xiàn)尿酮體陽性,還可以見于長期饑餓進(jìn)食不佳的患者,這個時候會出現(xiàn)饑餓性的酮體,叫饑餓性的酮癥,這個時候尿酮的檢測都會出現(xiàn)陽性。

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    "要明白尿酮體一個加號是什么意思,首先就要明白尿酮體是什么東西,或者尿酮體它是怎么來的。人體提供能量的物質(zhì)主要有三種,分別是糖類、脂肪和蛋白質(zhì),一般來講人體會首先應(yīng)用糖類來提供能量,但是如果糖類提供的能量不能夠滿足機(jī)體的需求的時候,人體的肝臟就會分解脂肪來產(chǎn)生脂肪酸,把脂肪酸運(yùn)送到身體的心臟、骨骼肌等等部位來提供能量。在脂肪分解到脂肪酸的過程中,就會產(chǎn)生中間產(chǎn)物,酮體就是其中之一,酮體還可以再分為乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種,其中前兩種就是乙酰乙酸和β-羥丁酸是酸性的,當(dāng)人體分解的脂肪比較多的時候,就會造成血液中出現(xiàn)大量的酮體,過多的酮體就會從尿液中排出來,這時尿液中就會出現(xiàn)酮體的加號的情況。從以上的分析就能看出,尿中酮體的產(chǎn)生,主要就是糖類攝入的不足或者提供能量不足,這種情況可以分為生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因,比如說在一段時間內(nèi)沒有吃飯,這時攝入的糖分就不夠了、不夠用,這個時候肝臟就要分解脂肪了,這時就會產(chǎn)生一些酮體。這個時候尿液中會出現(xiàn)酮體,有時有一個加號,有時有兩個加號。但是,只要在攝入飲食、提供能量之后,酮體又消失了,所以這種情況是不需要處理的。但是,比如在糖尿病的時候,由于胰島素功能低下,糖類的代謝不足以提供人體能量,人體就會大量的分解脂肪,這時血液中的酮體就會大量增加,當(dāng)然尿酮體也會持續(xù)的升高。那就不是一個加號的問題了,可以到三個加號、四個加號,甚至是持續(xù)的升高,有的時候還可以導(dǎo)致尿酮體的酸中毒這種情況。尿酮體一個加號這時要分別對待,看看到底是由于沒吃飯導(dǎo)致的還是糖尿病導(dǎo)致的。"

    語音時長03:06''

    時京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/03/27收聽(73550)

    尿酮體陽性嚴(yán)重嗎

    "尿酮體陽性嚴(yán)不嚴(yán)重,要看尿酮體陽性的原因以及程度,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,酮體可以通過血-腦屏障被大腦利用,在葡萄糖缺乏時,可以代替葡萄糖為機(jī)體供能,是人體在饑餓狀態(tài)的重要能量來源。正常人通過食物攝取葡萄糖是主要的能量來源,因此血液中酮體含量少,尿液當(dāng)中測不出酮體,但當(dāng)某種生理狀態(tài),如饑餓禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)時,導(dǎo)致體內(nèi)的葡萄糖供應(yīng)缺乏,或某些病理狀態(tài),如糖尿病胰島素極具缺乏,體內(nèi)葡萄糖的利用障礙,脂肪酸就成為主要的功能物質(zhì),可在肝臟中大量氧化,形成大量酮體。酮體在肝臟中形成以后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力時,血的酮體就會過高,導(dǎo)致酮血癥。經(jīng)尿液中排出的酮體也會增多,產(chǎn)生尿酮陽性,其中乙酰乙酸和β羥丁酸是酸性物質(zhì),在體內(nèi)大量堆積時,會引起酸中毒,對人體造成損害。對于糖尿病患者,若出現(xiàn)糖尿病酮癥以及糖尿病酸中毒,都是提示一種血糖極高控制極差的表現(xiàn),需要緊急處理。"

    語音時長02:19''

    矯杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/09收聽(90146)

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