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    亞臨床甲亢什么意思

    2023-06-30 04:35播放 :

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    亞臨床甲亢全稱為亞臨床甲狀腺功能亢進,是指沒有臨床癥狀或癥狀不典型,大多數(shù)沒有臨床癥狀,或者有輕微精神癥狀,比如容易激動、怕熱、身上潮濕等不典型的甲亢表現(xiàn)。

    根據(jù)化驗結(jié)果,血清FT4和FT3在正常范圍內(nèi),但是血清促甲狀腺激素,即TSH低于參考范圍。但是這種情況要除外可能引起血清TSH降低的其他因素,排除其他因素才能診斷亞臨床甲亢。血清TSH甲狀腺激素監(jiān)測是診斷本病的主要依據(jù)。要定期復(fù)查甲功三項,即TSH、FT3、FT4,以確定亞臨床甲亢是一過性還是持續(xù)性。如果是一過性,無需處理。如果是持續(xù)性的亞臨床甲亢,應(yīng)根據(jù)TSH值的高低決定是否需要治療。一般情況下,TSH低于10mIU/L,無需用藥。       

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    亞臨床甲亢的癥狀

    "臨床甲亢通常沒有癥狀,診斷亞臨床甲亢主要是指血清游離T3、總T3、游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。引起亞臨床甲亢主要的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、外源使用左甲狀腺素治療過量、各種甲狀腺炎癥可以引起一過性促甲狀腺激素抑制、甲狀腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亞臨床甲亢的少見病因。根據(jù)血清促甲狀腺激素的水平,分為輕度亞臨床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亞臨床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亞臨床甲亢雖然沒有臨床癥狀,但是有一定的臨床意義,發(fā)生臨床甲亢的機會會明顯的增多,同時增加心動過速、房性或室性心律失常、早搏、舒張性心功能受損、房顫、心衰、冠心病死亡,總的死亡率達到24%,增加心血管疾病的風(fēng)險,也可以表現(xiàn)骨量丟失、骨折、癡呆的風(fēng)險增加。亞臨床甲亢開始治療有一定的要求,當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)<0.1mU\/L,遇到以下情況需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險因素、有心臟病、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后婦女沒有使用雌激素或雙膦酸鹽,或有甲亢的表現(xiàn),都需要對亞臨床甲亢開始治療。按照臨床甲亢治療的原則處理,如果是外源性使用左甲狀腺激素劑量過大,需要調(diào)整劑量。如果是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進,采用抗甲狀腺的藥物,首選甲巰咪唑,或者采取手術(shù)、放射碘治療。"

    語音時長02:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/11收聽(51000)

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