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    不發(fā)熱會(huì)不會(huì)得新型肺炎

    2023-06-14 08:41播放 :

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    不發(fā)熱也有可能得新型冠狀病毒肺炎,雖然在第五版最新診療指南中給出,發(fā)熱、乏力、干咳是新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn),但是很多重癥的患者有可能出現(xiàn)低熱,危重癥患者甚至重癥患者沒有明顯發(fā)熱等癥狀,輕癥患者同樣也有可能出現(xiàn)不發(fā)熱的情況。

    此時(shí)如果仍然有干咳、乏力或者是腹瀉等相關(guān)癥狀,呼吸困難等需要進(jìn)行綜合診斷判斷,包括接觸史、相關(guān)感染人員或者是密切接觸史,以及其它的診斷,包括血常規(guī)診斷、血液的生化學(xué)診斷,還有一些確診試驗(yàn),包括反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)、RT-PCR診斷、檢驗(yàn)基因測(cè)序等。所以不發(fā)熱也有可能得新型冠狀病毒肺炎,要根據(jù)其他的輔助診斷手段確定。

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    "一直干咳,沒有痰,也可能是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎。新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎和其它病毒性肺炎一樣,通常是以間質(zhì)性改變?yōu)橹鳌R蚤g質(zhì)性改變?yōu)橹鞯牟≡詈椭夤懿幌嗤?,因此通常臨床以干咳為主,或有少量的黏液痰。各種病毒感染導(dǎo)致的肺炎,只有當(dāng)合并其它病原菌感染,尤其是化膿菌感染的時(shí)候,才會(huì)有膿痰。只有干咳也不能排除不是新冠病毒的感染,只是新冠病毒感染的肺炎診斷依據(jù)是有疫情接觸史,伴有呼吸道癥狀,胸片、CT有肺炎的病灶,就要高度懷疑是否是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎。為了進(jìn)一步的明確診斷,必須要做新冠病毒核酸檢測(cè)。鑒于核酸檢測(cè)有假陰性,目前很多臨床機(jī)構(gòu)又加做了新冠病毒血清抗體檢測(cè),即便新冠病毒核酸檢測(cè)是陰性,只要抗體檢測(cè)陽性,同樣證實(shí)患者的肺炎是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎。僅有干咳,即便有肺炎,如果沒有疫情接觸史,也可以排除干咳伴有的肺炎,不是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/02/19收聽(23026)

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