上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
呼吸內科
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潮氏呼吸又稱為陳-施呼吸,是呼吸中樞功能障礙臨床的特征性表現(xiàn),潮氏呼吸的特點通常是從呼吸減弱至呼吸暫停,逐漸增強,增強到一定程度后呼吸幅度和頻率又進一步減弱,減弱到呼吸停止?;颊咄V挂欢〞r間后呼吸又重新由慢到快,由淺到深,再逐漸由深到淺,由快到慢后完全停止。
潮氏呼吸產生的原因是呼吸中樞對二氧化碳的敏感度導致,當呼吸中樞產生問題,必須使二氧化碳蓄積到一定程度,才會使呼吸中樞興奮,產生呼吸。當呼吸停止二氧化碳潴留到一定水平,刺激呼吸中樞產生相應呼吸動作。潮氏呼吸的呼吸周期最長可以達到30-120秒,呼吸暫停時間長達5-30秒。
若臨床中患者出現(xiàn)潮氏呼吸,通常提示患者的呼吸中樞受到不同程度的損害,導致呼吸功能障礙。呼吸中樞功能障礙的原因較多,如感染、非感染、腦血管意外、腫瘤、外傷等,均可導致不同程度的呼吸中樞損傷。
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"有中樞神經性疾病、腦循環(huán)障礙或者有中毒的情況下,呼吸中樞對二氧化碳的反應性會有降低,就很容易引起潮式呼吸。這種呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快、加深,達到高潮后,又逐漸的變慢、變淺。暫停數(shù)秒鐘之后,又會出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復始。呼吸呈潮水漲、落樣,潮式呼吸的周期可以長達30秒到2分鐘左右,暫停期也會持續(xù)在5-30秒左右。這時,患者的病情往往會比較嚴重,需要住院搶救。比較有效的藥物是氨茶堿,在這種情況下需要肌肉注射或靜脈注射氨茶堿,還可以通過吸入一定量的二氧化碳來刺激呼吸中樞,也能夠起到一定的作用。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(72388)
潮式呼吸多見于比較嚴重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,這個呼吸一般就是逐漸變緩、變慢,然后直... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/18播放(26867)
潮式呼吸多見于比較嚴重的疾病,或者某些疾病的后期、晚期,這個呼吸一般就是逐漸變緩、變慢,然后直...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/18播放(26867)
潮式呼吸主要是指的呼吸由淺慢逐漸加快加深到達高潮之后,呼吸的頻率又會逐漸的減慢也會變淺,然后暫停幾秒鐘之后又會出現(xiàn)上述的呼吸特點,這樣周而復始像潮水一樣,所以稱為潮式呼吸。出現(xiàn)這種呼吸的時候癥狀會比較的嚴重,大多數(shù)都會見于中樞系統(tǒng)疾病、腦循環(huán)障礙,中毒的情況下也容易出現(xiàn)這樣的呼吸。主要是由于呼吸肌對二氧化碳的反應性降低而引起的,是需要密切觀察積極的搶救。很容易出現(xiàn)呼吸突然停止,都會伴有神志模糊,也會伴有其他的危及生命的病癥。除了治療原發(fā)病治外,是需要用氨茶堿來治療,也需要吸入一定量的二氧化碳,還需要隨時做好搶救的準備。
2019/08/21收聽(45358)
"潮式呼吸到死亡的時間范圍,處于幾個小時到三天左右不等,潮式呼吸是病理下的一種呼吸狀態(tài),一般表現(xiàn)為呼吸淺慢,隨后呼吸深快,接著呼吸淺慢,最后呼吸暫停,以上的周期性變化會周而復始的循環(huán)出現(xiàn)。有一部分患者可能會在臨終前出現(xiàn)潮式呼吸,這種情況下患者呼吸的幅度可能會慢慢的減弱,而患者呼吸暫停的時間卻會逐漸變得更長。潮式呼吸到死亡的時間是無法確定的,根據(jù)發(fā)病原因的不同,以及患者使用呼吸機、呼吸興奮劑的情況不同,潮式呼吸到死亡的時間也會有所不同。除此之外,一部分老年患者在熟睡的時候,也可能會出現(xiàn)潮式呼吸癥狀,這種情況可能是因為腦動脈硬化導致中樞神經供血不足,并不是這部分老年人臨終前的癥狀。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/12/24收聽(39992)
"潮式呼吸的產生通常提示患者的呼吸中樞受到了影響,患者存活的時間很大程度上取決于,導致潮式呼吸的呼吸中樞的疾病是否能夠得到及時的控制,患者是否得到了及時的生命器官支持,如氣管插管、氣管切開、機械通氣,具體情況如下:1、潮式呼吸得不到及時的生命器官支持,中樞型的呼吸功能障礙得不到及時的控制,患者完全可以因為缺氧,直接導致血壓下降、心跳停止,患者的存活時間可能只能用數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天來計算。2、即便導致中樞性呼吸功能障礙的因素沒有被去除,無法得到控制,患者得到了及時的氣管插管、氣管切開,連接有創(chuàng)呼吸機。有創(chuàng)呼吸機維持了患者很好的氧合,患者的存活時間可能就會明顯延長,甚至腦死亡的患者呼吸中樞無法發(fā)出沖動,自主呼吸消失,依靠有創(chuàng)呼吸機的呼吸器官支持,患者也能存活數(shù)天、數(shù)周,甚至數(shù)月。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/26收聽(86256)
潮式呼吸是指呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,再由深快轉為淺慢,之后出現(xiàn)一段時間呼吸暫停。呼吸如上述變化... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(47014)
潮式呼吸是指呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,再由深快轉為淺慢,之后出現(xiàn)一段時間呼吸暫停。呼吸如上述變化...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(47014)
"人死前出現(xiàn)潮式呼吸,大概需要幾分鐘時間就會死亡,每個人死前的身體素質和年齡及自身死亡時的細胞活性都有關系。有一些非常危重的患者在病危時會出現(xiàn)潮式呼吸,如果不處理,0.5-1小時之內可能就有生命危險?,F(xiàn)在醫(yī)學有很多進步,如果這時能夠有所干預,也可能會急救過來。對于一部分患者還得分析具體病情,比如可以上呼吸機、插管,還有一些針對原發(fā)病的治療。但總體來說患者出現(xiàn)了這種狀況時基本上病情就危重了,可能最后的病情搶救也就只能在此一搏。如果能救過來,可能還有希望。如果救不過來,可能就會危及生命。潮式呼吸是血中二氧化碳的分壓低于能興奮呼吸中樞的閾值,因而呼吸暫停,多見于腦出血患者、重癥腦缺氧的患者以及嚴重的心臟病患者。建議大家平時多吃水果和蔬菜,多食用優(yōu)質蛋白,如魚類,注意休息和飲食規(guī)律,平時注意運動,如果出現(xiàn)不適及時去醫(yī)院治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(33490)
病人出現(xiàn)小腿有時候突然刺痛的表現(xiàn),發(fā)病原因有很多。如果病人患有腰椎4-5節(jié)段間盤突出,受到外力后導致腰椎間盤突出急性發(fā)作,會刺激神經根,在神經支配區(qū)域小腿部位有突然刺痛的現(xiàn)象,還會伴有小腿部位的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等情況。可以拍攝腰椎核磁共振片能做出明確診斷。如果膝關節(jié)部位受到外力后,導致腓總神經發(fā)生損傷,也出現(xiàn)小腿突然刺痛現(xiàn)象。在治療時都可以采取保守治療,需要病人減少負重活動,應臥床休息,在局部要給予針刺、艾灸等辦法,也可以應用小針刀進行撬撥松解,都可以緩解臨床癥狀。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/22收聽(56160)
"睡覺睡多了出現(xiàn)頭痛的癥狀,不要繼續(xù)睡眠。需要口服改善腦部血液循環(huán)的藥物,例如養(yǎng)血清腦顆粒或者口服西比靈膠囊。需要到醫(yī)院進行檢查,可以化驗血脂、血糖以及血液黏滯度檢查,觀察患者是否出現(xiàn)血液黏滯度過大,血流的速度就會緩慢,會造成腦部供血不足的現(xiàn)象。如果有高脂血癥或者高黏血癥,要針對病情進行相應的治療,建議合理安排睡覺的時間。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(54534)
目前多數(shù)患者在患病之前,可能什么都不在乎,一旦患病常出現(xiàn)焦慮。對于心臟支架術后患者出現(xiàn)焦慮,具... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/12/01播放(50138)
目前多數(shù)患者在患病之前,可能什么都不在乎,一旦患病常出現(xiàn)焦慮。對于心臟支架術后患者出現(xiàn)焦慮,具...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/12/01播放(50138)
"半邊身子麻可以口服維生素B12、甲鈷胺營養(yǎng)神經治療。要積極尋找病因,進行相應的病因治療。多數(shù)是腦血管疾病引起,多見于基底節(jié)區(qū)的病變,包括腦出血和腦梗死。如果是腦梗死,在安靜狀態(tài)下起病,常見的病因有高血壓、糖尿病、腦動脈粥樣硬化、高血脂等。早期可以應用溶栓治療,常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶,不適合溶栓治療時盡早口服阿司匹林抗血小板積極治療,應用神經保護和改善血循環(huán)的藥物治療。腦出血常見的病因為腦動脈瘤和動靜脈畸形,患者在活動中起病,進行顱腦CT檢查可以明確診。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(37152)
切開重瞼手術是非常成熟和安全的手術方式。重瞼手術共分為幾種類型,包括埋線法、全切法,還有介于兩... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/05播放(56534)
切開重瞼手術是非常成熟和安全的手術方式。重瞼手術共分為幾種類型,包括埋線法、全切法,還有介于兩...
白明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/05播放(56534)
"中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的理論體系,病毒性感冒是從西醫(yī)的角度,大多數(shù)感冒是病毒性感染引起,大概占到感冒中80%,容易引起打噴嚏、流鼻涕、嗜睡、發(fā)燒,還會出現(xiàn)全身不適感等癥狀。不是很嚴重的情況下,不需要用藥物來治療,要多休息、多喝水,一個星期左右大多數(shù)都會有好轉。比較嚴重的情況下也可以用抗病毒、抗感冒的藥物治療。風寒感冒是根據(jù)中醫(yī)的辨證得來,主要會出現(xiàn)惡寒怕冷,也會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等全身不適感,發(fā)燒體溫不是很高,需要用解表散寒的藥物來治療,也可以配合抗病毒和抗感冒的西藥來綜合治療。"
2019/07/22收聽(17314)
痰是一種由許多成分組成的物質,高液體含量是上皮對離子和水轉運的結果,而大分子主要來源于血液的漏出、壞死的細胞成分及局部分泌細胞的產物。當呼吸道發(fā)生炎癥病變時,呼吸道液體的成分就會發(fā)生改變,形成大量痰液。痰液排出困難是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀,嚴重會影響呼吸功能和加重肺部感染,一旦有痰液一定要盡量將痰液排出體外。具體排痰方法有指導性咳嗽,指導患者先進行深而慢的呼吸,使膈肌放松身體前傾,再進行短促有力的咳嗽,鼻腔內插入吸痰管,刺激會厭誘導咳嗽,人工吸痰機幫助吸痰,用力叩擊肺腧穴、肝腧穴幫助排痰液,手掌在肺部振動和搖動促進痰液排出,如果昏迷或者是老年患者可以采用人工吸痰法。
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(20128)
"如果自覺胸口有點悶,可能與心臟神經癥或者植物神經功能調節(jié)紊亂有相關性,尤其對于更年期的女性或者長期焦慮,睡眠不好的人,出現(xiàn)胸口發(fā)悶的時候,高度考慮是以上問題引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明確存在冠心病,出現(xiàn)心前區(qū)的不適感,可能與心絞痛發(fā)作相關。可以加強口服藥物治療,必要的時候可以進一步行冠脈CT檢查,來明確冠心病的嚴重程度,有助于更好的制定相關用藥方案。還可能是肺部感染或者肺部占位,導致的心前區(qū)不適感。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(76426)
重瞼成形術涉及的手術參數(shù)主要有切口長度、切口離瞼緣寬度等,應根據(jù)每個人的情況,選擇合適的重瞼寬... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(91224)
重瞼成形術涉及的手術參數(shù)主要有切口長度、切口離瞼緣寬度等,應根據(jù)每個人的情況,選擇合適的重瞼寬...
2023/08/25播放(91224)
埋線雙眼皮手術因為創(chuàng)傷較小、不用開刀,所以較為安全、可靠。但是,埋線雙眼皮手術也有一定的局限性... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(92750)
埋線雙眼皮手術因為創(chuàng)傷較小、不用開刀,所以較為安全、可靠。但是,埋線雙眼皮手術也有一定的局限性...
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埋線雙眼皮創(chuàng)傷較小,進針點和出針點切口為1-3mm,愈合較快,可以在3-5天之后沾水。此時手術... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(62500)
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2023/07/29播放(62500)
眼瞼下方出現(xiàn)皺紋,可以通過肉毒素注射或者眼袋手術治療,可撫平皮膚,切除多余皮膚,使細小的皺紋消... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/26播放(82618)
眼瞼下方出現(xiàn)皺紋,可以通過肉毒素注射或者眼袋手術治療,可撫平皮膚,切除多余皮膚,使細小的皺紋消...
2023/10/26播放(82618)
重瞼手術即雙眼皮成形術,是目前整形美容手術中開展最多的手術,是常規(guī)、經典、安全的手術。但是任何... 白明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/17播放(50244)
重瞼手術即雙眼皮成形術,是目前整形美容手術中開展最多的手術,是常規(guī)、經典、安全的手術。但是任何...
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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