河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
上肢損傷科
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部分患者得肩周炎可以痊愈。對于早期肩部不適，比如肩峰下滑囊炎和肩袖肌腱炎早期階段，采取保守治療以后都會恢復。治療方法有很多，包括平時溫熱中藥進行熏洗、外敷、貼活血化瘀膏藥，都能促進局部炎癥消失，疼痛會緩解。
對于很重肌腱損傷患者，保守治療以后效果很差，需要進行詳細檢查以后由外科醫(yī)生進行解決，即需要修復肌腱，才能得到較好治療效果。外科醫(yī)生處理以后，進行積極功能鍛煉。對于肌腱損傷病人，手術治療和康復幾乎各占一半作用。
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得了肩周炎，癥狀不重的情況下是會好的，因為本身就屬于自限性的疾病，即使不治療，經(jīng)過長時間的恢復也是會好的，但是過程比較長，可能需要一年半左右的時間。這個期間將會出現(xiàn)膝關節(jié)部位明顯疼痛，以及肩關節(jié)的活動受限、僵硬，甚至還會出現(xiàn)肩關節(jié)周圍的肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮癥狀。出現(xiàn)了肩周炎要積極的治療，緩解肩關節(jié)部位疼痛的同時，以最大可能的要恢復肩關節(jié)的功能，提高生活質(zhì)量。所以，發(fā)生了肩周炎以后，一定要及時的選擇理療、熱敷，配合口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，加強肩關節(jié)的功能鍛煉，肩周炎可能會好得更快些。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(14494)
"肩周炎是對肩痛和活動受限的一個籠統(tǒng)的稱呼，并不是一個對肩關節(jié)疾病的準確診斷，肩周炎能不能自己好，要看肩關節(jié)疾病到底是什么引起的，才能判斷是否能夠自己好，應該做肩關節(jié)X線片和核磁共振檢查，如果只是肩關節(jié)內(nèi)的炎癥反應和關節(jié)僵硬，與肩周炎等表現(xiàn)是類似的，經(jīng)過封閉治療或者是休息，一般都能自己好，但需要的時間比較長，多數(shù)需要半年到兩年的時間才能完全恢復正常。如果核磁發(fā)現(xiàn)有肩袖撕裂或者是肩關節(jié)內(nèi)的其他的損傷，往往不能自己好，需要進行肩關節(jié)鏡的手術，對損傷的結構進行修復，修復愈合之后再經(jīng)過功能鍛煉才能完全好，恢復的時間大概需要半年到一年的時間。肩關節(jié)手術的恢復期都比較長，但是經(jīng)過手術之后，基本上絕大多數(shù)都會恢復正常的肩關節(jié)，因此，感覺是肩周炎的問題，應該進行詳細的檢查，確定具體診斷才能采取相應的治療方法，恢復肩關節(jié)功能。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(63164)
"肩周炎是可以治好的，肩周炎是一種自限性的疾病，一般認為在6-24個月之內(nèi)肩周炎患者可以獲得治愈，但少部分患者無法恢復到正常的功能水平，可能殘留有不同程度的肩關節(jié)疼痛和功能障礙。絕大多數(shù)肩周炎通過系統(tǒng)的保守治療，都能獲得較好癥狀的緩解。保守治療的方法包括急性期減少肩關節(jié)活動，注意保暖，口服非甾體的消炎藥物，有利于緩解肩部的疼痛，少數(shù)痛點局限時可以行局部的痛點封閉治療。另外，微波、烤燈、中頻電理療對于肩周炎引起的疼痛也有有效的效果。有些患者可以嘗試在麻醉下采用手法松動，將粘連的組織進行松解，患者可取得比較好的效果。少部分保守治療無效的肩周炎可以采取手術治療，肩關節(jié)鏡下行粘連的關節(jié)囊松解、肩峰下滑膜的清理，可以達到快速的緩解臨床癥狀的目的。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(95524)
"肩周炎確實有一定的自愈傾向，即使不經(jīng)治療，大多數(shù)也會在半年到2年之內(nèi)痊愈。但是這并不意味著肩周炎在治病期間就不需要系統(tǒng)的治療，如果不經(jīng)系統(tǒng)治療，多半會遺留肩關節(jié)的功能障礙，即使肩周炎自行愈合之后，也會落下比較嚴重的肩關節(jié)功能障礙，關節(jié)功能很有可能以后就不再恢復。所以在肩周炎的治病期間，一定要做肩關節(jié)的功能鍛煉以及系統(tǒng)的治療，防止由于肩周炎急性發(fā)作損傷過重，導致肩關節(jié)粘連過重。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/13收聽(20748)
一般輕度肩關節(jié)周圍炎伴隨適當運動，注意保暖，配合功能鍛煉可以達到臨床自愈。肩周炎俗稱為肩關節(jié)周... 史棟梁│河南省中醫(yī)院 2023/03/28播放(81730)
一般輕度肩關節(jié)周圍炎伴隨適當運動，注意保暖，配合功能鍛煉可以達到臨床自愈。肩周炎俗稱為肩關節(jié)周...
史棟梁│河南省中醫(yī)院
2023/03/28播放(81730)
肩周炎一般通過治療，80%的患者都能夠恢復到正常狀態(tài)，具體常用方法如下：1、對于... 王彩娟│太原市婦幼保健院 2023/06/02播放(76370)
肩周炎一般通過治療，80%的患者都能夠恢復到正常狀態(tài)，具體常用方法如下：
1、對于...
王彩娟│太原市婦幼保健院
2023/06/02播放(76370)
肩周炎也被稱為凍結肩，屬于有自愈能力的疾病，即便不治療癥狀也會逐漸得到緩解。但肩關節(jié)活動度一般... 肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(78710)
肩周炎也被稱為凍結肩，屬于有自愈能力的疾病，即便不治療癥狀也會逐漸得到緩解。但肩關節(jié)活動度一般...
肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(78710)
"肩周炎是平時經(jīng)常會遇到的一類疾病，肩周炎又稱五十肩、凝肩等，主要是指肩關節(jié)周圍軟組織不明原因的一種無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛和活動受限，好發(fā)于50歲左右的中年人，所以一般稱為五十肩。實際上對肩周炎的預后，大多數(shù)預后是良好的，對于早期的肩周炎，如只有明顯的疼痛，而活動并沒有受限，疼痛的程度較輕，大多數(shù)有一定的自愈性，也就是此時可能不需要特殊的處理，只是局部的休息、熱敷，大多數(shù)可以好轉。對于慢性的肩周炎，比如說引起肩周炎的時間較長，或者有明顯結構性的損傷，經(jīng)核磁檢查或者查體發(fā)現(xiàn)有肩袖的損傷或者肩袖的撕裂，往往這種情況簡單的通過休息、熱敷，大多數(shù)是不能夠獲得緩解的，需要藥物、理療甚至局部的封閉治療，或者如果肩袖損傷較為明顯，有時甚至需要肩關節(jié)鏡下的肩袖修補手術，才能夠獲得癥狀的緩解，尤其是肩周炎在早期不能小視，如果任其發(fā)展，發(fā)展成為慢性，會導致肩關節(jié)周圍繼發(fā)的軟組織萎縮、粘連，從而形成凍結肩，這樣給以后的治療會帶來很大的困難。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(52502)
肩周炎通?？梢灾魏?。肩周炎是人體受傷，肩膀內(nèi)部流水、發(fā)炎造成積液導致，通過治療炎癥會逐漸減退，... 尹戰(zhàn)海│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(33387)
肩周炎通?？梢灾魏?。肩周炎是人體受傷，肩膀內(nèi)部流水、發(fā)炎造成積液導致，通過治療炎癥會逐漸減退，...
尹戰(zhàn)海│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(33387)
肩周炎可以治療好，肩周炎確診后2-3年可以逐漸緩解，可以通過積極的鍛煉，鎮(zhèn)痛和手術進行治療。手術治療的可能性比較小，通過積極的鍛煉和應用藥物就能緩解。藥物治療可以用鎮(zhèn)痛的藥物，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林，其他的鎮(zhèn)痛藥如西樂葆，還可以用中成藥如骨筋丸膠囊、仙靈骨葆膠囊，這些藥物可以緩解疼痛，減輕炎癥，控制疼痛，減輕粘連和積液，使肩周炎的情況得到一定的緩解。肩周炎的治療還需要進行積極的鍛煉，根據(jù)檢查情況進行對癥封閉、理療、外敷等治療也有很好的作用，疼痛、粘連嚴重的可以在醫(yī)生幫助下進行手術松解，通過積極鍛煉和綜合治療能夠治好。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(64606)
廣義的肩周炎是指整個肩關節(jié)周圍韌帶或軟組織及軟骨所發(fā)生的炎癥叫做肩周炎。現(xiàn)在狹義的肩周炎主要是指的是凍結肩或者是五十肩，是一種不伴有器質(zhì)性病變的一種無菌性炎癥。一般五十肩能夠治好，首先對于部分五十肩或者凍結肩有一定的自限性，這一部分一般如果出現(xiàn)癥狀以后患者減少活動，熱敷、休息，有可能在一段時間之內(nèi)就能恢復，一般1個月左右。但是有很大一部分的病人通過自身休息或者用熱敷并不能有效讓肩周炎得到治愈，在這種情況下可能就需要運用藥物來輔助讓患者肩周炎盡快得到治愈。通常會局部用熱敷或者膏藥，或者像扶他林之類的消炎藥膏。同時可以口服非甾體類的消炎藥，比如樂松、西樂葆、扶他林之類的消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果經(jīng)過上述治療仍不見效，還可以通過關節(jié)腔里面注射玻璃酸鈉或者幾丁糖這類消炎的藥物達到治療的目的。同時還要減少肩關節(jié)的劇烈活動，可以做適當?shù)臓坷蚶线\動，但盡量不要做被動的按摩或者劇烈的活動。同時如果經(jīng)過打針，如果是吃藥還是效果不好或者肩關節(jié)病程的時間比較長，實在不行可以在麻醉下做肩關節(jié)松解以恢復肩關節(jié)的功能。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(33504)
"在門診有一部分患者是因為肩關節(jié)疼痛，并且伴有活動受限而前來就診的，經(jīng)過臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查之后，診斷患者是患有凍結肩，也就是老百姓說的肩周炎或者五十肩。肩周炎能治好嗎？從教科書上來說肩周炎的病因不明，是屬于一種自限性疾病。什么叫自限性的，就是不用任何藥，可能到了一定時間之后，比如1-2年，可能這個癥狀就緩解了。如果在患病的時候不配合著功能鍛煉，也許等不疼了以后，肩膀活動會受限制。肩周炎的炎癥本身是一種無菌性炎癥，和嗓子發(fā)炎不一樣，嗓子發(fā)炎可能用頭孢、青霉素，可能懷疑是有細菌感染。而對于肩周炎的這個炎，指的是無菌性炎癥，很多時候治療可能要用非甾體抗炎藥來消除。但這種炎癥又跟感冒一樣能好，但是好了之后可能還會再犯，肩周炎也是這個道理，就是能好，但是好了之后不代表這輩子就只得這一次，以后因為其他的原因還可能會再犯，因此要客觀的分析判斷肩周炎的預后，才能讓患者有個心理預期。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(78948)
"肩周炎是自限性的疾病，是良性病變，此病能完全治好，但病程有長有短，短者半年到一年，長者2-3年。需要患者有很好的耐受性，最終是能夠康復的。有人說肩周炎治療不好主要是因為沒有掌握恰當?shù)姆椒ㄒ约罢`診情況，誤診主要是指是否存在肩周其他損傷。因其他原因引起的肩周炎，比如說肩袖損傷，以及岡上肌、岡下肌損傷，是否由頸椎病引起的肩周炎。這些問題要查清楚，如果查不清楚，單獨治療肩周當然效果不好。肩周炎患者需要理療、康復，以及多學科的綜合治療，最終才能達到徹底的治愈。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(97280)
"肩周炎不治療，確實是有可能自己好的，因為肩周炎本身具有一定的自愈傾向。所謂的自愈傾向是自我愈合的傾向，有一部分患者即使沒有對肩周炎做系統(tǒng)的治療，也會自行痊愈，但是，很有可能會有一定程度的肩關節(jié)功能的喪失。所以，在肩周炎整個疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，應該做適當?shù)闹委?，以及適當?shù)年P節(jié)功能鍛煉，以促進肩周炎更好的愈合，使得肩關節(jié)的功能得以更好的恢復。但是，肩周炎確實有一定的自愈傾向，可以不經(jīng)過治療則能夠自我愈合，只不過仍然需要做系統(tǒng)治療，以促進預后更好。"
2019/01/27收聽(77694)
肩周炎也就是肩關節(jié)周圍炎，也稱為凝肩，這種疾病是一種自限性疾病，也就是到了一段時間以后，炎癥就可以自行消散。但是肩周炎由于在發(fā)作的時候出現(xiàn)劇烈的疼痛，肩關節(jié)不敢活動，患者由于長時間的制動和靜止不活動，導致肩關節(jié)出現(xiàn)的活動范圍減小，肩關節(jié)運動功能障礙等后遺癥，肩周炎的治療主要是以緩解疼痛，保護肩關節(jié)運動范圍，保護肩關節(jié)功能為主。可以采取相應的支持對癥治療，包括消炎鎮(zhèn)痛治療，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥以及局部的封閉注射治療。經(jīng)過這些抗炎鎮(zhèn)痛治療，主要讓患者可以便于堅持日常的鍛煉，讓肩關節(jié)經(jīng)常的活動，包括手爬墻的動作、懸吊動作等，要保住肩關節(jié)的活動范圍，在肩關節(jié)的炎癥消散以后，功能不至于產(chǎn)生明顯的影響。肩周炎支持對癥治療，保護肩關節(jié)的活動范圍以及功能是治療的原則。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/09收聽(73096)
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，多由肩關節(jié)外傷、慢性勞損、關節(jié)退行性病變所導致，勞累、受涼... 陳梅芳│郴州市第一人民醫(yī)院西院 2023/02/17播放(57340)
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，多由肩關節(jié)外傷、慢性勞損、關節(jié)退行性病變所導致，勞累、受涼...
陳梅芳│郴州市第一人民醫(yī)院西院
2023/02/17播放(57340)
"在臨床上，一般的肩周炎大多數(shù)都能夠治愈。在肩周炎的初期，主要癥狀是肩關節(jié)周圍疼痛，活動受限，這時可以給予肩部的理療、烤電、保暖，避免著涼，可以外敷活血藥物。如果病人的血壓不高，可以給予口服活血藥物，同時進行肩關節(jié)的功能鍛煉活動。如果較重的肩周炎，夜間疼痛比較劇烈，可以在醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉，同時給予肩部的封閉、艾灸、小針刀等治療。在按摩醫(yī)生的指導下，加強肩關節(jié)的功能鍛煉，最后都能夠治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/25收聽(21960)
"對于肩周炎的患者，打封閉是有好處的，特別是在肩周炎的后期，出現(xiàn)明顯的肩關節(jié)周圍疼痛和肩關節(jié)功能的障礙情況，這時可以通過封閉治療，緩解肩周炎周圍的疼痛癥狀，從而提高病人的生活質(zhì)量。在天氣變化時或者夜間，肩關節(jié)部位的疼痛比較重，就會嚴重影響病人的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。行封閉以后，通過糖皮質(zhì)激素類藥物對肩周炎周圍無菌性炎癥的控制，疼痛會有明顯的減輕，能夠提高病人的生活質(zhì)量，提高病人肩關節(jié)部位的功能鍛煉，對于肩周炎的恢復有很好的幫助作用。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/11收聽(41354)
肩周炎打封閉是臨床上常見的治療方法，患者在注射時要看時機，具體如下：1、如果在肩... 蔣利鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/06/05播放(56160)
肩周炎打封閉是臨床上常見的治療方法，患者在注射時要看時機，具體如下：
1、如果在肩...
蔣利鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/05播放(56160)
"肩周炎的患者多數(shù)是源于肩關節(jié)周圍肌腱的慢性勞損，針對這類患者可以考慮通過按摩來緩解。按摩的手法，一方面可以緩解肩關節(jié)周圍炎所導致的局部肩關節(jié)的疼痛，另外一方面也可以通過剝離局部的粘連，來改善肩關節(jié)的活動度。如果是外傷所引發(fā)的肩關節(jié)周圍炎，這類患者多數(shù)不建議按摩，因為外傷所導致的肩關節(jié)周圍炎，多數(shù)是因為周圍肩袖或者肌腱損傷而引發(fā)的肩關節(jié)炎癥，這類患者在前期往往有局部的淤血，如果按摩有可能會加重周圍肩袖或者肌腱的損傷，從而不利于病情的恢復。因此針對肩周炎先需要明確病因，另外還需要明確病程，在明確病因、病程的基礎上，選擇適當?shù)闹委煼桨浮?
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/11/15收聽(45506)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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