河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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人工肝是一項(xiàng)高科技人工臟器替代支持療法，可以通過體外循環(huán)技術(shù)，清除人體內(nèi)有毒物質(zhì)和有害細(xì)胞因子，補(bǔ)充凝血因子和白蛋白等有益的物質(zhì)。通過上述作用暫時替代肝臟重要功能，能夠給肝細(xì)胞恢復(fù)和再生創(chuàng)造有利條件。
人工肝治療可以顯著地降低重型肝病、肝功能衰竭和各種藥物中毒患者病死率，縮短重癥肝病患者住院時間，節(jié)省患者住院費(fèi)用。
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"臨床上將人工肝也叫做血漿置換。一般是指患者出現(xiàn)肝功能衰竭且肝功能不全較嚴(yán)重情況下，經(jīng)過少量多次輸注血漿效果不好，就要積極考慮行人工肝治療，也就是血漿置換。通過血漿置換1-2次左右，患者肝功能衰竭的情況會得到好轉(zhuǎn)。但是首先患者需要積極的明確一下引起肝功能衰竭的病因，是由于病毒性肝炎引起肝硬化，致使肝功能失代償期而引起的肝功能衰竭，還是由于飲酒、服藥等病理性或者毒理性因素而引起的肝臟急性肝功能衰竭。急性的肝功能衰竭經(jīng)過人工肝保守治療以后，患者癥狀會慢慢緩解，通過積極的靜脈輸入保肝藥物，患者一般會好轉(zhuǎn)或痊愈。但是如果是肝炎肝硬化而引起的肝功能衰竭，除人工肝以及血漿置換治療，還需要積極的針對病因進(jìn)行抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/16收聽(24198)
人工肝是血液凈化治療的模式，主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/14播放(59418)
人工肝是血液凈化治療的模式，主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/14播放(59418)
"人工肝是一種替代療法，和腎功能衰竭所應(yīng)用的透析治療具有相似的作用?？梢詫⒀褐械闹卵孜镔|(zhì)或者毒素轉(zhuǎn)運(yùn)至體外，以達(dá)到類似肝臟解毒的效果。人工肝的治療費(fèi)用還是比較高昂的，不僅包括儀器費(fèi)用，還包括藥物以及一次性耗材。一次的治療費(fèi)用大概在6000-8000元左右，其中手術(shù)治療的費(fèi)用最高，此后治療的費(fèi)用有可能略有降低，可能需要5000元左右。如果出現(xiàn)感染、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，花費(fèi)也會出現(xiàn)升高。人工肝的花費(fèi)是否已經(jīng)納入醫(yī)保報銷或者報銷的比例，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策決定。報銷以后，人工肝的花費(fèi)還會出現(xiàn)明顯的下降。臨床還需要根據(jù)病情以及具體的疾病，選擇人工肝治療的次數(shù)，但是人工肝治療也并不是萬能的，有些嚴(yán)重的肝病即使應(yīng)用人工肝治療，也有可能出現(xiàn)臨床死亡。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/21收聽(42332)
"人工肝是一臺專門的儀器，這臺儀器我們稱之為人工肝，是因?yàn)樗芴娲闻K的功能，代替肝臟的功能，維持機(jī)體的肝臟功能。維持機(jī)體的其他臟器功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)有不同原因?qū)е赂喂δ芩ソ撸瑹o法靠自身的肝臟功能來逆轉(zhuǎn)時，可以通過人工肝的方法來替代自體肝臟功能，維持患者的肝功能，維持患者的生命。人工肝治療過程中，期待肝臟本身的康復(fù)、自愈，到一定的時候人工肝就可以不需要了。臨床對準(zhǔn)備做肝移植的患者，也可以通過人工肝的方法等待肝源，等待肝臟移植手術(shù)?？偠灾?，人工肝就是用人工儀器設(shè)備的方法，來替代肝臟的功能，維持患者肝臟的功能以支持患者的生命和其他臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/08收聽(45298)
人工肝是指對于晚期的肝硬化、肝癌導(dǎo)致的肝功能缺失或者肝功能衰竭的一種輔助療法。人工肝的費(fèi)用比較昂貴，各地因不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不相同，一般人工肝的費(fèi)用在一萬元左右，而且需要多個療程、多次進(jìn)行治療，治療的費(fèi)用總體花費(fèi)有的可能達(dá)到數(shù)十萬元不等。目前我國人工肝報銷的比例相對比較少，醫(yī)保的范圍承擔(dān)的比例并不是很高，因此如果選擇人工肝進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的個人情況以及必要選擇，決定是否采取人工肝進(jìn)行治療。另外，對一些病人，人工肝并不能夠完全維系生命，最主要的是通過肝移植等方式才能達(dá)到徹底治愈的目的。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(42568)
"目前在我國人工肝主要采用的方法是血漿置換、血漿吸附、分子循環(huán)再吸附系統(tǒng)、血液濾過聯(lián)合部分血漿置換等模式。各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的人工肝設(shè)備不同，相應(yīng)配套的一次性耗材也不盡相同。首先單純血漿置換，置換血漿量是3000mL，費(fèi)用在6000-10000元。其次如果聯(lián)合血漿吸附，應(yīng)用國產(chǎn)耗材3000-6000元，采用進(jìn)口耗材約8000元，總計9000-18000元。再次如果采用分子循環(huán)再吸附系統(tǒng)治療，價格最高，費(fèi)用應(yīng)在50000元左右。所以不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用不同的人工肝設(shè)備、不同的耗材，費(fèi)用差別很大。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/11收聽(55364)
人工肝是人工肝臟的簡稱，指借助體外機(jī)械、理化或生物反應(yīng)裝置，清除因肝功能衰竭產(chǎn)生或增加的各種有... 張球│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/30播放(53482)
人工肝是人工肝臟的簡稱，指借助體外機(jī)械、理化或生物反應(yīng)裝置，清除因肝功能衰竭產(chǎn)生或增加的各種有...
張球│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/30播放(53482)
"人工肝只是一種替代療法，可以暫時代替肝臟的部分或者大部分功能，只是一種臨時性的治療方法。有些患者通過人工肝治療，可以為肝細(xì)胞的再生和修復(fù)贏得寶貴的時間，從而逐步地改善肝功能衰竭的癥狀，甚至可以達(dá)到很好的臨床康復(fù)。存活的時間也可以達(dá)到十余年，甚至數(shù)十年以上。但是人工肝治療也并不是萬能的，同時也具有一定的副作用。有些肝功能衰竭的患者，即使應(yīng)用人工肝治療，也有可能在短期內(nèi)就出現(xiàn)死亡，比如數(shù)周或者數(shù)月，沒有明顯改善患者的生存期和預(yù)后。臨床上還需要根據(jù)患者的情況，及時更改治療方案。對于肝人工肝治療無效時，還應(yīng)當(dāng)及時考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)，這是對于肝功能衰竭晚期治療目前最有效的方式之一。但是價錢非常昂貴，肝源受到很大的限制。"
2019/03/18收聽(30906)
"人工肝一般僅能維持半年到一年左右，人工肝一般是使用于肝功能衰竭，主要是應(yīng)用于膽紅素和血中毒素的清除，但人工肝無法完全替代肝臟的功能。肝臟的功能、項(xiàng)目、內(nèi)容非常之多，而人工肝只能替換其中的幾項(xiàng)內(nèi)容。肝臟還有免疫、止血、代謝、消化功能，長期人工肝會導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如肝性腦病、反復(fù)感染、肝腎綜合征、出血等等。這些并發(fā)癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險，從而使人工肝無法完全維持生命。最好的方法就是積極進(jìn)行肝移植，尋找新的肝源，以替代肝功能衰竭的肝臟。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/23收聽(77588)
人工肝僅僅是一種治療手段，所以不可能維持幾年，只是為肝移植爭取時間。在肝病晚期，比如在肝硬化、... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(36438)
人工肝僅僅是一種治療手段，所以不可能維持幾年，只是為肝移植爭取時間。在肝病晚期，比如在肝硬化、...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(36438)
"人工肝費(fèi)用非常高，一般主要是用于肝功能衰竭，進(jìn)行肝移植的調(diào)節(jié)治療，并不能夠進(jìn)行長期的維持。人工肝的原理主要是通過大量輸注白蛋白排出毒素來代替肝臟的功能，因此需要類似于血透一樣的操作。長期采用人工肝，患者無法進(jìn)行正常的生活，也并不進(jìn)行推薦。如果出現(xiàn)了肝功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)，就需要積極的尋找肝移植肝源，進(jìn)行肝移植的治療。通常來說，用人工肝維持一個月以內(nèi)是可以的，但是維持幾年并不是常見的臨床做法，所以對于急性肝功能衰竭的患者建議及早進(jìn)行肝移植。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/10收聽(75632)
"人工肝主要用于肝功能衰竭的治療，如果肝功能衰竭無法自行恢復(fù)，光靠人工肝來維持，一般僅能維持?jǐn)?shù)月或者2-3年不等。而在人工肝的治療下肝功能能夠恢復(fù)，或者說雖然肝功能無法恢復(fù)，但是行了肝移植治療，時間就可以延長甚至到終身。肝臟具有很多的功能，消化、代謝、解毒、止血、免疫，當(dāng)肝功能衰竭時這些功能減弱甚至消失。人工肝能夠替代進(jìn)行血液置換，以替代肝臟的這些功能，但僅能替代部分功能。所以長期的人工肝會導(dǎo)致出血、感染、肝性腦病或者肝腎綜合征，從而出現(xiàn)生命危險。"
2020/03/20收聽(10018)
"在臨床當(dāng)中，人工肝也稱為血漿置換，是通過進(jìn)行暫時的替代肝臟的功能，而使患者的肝細(xì)胞得到一定功能的恢復(fù)以及休息。對于這種情況來說，對于病毒性肝炎或者其他疾病引起患者的肝功能衰竭情況，需要積極的考慮進(jìn)行人工肝治療。人工肝治療以后，如果患者的肝細(xì)胞能恢復(fù)，患者的肝功能有好轉(zhuǎn)，一次以后，患者的肝功能多會完全的痊愈或者恢復(fù)。對于此時，經(jīng)過1-2次左右的人工肝治療，患者的肝功能恢復(fù)以后，就可以停止治療。并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血漿以及白蛋白進(jìn)行交替的輸注，對于患者肝功能的恢復(fù)都有積極的意義。但是如果患者的肝功能較差，或者是為肝臟疾病的終末期，如肝癌的晚期，這種情況出現(xiàn)患者肝功能衰竭以后，也不進(jìn)行人工肝治療。因?yàn)槿斯じ沃委熤螅颊哌€有可能再次出現(xiàn)患者肝功能的衰竭，對于患者的生存期，影響意義不大。所以對于腫瘤性疾病的晚期患者，建議以姑息對癥性治療為主。但是對于病毒性肝炎等疾病引起的肝功能衰竭來說，建議患者進(jìn)行1-2次左右的人工肝治療，待患者的肝細(xì)胞休息恢復(fù)功能以后，積極的進(jìn)行抗病毒治療就可以。"
2019/06/27收聽(53882)
人工肝，其實(shí)通過物理、化學(xué)的機(jī)械裝置，主要是進(jìn)行血漿置換方式，或者針對血液里毒性的物質(zhì)進(jìn)行清除... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(29457)
人工肝，其實(shí)通過物理、化學(xué)的機(jī)械裝置，主要是進(jìn)行血漿置換方式，或者針對血液里毒性的物質(zhì)進(jìn)行清除...
2023/08/02播放(29457)
"人工肝治療是借助體外機(jī)械、化學(xué)或生物性裝置，暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全，還有相關(guān)疾病。人工肝治療與一般內(nèi)科藥物治療的最大區(qū)別在于，前者主要是通過功能替代治病，后者主要是通過功能加強(qiáng)治病。因此，在臨床應(yīng)用此項(xiàng)新技術(shù)時，要特別注意適應(yīng)癥的鑒別。每種療法各有利弊，要因人、因病選用。人工肝治療目前尚無統(tǒng)一的分類，傳統(tǒng)上按照人工肝組成及性質(zhì)分為非生物型人工肝、生物型人工肝、組合型生物人工肝。20世紀(jì)50年代，多數(shù)研究者認(rèn)為，引起肝昏迷的主要原因是毒性物質(zhì)在體內(nèi)異常聚集，而且毒素多數(shù)為可以透析的小分子物質(zhì)，故早期人工肝裝置的設(shè)計，以提供小分子毒物血液凈化的功能為主。如果把人工肝再粗分一下，可以理解為機(jī)械性或物理性和生物性，生物性人工肝更符合人工肝的稱呼，但由于一些復(fù)雜問題沒有解決，故目前人工肝治療仍以物理性為主。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/16收聽(67260)
肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)是指在患者肝衰竭的時候，采用物理或者化學(xué)、生物的方法對肝臟的功能進(jìn)行替代，... 徐建國│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/06播放(78250)
肝衰竭人工肝支持系統(tǒng)是指在患者肝衰竭的時候，采用物理或者化學(xué)、生物的方法對肝臟的功能進(jìn)行替代，...
徐建國│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/06播放(78250)
"人工肝是借助特殊的裝置暫時或者部分代替肝臟功能，從而協(xié)助治療肝功能不全或者相關(guān)的肝臟疾病，人工肝治療的技術(shù)主要是包括血液灌流、血漿置換、連續(xù)性血液凈化以及分子吸附再循環(huán)等。在人工肝技術(shù)發(fā)明以后，重癥肝炎、暴發(fā)性肝功能衰竭等嚴(yán)重肝臟疾病的死亡率出現(xiàn)明顯的下降。目前研究也已經(jīng)表明，人工肝在治療重癥肝病的顯效率可以達(dá)到40%左右，有效率可以達(dá)到50%左右，而總體有效率可以達(dá)到80%左右。不過也有很多重癥的患者，即使應(yīng)用人工肝，也最終出現(xiàn)臨床死亡，因此人工肝目前也不能夠代表肝移植等治療方式。另外，人工肝也存在著異體排斥反應(yīng)、致癌的風(fēng)險。由于人工肝非常貴，也限制其在臨床的廣泛應(yīng)用。"
2019/03/04收聽(84938)
人工肝能否治愈肝衰竭取決于肝衰竭的病因及其嚴(yán)重程度，肝臟出現(xiàn)衰竭后，其功能缺失，人工肝可以用于替代部分肝臟的功能，讓肝臟能夠得到休息。如果肝臟的衰竭嚴(yán)重程度比較輕，肝臟可自行的恢復(fù)，并行使其正常的功能，人工肝就可以先暫停。如果肝衰竭的嚴(yán)重程度較重，肝臟無法恢復(fù)行使其正常的功能，則需要一直使用人工肝來進(jìn)行替代作用，此時就無法行使治愈肝衰竭的目的，有可能需要再行肝移植才能夠有效緩解肝衰竭的癥狀。
2020/04/21收聽(99374)
"人工肝治療是利用人工的方法代替肝臟的工作，而肝臟的工作主要是排泄和代謝廢物，合成人體重要的蛋白質(zhì)、凝血因子以及消除和解毒內(nèi)源性、外源性毒素的作用。一旦由于各種原因?qū)е录甭愿喂δ芩ソ吆?，就會產(chǎn)生一系列臨床癥狀，需要進(jìn)行人工肝治療。人工肝治療也是通過血液凈化的方式進(jìn)行，將患者的血液通過管路引流出體外，也要通過置換和灌流器達(dá)到免疫吸附和血漿置換的方法，清除因肝臟功能異常而導(dǎo)致廢物和毒物的蓄積，使肝功能盡快恢復(fù)，降低死亡率。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(56982)
人工肝血漿置換術(shù)是一種特殊的血液置換方式。由于肝功能衰竭的一個重要機(jī)制即內(nèi)毒素血癥，體內(nèi)細(xì)菌不... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/07/05播放(97426)
人工肝血漿置換術(shù)是一種特殊的血液置換方式。由于肝功能衰竭的一個重要機(jī)制即內(nèi)毒素血癥，體內(nèi)細(xì)菌不...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
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