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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)纖維肉瘤治療方法

2023-07-11 10:35播放 :

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神經(jīng)纖維肉瘤是來(lái)源于神經(jīng)表面施旺細(xì)胞的一種惡性腫瘤，此類腫瘤惡性程度較高，常會(huì)引起患者出現(xiàn)明顯的局部腫塊，以及神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的功能障礙。在治療方面，首先建議盡可能通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤，前提是盡可能對(duì)患者的神經(jīng)功能和總體狀況的影響，控制在合理范圍之內(nèi)。患者在手術(shù)切除后，還需要考慮對(duì)局部進(jìn)行放療，或者采取化療藥物，控制進(jìn)展和腫瘤的復(fù)發(fā)。

因此，神經(jīng)纖維肉瘤屬于人體惡性程度較高的一類腫瘤，手術(shù)是解決腫瘤的主要方法。在手術(shù)處理掉主要病變后，患者還需要通過(guò)放療和化療的方式，消滅術(shù)區(qū)周?chē)鷼埓娴哪[瘤細(xì)胞，否則腫瘤會(huì)較容易形成復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，部分患者還可以輔助其他治療方法。

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神經(jīng)纖維肉瘤治療

神經(jīng)纖維肉瘤的治療，神經(jīng)纖維肉瘤是非常少見(jiàn)的惡性的軟組織肉瘤，好發(fā)的部位在頭頸部、臀部、四肢，以及腹膜后。它的特點(diǎn)是一個(gè)無(wú)痛性的腫塊，而且發(fā)展的不快，少數(shù)病例可以有患肢的疼痛，如果腫塊影響到附近的神經(jīng)，會(huì)表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)纖維肉瘤病程較長(zhǎng)，而且即使切除以后容易復(fù)發(fā)。它的臨床特點(diǎn)是無(wú)痛性的腫塊，腫塊因?yàn)闆](méi)有疼痛，所以在門(mén)診就診的患者里面，腫塊可以很大，甚至于大于10cm，主要的治療是廣泛的切除。如果腫瘤的周?chē)鷽](méi)有重要的結(jié)構(gòu)，廣泛的切除以后能夠降低復(fù)發(fā)率。如果對(duì)復(fù)發(fā)很難廣泛切除的腫瘤，也可以考慮截肢手術(shù)，當(dāng)然截肢手術(shù)是非常困難的選擇，在臨床上都是迫不得已的情況下才會(huì)選擇截肢手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(77714)

神經(jīng)纖維肉瘤如何去除

"神經(jīng)纖維肉瘤去除的方式，目前主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式，因?yàn)榉暖?、化療只是?duì)于相對(duì)比較小的神經(jīng)纖維肉瘤、殘存的神經(jīng)纖維肉瘤有比較好的治療效果。如果是體積已經(jīng)明顯超過(guò)3cm的神經(jīng)纖維肉瘤，目前最主要的方式是外科手術(shù)的方式，并且切除的范圍一定要明確，最好在病理學(xué)驗(yàn)證的情況下進(jìn)行切除，做到切緣沒(méi)有神經(jīng)纖維肉瘤細(xì)胞的存在。如果生長(zhǎng)在四肢末端，盡量選擇截肢手術(shù)，這樣可以有效的減少后期復(fù)發(fā)的概率。但是不論是任何的神經(jīng)纖維肉瘤，都是惡性腫瘤，不是單單的手術(shù)，后期也必須配合放療和化療，甚至是一些生物免疫性療法，共同進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(36484)

神經(jīng)纖維肉瘤是什么原因引起的

"神經(jīng)纖維肉瘤是屬于惡性腫瘤。可以因?yàn)樯窠?jīng)纖維瘤變而導(dǎo)致，也可以起源于周?chē)纳窠?jīng)鞘，具體出現(xiàn)的病因目前并不是很明確。神經(jīng)纖維肉瘤大多數(shù)見(jiàn)于青年和中年，主要好發(fā)于頭頸部以及臀部、四肢和腹膜后等位置，也可以出現(xiàn)在其他的部位。神經(jīng)纖維肉瘤可以出現(xiàn)擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移的，因此是具備惡性的特性，是可以最終危及到生命的。對(duì)于神經(jīng)纖維肉瘤來(lái)說(shuō)，在檢查明確后，通過(guò)手術(shù)切除是首選治療方法。如果腫瘤為單發(fā)，那擴(kuò)大切除范圍，術(shù)后效果還是比較好的。如果是多發(fā)的，那手術(shù)效果就不好了，可以進(jìn)行化療，能夠起到延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(10750)

小兒肛裂的治療方法有哪些方法

"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對(duì)小兒肛裂治療通過(guò)局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門(mén)括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過(guò)對(duì)肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周?chē)慕M織內(nèi)。對(duì)于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長(zhǎng)一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門(mén)，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(98068)

小兒臍疝的治療方法有哪些方法

"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對(duì)于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無(wú)效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(82442)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療?？诜幬镏饕强莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛(ài)，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過(guò)食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋(píng)果泥、胡蘿卜汁，都可以通過(guò)食物的調(diào)節(jié)，來(lái)改善寶寶消化不良的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(46650)

小兒消化不良的治療方法有哪些方法

"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見(jiàn)于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對(duì)有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(91286)

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過(guò)血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對(duì)癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(91930)

小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些方法

"小兒面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療。迄今沒(méi)有太好的治療辦法，針對(duì)這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒(méi)有的，沒(méi)有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過(guò)外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對(duì)一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對(duì)手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來(lái)進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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小兒腦癱的治療方法有哪些方法

"雖然對(duì)腦癱進(jìn)行了分級(jí)和分型，但是每個(gè)腦癱患兒臨床表現(xiàn)是不盡相同，所以要根據(jù)每個(gè)患兒不同的情況確定主要問(wèn)題，制定合理的康復(fù)方案，進(jìn)行綜合治療。目前臨床上的康復(fù)治療方法主要有：一、功能訓(xùn)練。主要是指PT，主要以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)和發(fā)展，抑制由于肌肉和關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形，而形成繼發(fā)損傷為主。二、Vojta法抑制異常姿勢(shì)、反射。三、作業(yè)治療，OT主要是為了改善腦癱患兒精細(xì)動(dòng)作的功能。四、引導(dǎo)式的教育方法。五、減重步態(tài)訓(xùn)練。六、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。中醫(yī)方面的中藥熏蒸、針灸、水針穴位注射也被廣泛應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法有哪些方法

"小兒金黃色葡萄球菌性肺炎是由于金黃色葡萄球菌感染引起的肺部發(fā)膿性炎癥，一般是急性炎癥，好發(fā)于抵抗力偏低的兒童。治療方面主要是應(yīng)用抗生素類的藥物，如青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素，或者連用利福平等藥物進(jìn)行治療。具體的還需要根據(jù)孩子的情況來(lái)制定具體的治療方案。另外痰多還需要配合服用小兒化痰止咳顆粒、肺力咳糖漿等藥物，幫助孩子止咳化痰。還需要注意生活方面的護(hù)理，注意保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯，多喝熱水。另外還需要多給孩子吃蔬菜水果類的食物，不要吃太油膩以及太甜的食物，以免影響消化，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)注意多參加體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)合理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防反復(fù)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

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小兒維生素d缺乏性手足搐搦癥的治療方法有哪些方法

"小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥，又稱佝僂病性低鈣驚厥。因缺乏維生素D，血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見(jiàn)于4個(gè)月到3歲的嬰幼兒。治療主要有以下幾個(gè)方面：1、急救處理。急救處理包括吸氧，迅速控制驚厥或者喉痙攣，可以將患兒舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對(duì)口呼吸，或者是加壓給氧。用10%的水合氯醛保留灌腸，或者用安定肌肉或者是靜脈注射；2、鈣劑治療?？诜}劑治療，口服有困難，可以給10%的葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射；3、維生素D治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"遇到小兒急性胃炎，治療方法首先是飲食療法，通過(guò)食用清淡的飲食和控制飲食的量進(jìn)行調(diào)理。比如可以食用稀飯、饅頭，少食用麻辣、油大的飲食，更不能食用生冷的飲食。另外可以藥物治療，藥物治療主要是以輸液，或者口服調(diào)理胃腸道的藥品。比如奧美拉唑、顛茄片、藿香正氣丸等藥品，都能夠?qū)毙晕秆灼鸬搅己玫闹委熥饔?。另外，可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、推拿、按摩方面的治療，也能夠?qū)π杭毙晕秆灼鸬胶芎玫闹委熥饔?。以上?nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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小兒的急性呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要給予吸氧，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療外，必要時(shí)可使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的病因采取相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)橹匕Y肺炎而出現(xiàn)的呼吸衰竭，要根據(jù)致病微生物的不同采取相應(yīng)的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治療。如果患者是由于肺結(jié)核而出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要給予抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，使用上述藥物治療的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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