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    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦

    2023-05-23 06:30播放 :

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    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛說(shuō)明疾病屬于前列腺癌晚期,主要治療原則是緩解疼痛,預(yù)防和降低骨骼相關(guān)事件發(fā)生,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。臨床治療方法較多,可對(duì)患者進(jìn)行化療、放療、放射性核素治療、生物治療、雙膦酸鹽藥物治療,還可進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)以及止痛治療,部分人還需要抗抑郁藥物治療。

    止痛治療要遵循世界衛(wèi)生組織WHO的三階段止痛治療,即輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三階段治療,要遵循五個(gè)原則。口服或者無(wú)創(chuàng)途徑給藥,按照輕、中、重的程度或者階段給藥,按時(shí)給藥,個(gè)性化給藥,個(gè)體細(xì)節(jié)給藥。

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    "前列腺癌骨轉(zhuǎn)移后,如果能夠給予積極治療,平均存活時(shí)間是29個(gè)月,整體存活率在1年大概是45%,2年是29%,5年大概是13%左右。前列腺癌發(fā)病在歐美國(guó)家男性居首位,由于前列腺癌生長(zhǎng)緩慢,對(duì)人體造成的損害較小,不易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,前列腺癌的預(yù)后一般還是比較好的。早期的前列腺癌患者,5年生存率可以達(dá)到90%以上,甚至95%。局部進(jìn)展期的前列腺癌患者,5年生存率也可以達(dá)到80%。對(duì)于晚期的轉(zhuǎn)移性的前列腺癌患者,通過(guò)各種治療也可以獲得很好的生存質(zhì)量。因?yàn)榇婊顣r(shí)間長(zhǎng),預(yù)后比較好,所以晚期患者有一半以上可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在髂骨、椎骨、肋骨和長(zhǎng)骨等近端,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后它的預(yù)后跟患者的PSA水平、Gleason評(píng)分以及原發(fā)腫瘤的TNM分期是有關(guān)系的。因?yàn)榍傲邢侔?duì)多種藥物和治療是比較敏感的,如果能夠給予積極治療,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移預(yù)后還是相對(duì)不錯(cuò)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,通常通過(guò)藥物性睪丸切除及口服抑制雄激素藥物,進(jìn)行內(nèi)分泌全雄激素阻斷治療,通過(guò)同位素標(biāo)記的放射性藥物及增強(qiáng)骨抵抗力的藥物進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    邊志民中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/05/24收聽(88078)

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