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    糖尿病足疼痛最有效的治療方案
    
            
    
                 2023-12-08 13:15播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病足疼痛有效的治療方法如下：
    1、改善循環(huán)：如果糖尿病患者的供血得到保證，有利于緩解一部分疼痛；
    2、控制感染：糖尿病患者發(fā)生糖尿病足與感染有較大的關(guān)系，所以控制感染也能夠緩解疼痛；
    3、藥物治療：有部分神經(jīng)病變也是糖尿病足發(fā)生的重要機理，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有利于治療糖尿病足，同時緩解疼痛。也可以通過阻斷神經(jīng)，來破壞痛感；
    4、手術(shù)治療：如果糖尿病足感染或者缺血比較嚴重，可能難以愈合，進行截肢也是一種治療方式。

    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病足的治療方案
    
    
    "糖尿病足的治療是比較重要的，這決定了病人今后的生活質(zhì)量。首先，一般治療要嚴格地控制血糖，使血糖達標。而且要消除已知的血管病變的危險因素，比如治療高血壓、降低血脂、降低血液粘稠度、禁煙等。一般的糖尿病足都會有水腫，但是一旦有水腫性潰瘍就不易愈合，所以首先要消除水腫，可以用利尿藥或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果治療恰當，90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。如果根據(jù)潰瘍造成的原因，可以選擇藥物，比如生物制劑或者生長因子類藥物等，還可以用表皮生長因子、胰島素樣生長因子?？傊鶕?jù)造成潰瘍的原因不同，而選擇不同的藥物。還有對缺血性病變的處理也是比較重要的。對于血管缺血來說，可以采用內(nèi)科保守治療，比如可以用靜脈擴血管的藥物和改善血液循環(huán)的藥，比如丹參、川芎嗪、肝素、像6542，口服阿司匹林，也可以用前列地爾或者培達等，都有較好地改善周圍血管循環(huán)的作用。另外，病人要是有感染，比如有骨髓炎的和深部膿腫的要住院治療，而且要通過外科清創(chuàng)的手段治療，還要加強抗感染，可以用頭孢或者喹諾酮等。另外，經(jīng)以上處理如果仍不好轉(zhuǎn)，可以采取外科治療糖尿病足。另外，還有關(guān)于夏科氏關(guān)節(jié)病的治療?？傊闹委熓且娴?。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/03/29收聽(84448)
    
    
    

    












    
    
    糖尿病足怎么治療？
    
    
    糖尿病足的治療，首先分兩大部分，第一個是基礎(chǔ)疾病的治療，對糖尿病本身的控制是最重要的，所以糖尿病足患者的治療，需要找一個團隊，如果沒有這樣的團隊，去找一個相應的大夫，最重要的是你要有一個很好的內(nèi)分泌的大夫，來幫助你控制血糖，血糖控制是基礎(chǔ)，如果血糖控制不好，后續(xù)所有的治療都是白費的。首先要找一個好的大夫控制血糖，第二個在并發(fā)癥方面對于局部的潰瘍、感染，需要找一個專門處理創(chuàng)面的大夫，我們醫(yī)院有非常好的燒傷科，有專門的創(chuàng)面處理的專職的護師，幫助你處理這些創(chuàng)面。對于糖尿病的血管微循環(huán)的問題，有一些患者可能會合并有大中血管的堵塞，我們醫(yī)院有專職的血管科的醫(yī)生，幫助你處理血管方面的問題，幫助你減少遠端的缺血的發(fā)生。那對于骨科大夫能干什么？我們能做的事情，第一個，如果足部合并有潰瘍，可以通過一些全接觸的石膏，或者特殊的鞋、鞋墊，來幫助你減少足底的壓力。第二個，對于一些已經(jīng)合并有畸形的患者，如果潰瘍在畸形的情況下，沒有辦法很好的愈合，可以通過一些治療的辦法，幫助你對于一些比較小的畸形，可以切除骨突。對于比較大的畸形，可能要通過足部的重建手術(shù)，來幫助你恢復足的外形和足弓，減小骨突對你腳底皮膚的影響，讓腳在該負重的地方負重，不該負重的地方?jīng)]有這種骨突，這樣最大程度幫助你實現(xiàn)潰瘍的愈合，所以這是治療的理念。通常來講，它是多科的協(xié)作，需要有內(nèi)分泌科的大夫，需要有專門的處理創(chuàng)面，需要有專門的骨科醫(yī)生，需要有血管科醫(yī)生一起來合作?，F(xiàn)在還有一些其它的手段，對于這種肢體遠端的缺血，如果都是彌漫性的小血管的病變，沒有特別好的大中血管，去進行介入治療的條件，可以通過一些橫向骨搬運技術(shù)，可以通過外架，在你的小腿骨上面做橫向的搬運，促進遠端肢體的血運，這是相對比較新的概念，可以取得非常好的臨床效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜輝│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(18564)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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