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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

抽搐如何處理

2023-05-26 09:54播放 :

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視頻內(nèi)容

抽搐一般是癲癇發(fā)作的抽搐，如果在外面，要將患者平躺在床上或者地上，然后讓患者往一邊側(cè)，同時(shí)解開(kāi)衣物，呈放松狀態(tài)，保持呼吸道暢通。如果嘴巴里有東西，可以擦掉。

需要注意，抽搐時(shí)不要企圖按壓人中讓患者終止發(fā)作，不要往嘴巴里塞任何東西，包括壓舌板，同時(shí)避免按壓四肢和胸部，其均為不對(duì)的做法。通常不能以任何方式終止癲癇發(fā)作，一般1-2分鐘會(huì)自行停止發(fā)作。

要保持呼吸道暢通，不要因?yàn)槌榇ざ斐芍舷?，同時(shí)處于比較松弛的狀態(tài)，往一側(cè)輕輕扶住患者的頭。在這種情況下，如果邊上有人可以打120救助，盡快地送到醫(yī)院里，讓醫(yī)生來(lái)做相應(yīng)檢查，同時(shí)給予相應(yīng)藥物終止發(fā)作，這才是正確的。

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2023/08/11播放(28973)

為什么會(huì)抽搐

"出現(xiàn)抽搐可以見(jiàn)于多種原因，如果是出現(xiàn)抽搐的時(shí)候伴隨意識(shí)障礙，很有可能是由于癲癇發(fā)作引起的。這種情況是由于大腦細(xì)胞受到損害而出現(xiàn)的異常放電現(xiàn)象，一般常見(jiàn)的原因是由于腦出血、腦梗死等腦血管意外，也可以是由于顱內(nèi)腫瘤病變或者腦炎等疾病引起，或者是由于原發(fā)性的癲癇發(fā)作導(dǎo)致，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)的去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，做檢查明確具體的病因，然后進(jìn)行針對(duì)病因治療，同時(shí)可以選擇藥物控制癲癇的發(fā)作。如果在抽搐時(shí)沒(méi)有意識(shí)障礙的現(xiàn)象，有可能是癔癥的表現(xiàn)，屬于一種精神類的疾病，可以去神經(jīng)內(nèi)科或者是精神科就診，給予心理干預(yù)治療或者藥物對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/04/29收聽(tīng)(96934)

什么是抽搐

"抽搐是一種臨床表現(xiàn)，是一種肌肉不自覺(jué)的收縮所引起的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可以是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，也可以是肌肉本身疾病所引起。在臨床上，高熱、狂犬病、破傷風(fēng)發(fā)作以及缺鈣都會(huì)引起抽搐。一些疾病導(dǎo)致的抽搐會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，比如因?yàn)檫^(guò)度勞累或肌肉缺血痙攣引起的抽筋，一般在熱敷以及按揉之后癥狀就會(huì)緩解，發(fā)熱、發(fā)燒等疾病引起的抽搐在退熱之后抽搐癥狀也會(huì)緩解。癲癇引起的抽搐，應(yīng)給予重視。積極的尋找原發(fā)病是治療抽搐的首要原則，建議查頭CT、腦電圖，了解抽搐的病因，給予足夠的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(54520)

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2023/07/22播放(68184)

為什么抽搐

"抽搐只是一個(gè)臨床癥狀并不是一種疾病，對(duì)于兒童，抽搐最常見(jiàn)的原因其實(shí)是高熱，臨床也叫做高熱驚厥。高熱之后就會(huì)引起大腦細(xì)胞受損，進(jìn)而引起大腦皮層細(xì)胞水腫、功能異常，出現(xiàn)異常放電，就會(huì)導(dǎo)致抽搐的情況。治療方面主要就是迅速終止抽搐以及對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。兒童的高熱抽搐一般在6歲之后會(huì)緩解，如果說(shuō)沒(méi)有緩解，還有部分人會(huì)遺留為癲癇發(fā)作。還有一部分人可能是因?yàn)槿扁}引起來(lái)的，這種抽搐往往是抽筋樣的發(fā)作，有一部分孩子還會(huì)伴有骨骼疼痛。對(duì)于成年人，抽搐的病因最常見(jiàn)的就是癲癇，需要做腦電圖檢查來(lái)協(xié)助診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(79220)

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2023/03/17播放(62320)

抽搐怎么處理

"孩子發(fā)生抽搐時(shí)，家長(zhǎng)要立即將孩子取平臥位或者側(cè)臥位，防止摔傷，移開(kāi)身邊的物體，防止發(fā)生碰傷，松開(kāi)領(lǐng)口等衣扣，清除口腔、鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管引起窒息，取毛巾或者牙墊放于上下牙齒之間，防止發(fā)生舌咬傷。家長(zhǎng)不可強(qiáng)行按壓痙攣的肢體，防止發(fā)生脫臼或者骨折等，也不要過(guò)于強(qiáng)烈的刺激孩子，以免導(dǎo)致抽搐癥狀加重?？梢詼y(cè)量體溫，如果體溫超過(guò)38.5℃，要給予物理降溫治療，比如溫水擦浴或者額頭貼退熱貼，待清醒后，給予藥物降溫治療，并要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，給予對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(21140)

癲癇抽搐和腦炎抽搐有什么區(qū)別

"癲癇所導(dǎo)致的抽搐以及腦炎后所導(dǎo)致的抽搐，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看基本上沒(méi)有大的區(qū)別。因?yàn)榛颊咴诔榇さ臅r(shí)候多表現(xiàn)為肢體的抖動(dòng)，如果嚴(yán)重的可伴有意識(shí)障礙，舌咬傷或者小便失禁等癥狀。但是腦炎患者出現(xiàn)的抽搐，多伴有腦炎的癥狀，比如患者可以有高熱、頭疼以及精神癥狀等，需要跟癲癇鑒別。腦炎的患者多為年輕的患者，之前有感染病史，突然出現(xiàn)頭疼以及高熱癥狀，之后出現(xiàn)抽搐可考慮為腦炎所導(dǎo)致的抽搐。如果患者沒(méi)有任何的發(fā)熱以及感染的征象，而突然間出現(xiàn)的抽搐，考慮為癲癇所導(dǎo)致的抽搐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(70870)

晚上又突然抽搐了突然全身抽搐怎么回事

"晚上又突然抽搐了，是全身抽搐，有以下幾種原因：第一、要考慮是不是屬于癲癇發(fā)作，需要做腦電圖檢查來(lái)進(jìn)行診斷。如果是癲癇發(fā)作，給予抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，可以改善癥狀。第二、一部分原因可能是大腦的病變?cè)斐傻哪X炎、腦梗、腦出血、低血糖，以及腦腫瘤都會(huì)導(dǎo)致突然的抽搐，需要做相關(guān)檢查，明確診斷。給予治療，以及電解質(zhì)紊亂或者肝功能異常和腎功能異常，也會(huì)造成代謝障礙，出現(xiàn)抽搐的癥狀。第三、一部分原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)感染性的發(fā)熱癥狀，會(huì)導(dǎo)致突然抽搐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"腦梗塞的患者出現(xiàn)抽搐，主要見(jiàn)于以下兩方面原因：一、可能是由于大面積半球梗塞累及到大腦皮層，而引起患者抽搐發(fā)作。二、可能是由于大面積梗塞后引起中風(fēng)囊，中風(fēng)囊的形成可能會(huì)使腦內(nèi)異常放電，導(dǎo)致患者抽搐發(fā)作。如果患者是單次抽搐發(fā)作，一般主要給予對(duì)癥治療。如果有兩次以上重復(fù)發(fā)作，一般給予常規(guī)抗癲癇藥物治療，臨床上常應(yīng)用丙戊酸鈉和卡馬西平?？R西平主要適用于部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的患者，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型的癲癇發(fā)作患者。對(duì)于腦梗塞引起的抽搐發(fā)作，一般稱為繼發(fā)性癲癇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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什么是肌肉抽搐

"肌肉抽搐又稱為肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性的收縮，發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，可持續(xù)幾秒鐘到數(shù)十秒鐘之久，尤其是半夜抽搐時(shí)，往往把人痛醒，腿經(jīng)常抽搐，大多是缺鈣受涼，局部神經(jīng)血管受壓引起的。平時(shí)可以適量補(bǔ)鈣，多曬太陽(yáng)，坐姿，睡姿避免神經(jīng)血管受壓，也可做局部肌肉的熱敷按摩，加強(qiáng)局部的血液循環(huán)。如果還不改善，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，比如檢查局部的肌電圖，局部核磁共振等等，找到病因以后積極治療原發(fā)病，同時(shí)配合針灸、理療、按摩等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(73354)

抽搐的癥狀

"抽搐是神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)病理變化而引起的癥狀表現(xiàn)，是一種不隨意的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，可以見(jiàn)于多種疾病引起，不同疾病所引起的抽搐癥狀也有一定的區(qū)別。如果是由于癲癇發(fā)作而引起的抽搐，可以表現(xiàn)為局部小發(fā)作，也可以表現(xiàn)為全身性大發(fā)作，主要癥狀是局部或全身肌肉的抽動(dòng)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)角弓反張、肌肉強(qiáng)直的現(xiàn)象，有的持續(xù)數(shù)秒，有的也可以持續(xù)數(shù)分鐘或者半小時(shí)以上。這種情況還會(huì)伴有意識(shí)障礙，如癲癇持續(xù)狀態(tài)是小兒發(fā)燒引起的高熱驚厥，會(huì)出現(xiàn)全身或局部的肌肉陣攣性抽搐，伴有明顯高熱，持續(xù)時(shí)間比較短暫，發(fā)作之后意識(shí)迅速轉(zhuǎn)清。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(66480)

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"抽搐主要是神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂的一種表現(xiàn)，而導(dǎo)致人體肌肉出現(xiàn)不能自主控制的抽動(dòng)情況。最常見(jiàn)的引起抽搐的原因，主要有癲癇發(fā)作。當(dāng)支配肌肉運(yùn)動(dòng)的大腦有關(guān)神經(jīng)細(xì)胞暫時(shí)出現(xiàn)異常，而過(guò)度興奮放電時(shí)，會(huì)造成抽搐，在身體上可以局限于某些肌群或者身體的一側(cè)，有的可以波及全身，出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、意識(shí)不清、舌咬傷、口吐白沫、大小便失禁等。其他如顱腦損傷、中毒、中暑、腦炎、高熱驚厥、破傷風(fēng)急性期、狂犬病發(fā)作、嬰幼兒低鈣血癥、癔病等等，都可能導(dǎo)致抽搐發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"在臨床上引起抽搐的原因有很多，可以由原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，比如特發(fā)性癲癇、腦外傷，也可以由其他系統(tǒng)疾病引起，最常見(jiàn)的引起抽搐的原因主要有兩大類：第一、原發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括特發(fā)性癲癇、腦外傷、腦卒中，比如腦梗死或者是腦栓塞，再比如腦血管畸形、腦炎或者腦膜炎。第二、系統(tǒng)性疾病，比如低血糖引起的抽搐，低血鈉、低血鈣也可引起抽搐。第三、其他的罕見(jiàn)原因包括高滲狀態(tài)、肝性腦病、高血壓性腦病、藥物中毒，甚至高熱驚厥都可以引起抽搐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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