洗胃的目的是盡快清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的有毒物質(zhì),洗胃是搶救經(jīng)口攝入中毒患者的一項(xiàng)有效的搶救措施,中毒后需盡快洗胃,一般在經(jīng)口攝入中毒4-6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃的效果較佳。如果中毒已經(jīng)超過(guò)6個(gè)小時(shí),酌情可以進(jìn)行洗胃,特別是對(duì)中毒較重且沒有特效解毒藥的患者,洗胃是重要的治療措施。
洗胃存在某些禁忌癥,比如口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì),上述中毒患者不宜洗胃,或存在活動(dòng)性的上消化道出血、食管-胃底靜脈曲張、胃腸道穿孔,此時(shí)也不宜進(jìn)行洗胃。洗胃的操作過(guò)程中容易造成一系列的并發(fā)癥,比如在洗胃過(guò)程中誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎,或由于疼痛、惡心、嘔吐等刺激,誘發(fā)心律失常,而導(dǎo)致呼吸心跳驟停,導(dǎo)致口腔咽喉部的結(jié)構(gòu)或者胃腸道內(nèi)的胃黏膜損傷,出現(xiàn)消化道出血、胃穿孔等。
上述是洗胃的并發(fā)癥,因此在洗胃前需充分評(píng)估患者洗胃的獲益和存在的風(fēng)險(xiǎn),在洗胃過(guò)程中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。如果患者已經(jīng)失去意識(shí),在洗胃前可以給予患者經(jīng)口氣管插管,以起到氣道保護(hù)作用。在整個(gè)洗胃的過(guò)程中,使患者處于左側(cè)臥位且頭下傾,盡可能避免誤吸。在洗胃過(guò)程中如果患者發(fā)生劇烈咳嗽、面色紫紺,應(yīng)立刻拔出洗胃管以避免發(fā)生窒息。