雙腿疼痛嚴(yán)重，晚上無法入睡，需要根據(jù)病因決定治療方式，常見情況如下：
1、腰椎病變：如椎間盤突出、腰椎滑脫等壓迫和刺激神經(jīng)，出現(xiàn)支配區(qū)域疼痛，導(dǎo)致無法入睡，需要治療腰椎疾病。根據(jù)病因可能需要做牽引、按摩、理療或戴腰圍保護(hù)腰部，亦可用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)加重，保守治療無效，可以考慮就診進(jìn)行手術(shù)治療；
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缤庵苌窠?jīng)炎、神經(jīng)代謝性疾病、糖尿病引起的神經(jīng)退變等，需要神經(jīng)內(nèi)科就診；
3、血管性病變：如靜脈血栓、靜脈炎、靜脈曲張、動(dòng)脈脈管炎、動(dòng)脈缺血性疾病，需要擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，通過血管外科相應(yīng)措施進(jìn)行治療；
4、肌肉系統(tǒng)病變：如慢性勞損、肌肉拉傷、肌肉缺血、肌筋膜炎等，患者需要進(jìn)行休息、制動(dòng)、理療、用藥或按摩等緩解癥狀；
5、關(guān)節(jié)性病變：如滑膜炎可能引起局部腫脹、疼痛，需要休息、制動(dòng)和理療。如果是骨質(zhì)壞死，如股骨頭壞死或膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)壞死，需減少負(fù)重、改善循環(huán)，必要時(shí)需手術(shù)減壓或病灶刮除，甚至需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。部分患者可能是因?yàn)榘朐掳寤蜍浌敲鎿p傷造成疼痛，需藥物治療配合理療，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療；
6、感染疾病：如局部骨髓炎、化膿性感染、化膿性關(guān)節(jié)炎需要抗感染治療及制動(dòng)，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療，如膿腫切開、骨質(zhì)減壓、置管沖洗等；
7、內(nèi)臟系統(tǒng)病變：老年人較常見的腹股溝疝、腹股溝斜疝或腹股溝直疝等，會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，可能與活動(dòng)有關(guān)，平臥時(shí)癥狀較癥狀輕，站立活動(dòng)時(shí)疼痛較痛，或者局部可以觸及腫塊，需要到普外科進(jìn)行檢查，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)治療。
