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卓書江
主治醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心絞痛和冠心病一樣嗎

2023-09-29 00:49播放 :

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冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使管腔狹窄或堵塞，或冠狀動(dòng)脈功能改變?cè)斐尚募∪毖?、缺氧或壞死引起的心臟病。冠心病常見(jiàn)因素有高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食、缺少體力活動(dòng)、過(guò)量飲酒等。心絞痛由心肌供血不足引起，常見(jiàn)的致病因素有冠心病和高血壓。冠心病分為無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心衰、猝死，所以心絞痛屬于冠心病中的一種。心絞痛的直接發(fā)病原因?yàn)樾募」┭慕^對(duì)或相對(duì)不足，因此各種減少心肌缺血供應(yīng)和增加氧耗的因素均會(huì)誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。

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冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎

"冠心病心絞痛如果控制不好反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)發(fā)生心?；蛘咝脑葱孕菘耍踔菱?、心臟破裂。如果不積極治愈，或者生活中也是很嚴(yán)重的一種疾病。冠心病心絞痛一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，用一些硝酸甘油制劑來(lái)控制病情，平時(shí)也要注意生活上規(guī)律飲食，以低鹽、低脂飲食為主，不要吃過(guò)多的肥肉、油炸類食物，控制好自己的體重，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，也能夠增強(qiáng)血液循環(huán)。而且不能吸、喝酒以免影響血管的收縮、彈性，保持良好的平穩(wěn)心態(tài)避免總是著急生氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(24832)

冠心病心絞痛的特點(diǎn)

"胸痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，但是并不是每一種胸痛，都是冠心病心絞痛。冠心病心絞痛的特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面，可以概括為疼痛的誘因、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間以及誘發(fā)和緩解的方式，包括發(fā)作的頻率等等。疼痛的誘因，往往是由于情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)等等；疼痛的部位往往在左側(cè)的心前區(qū)或者鎖骨后，但是范圍有可能放射到左側(cè)的頸部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性質(zhì)，每個(gè)人描述不一樣，有的人描述為壓榨樣疼痛，有的人描述為緊縮感，但是往往嚴(yán)重的心絞痛會(huì)伴有出汗的癥狀；持續(xù)的時(shí)間往往會(huì)在3-5分鐘以上，但是一般不超過(guò)15分鐘；緩解的方式往往是解除之前的誘因，但是也有一些病人要通過(guò)藥物才能把心絞痛的癥狀完全緩解掉；心絞痛發(fā)作的頻率也是不一樣的，一般穩(wěn)定型心絞痛都是由于勞累誘發(fā)的，但是不穩(wěn)定型心絞痛，它的發(fā)作頻率有可能非常頻繁，甚至在休息的時(shí)候或者睡覺(jué)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果是這種非常頻繁的嚴(yán)重心絞痛，要盡快到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/11/29收聽(37700)

什么是冠心病心絞痛

"冠心病、心絞痛是指心臟的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了粥樣硬化，而且需要一個(gè)過(guò)程，期間患者并沒(méi)有在意，而在這個(gè)基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，會(huì)引起心臟的心肌工作量增加，于是會(huì)引起心肌的急性、暫時(shí)缺血和缺氧，這時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也就是臨床上常說(shuō)的心絞痛。心絞痛常發(fā)生在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷或者吸煙等誘發(fā)因素后，部位最常見(jiàn)的是胸骨中下段，性質(zhì)呈悶痛，有壓迫感和緊縮感，并且有的可以放射到肩背部和咽頸部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/12/02收聽(21194)

心絞痛和冠心病一樣嗎

心絞痛屬于冠心病的一種類型，但冠心病并不僅僅是心絞痛。冠心病還有其他類型，包括隱匿性冠心病。這...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/27播放(83804)

心絞痛屬于冠心病嗎

"心絞痛是非常常見(jiàn)的一種臨床癥狀，絕大部分心絞痛都是由于冠心病造成的，所以一般心絞痛屬于冠心病。冠心病包括不同的類型，心絞痛是其中的一大類，除此以外還包括急性心肌梗死、猝死等等不同的類型。但是心絞痛除了由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心絞痛之外，還有其他原因也會(huì)導(dǎo)致心絞痛，這些原因可能不屬于冠心病的范疇，常見(jiàn)的原因包括有一些病人的心肌橋，心肌橋是指由于一部分的冠狀動(dòng)脈走行心肌下面，這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈本身是沒(méi)有狹窄的，但是由于心肌的收縮，可能會(huì)造成血管的狹窄，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這就不屬于冠心病。還有一些情況，比如近年發(fā)現(xiàn)的微血管病變，微血管病變是指直徑非常小的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了病變，不屬于廣義的冠心病范疇，但是也會(huì)引起心絞痛。還有其他比較少見(jiàn)的情況，比如嚴(yán)重的心肌病，也會(huì)導(dǎo)致心臟的缺血、缺氧，造成心絞痛。除了上述心血管系統(tǒng)的疾病之外，還有其它的情況也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸前區(qū)或者心前區(qū)的疼痛，這時(shí)也會(huì)稱之為心絞痛，但是這些都不是屬于冠心病。一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，完善檢查之后才能確定屬于哪一種情況，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/11/26收聽(94662)

冠心病引起的心絞痛嚴(yán)重嗎

"冠心病引起的心絞痛是比較嚴(yán)重、危急的疾病，需要緊急的處理，嚴(yán)重者甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」Ｋ郎踔廖＜吧９谛牟∈墙o心臟供血的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了重度的動(dòng)脈粥樣硬化，由于緊張、活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等耗氧增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈的由于自身的嚴(yán)重病變，不能夠給心臟及時(shí)的供氧，心臟就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，導(dǎo)致心臟的功能出現(xiàn)障礙，甚至引起心肌梗死的發(fā)生。一旦心肌梗死發(fā)生會(huì)導(dǎo)致急性泵衰竭，甚至各種惡性的心律失常，嚴(yán)重的將危及生命。因此如果冠心病患者出現(xiàn)心絞痛，一定要積極的處理，防止惡性事件發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/17收聽(85856)

冠心病患者會(huì)一直心絞痛嗎

冠心病的患者會(huì)因?yàn)樾募∪毖鴮?dǎo)致心絞痛的發(fā)生，心絞痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至10分鐘，大多為3-5分鐘，很少超過(guò)半個(gè)小時(shí)。如果冠心病的患者出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛發(fā)作，要高度懷疑是否發(fā)生了急性心肌梗塞。對(duì)于持續(xù)性胸痛的冠心病患者，要盡快到醫(yī)院就診，完善心電圖、心肌損傷標(biāo)志物等檢查，以明確是否是心肌梗塞。一旦確診為急性心肌梗塞，要盡快采取再灌注治療，采取溶栓治療或者介入治療。優(yōu)先選擇介入治療，通過(guò)再灌注治療把堵塞的冠狀動(dòng)脈開通，挽救瀕臨壞死的心肌，減小心肌壞死的面積，改善患者的預(yù)后。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/06收聽(15812)

冠心病心絞痛好治嗎？

"冠心病心絞痛它是常見(jiàn)的一種疾病，它是可以治療的。第一個(gè)就是生活方式的干預(yù)，我們平時(shí)要注意飲食，低鹽、低脂、清淡的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，提高人體的免疫力；第二個(gè)藥物治療，包括抗栓、調(diào)脂的藥物治療；第三個(gè)如果病變比較嚴(yán)重、藥物治療效果不好，可以采取血運(yùn)重建的治療，也就是微創(chuàng)的支架植入術(shù)和外科的搭橋的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

任浩進(jìn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/10/13收聽(30846)

冠心病會(huì)引起心絞痛嗎

冠心病會(huì)引起心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾，從而使心肌內(nèi)酸性物質(zhì)聚集，刺激心肌內(nèi)神經(jīng)末梢，形成心絞痛發(fā)作。若冠脈狹窄程度小于75%，心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)中止、血壓控制等緩解，稱為穩(wěn)定型心絞痛，心絞痛持續(xù)時(shí)間多在3-5分鐘之內(nèi)。若冠脈狹窄程度大于75%，患者情緒激動(dòng)、血壓波動(dòng)過(guò)大、感染，均可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂出血或者冠脈痙攣，造成冠狀動(dòng)脈完全阻塞，引起急性冠脈綜合征，此時(shí)心絞痛癥狀劇烈且不能緩解，患者常伴瀕死感，易造成心力衰竭、惡性心律失常，甚至心源性猝死等不良心血管事件。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

武麗萍│彭州市人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(19996)

冠心病心絞痛危險(xiǎn)嗎

"冠心病、心絞痛是具有危險(xiǎn)性的，有的病人嚴(yán)重可以發(fā)生急性心肌梗死或者猝死的危險(xiǎn)，如果合并室性心律失?；蛘呤莻鲗?dǎo)阻滯，這樣的病人預(yù)后是比較差的；如果合并糖尿病，這樣的病人預(yù)后也是比較差的。所以冠心病危險(xiǎn)或者它的預(yù)后好壞，取決于冠狀動(dòng)脈病變的范圍以及心臟的功能。冠狀動(dòng)脈血管病變嚴(yán)重病死率是比較高的，嚴(yán)重的程度比較而言，左主干病變比三支病變嚴(yán)重；三支病變會(huì)比兩支、一支病變會(huì)更嚴(yán)重，所以冠狀動(dòng)脈三根血管中，左前降支如果出現(xiàn)病變，要比其他的兩支要嚴(yán)重些。一定要行冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)了解血管的具體的病變的情況，決定下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/01/11收聽(86358)

冠心病心絞痛會(huì)一直疼嗎

心絞痛出現(xiàn)后疼痛逐步加重，達(dá)到一定程度持續(xù)一段時(shí)間后逐漸消失。一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，一般為...

張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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冠心病心絞痛相對(duì)于心臟病是較好治的一類心臟病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致的一類心臟病。心絞痛...

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單純冠心病心絞痛與頭暈無(wú)直接關(guān)系。因冠心病主要為心臟冠脈血管狹窄，使得供血與心臟需血出現(xiàn)矛盾，...

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心絞痛屬于冠心病的一種嗎

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心絞痛冠心病怎么治療

"臨床上對(duì)于心絞痛冠心病的治療，首先看患者是否需處于穩(wěn)定期。如果是穩(wěn)定期的冠心病心絞痛，特別是勞累性的心絞痛，可以采取藥物的方式進(jìn)行控制。藥物的選擇可以選用鈣拮抗劑、β2受體阻斷劑，ACEI、ARB類的藥物，還有硝酸酯類等藥物進(jìn)行治療。如果患者通過(guò)藥物治療能夠得到很好的控制，可繼續(xù)規(guī)律的口服藥物治療。但是如果經(jīng)過(guò)藥物口服達(dá)到最大劑量，還是不能夠控制患者的冠心病心絞痛發(fā)作，可能就會(huì)采取進(jìn)一步的介入治療。通過(guò)造影，結(jié)合造影的情況采取是否能通過(guò)PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入），或者冠脈搭橋的方式進(jìn)行治療。所以，臨床的治療首先是藥物為主，如果藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)要考慮手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，如果積極治療都能得到很好的救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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冠心病是一大類，常給病人講冠心病和心絞痛怎么區(qū)分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大類，茄子是蔬菜...

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冠心病和心絞痛的區(qū)別

"冠心病是一大類疾病，心絞痛和心肌梗死屬于它的其中的一種類型，心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸悶胸痛，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般不會(huì)超過(guò)20分鐘和半個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后、胸部下段的胸悶、疼痛的癥狀，同時(shí)有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和頸部、下頜等等放射疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

徐莉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/27收聽(24898)

冠心病心絞痛如何治療

"冠心病心絞痛的治療主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，在冠心病的藥物治療當(dāng)中主要有三類的藥物，有抗心肌缺血的藥物，包括硝酸酯、β受體阻滯劑，還有抗血小板類藥物，穩(wěn)定型的主要以阿司匹林為主，還有預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展的他汀類藥物，這些藥物在治療當(dāng)中并沒(méi)有太多的風(fēng)險(xiǎn)，但是有的藥物可能有副作用，比如阿司匹林可以引起胃腸道的刺激，所以腸溶片應(yīng)該是空腹服用。另外，還有患者服用他汀當(dāng)中可能有副作用需要注意，但是在冠脈介入治療過(guò)程當(dāng)中，如果是冠脈病變狹窄的越嚴(yán)重，治療的風(fēng)險(xiǎn)可能就越大，在冠心病如果是多支血管病，又存在著閉塞病變或者彌漫病變，選擇做搭橋手術(shù)也存在圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，總體冠心病的治療風(fēng)險(xiǎn)并不是很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/24收聽(18826)

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