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      先天性肥大性幽門(mén)狹窄的主要癥狀
      2023-10-11 14:52:16播放-
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      先天性肥大性幽門(mén)狹窄的主要癥狀
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      幽門(mén)肌肥厚以及幽門(mén)管腔狹窄之后,胃內(nèi)容物不能順利地進(jìn)到十二指腸,病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的非膽汁性嘔吐,為先天性肥厚性幽門(mén)狹窄最具特征性的臨床表現(xiàn)。剛出生的新生兒奶量較少,強(qiáng)有力的胃蠕動(dòng)還可以將稀薄的奶汁擠到十二指腸。因此病人出生以后,近期沒(méi)有癥狀,到吃奶以及大小便均正常時(shí),隨著熱量增加、奶量增加以及黏膜水腫加重以后,管腔更加狹窄。

      多數(shù)病人在出生之后2-3周開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,剛開(kāi)始表現(xiàn)為溢奶增加,后來(lái)逐漸演變成頻繁嘔吐。幾乎每次吃奶以后幾分鐘就出現(xiàn)嘔吐,為噴射性嘔吐。嘔吐可以噴到幾尺以外,嘔吐量較大,有奶塊和酸臭味。嘔吐以后寶寶求食欲強(qiáng),吸吮也有力。

      患者梗阻部位在十二指腸乳頭近端,為膽道開(kāi)口位置的近端。隨著嘔吐加劇,奶和水的攝入不足,患兒大便、小便量減少。剛開(kāi)始患兒會(huì)有體重不增,以后出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、皮膚松弛。大量胃酸丟失以后病人會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)呼吸淺慢、手腳抽搐,晚期可以消耗自身組織。

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