原則上66歲老人的血壓和正常人血壓范圍一樣,高限在140/90mmHg,低限在90/60mmHg。如果這個(gè)66歲的老人,沒有心腦血管疾病,特別是沒有頸動(dòng)脈的狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,如果血壓在140/90mmHg以下、90/60mmHg以上,沒有任何不良反應(yīng),都屬于正常情況。
如果老人有頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,經(jīng)常有體位性低血壓的發(fā)生,或者有頭暈、黑蒙等出現(xiàn),在頸動(dòng)脈或者顱內(nèi)動(dòng)脈沒有經(jīng)過正規(guī)的介入治療,或者旁路搭橋治療的時(shí)候,這時(shí)血壓可以維持在稍高的水平,甚至高壓在150-160mmHg,都可以接受。
要請(qǐng)腦血管??频尼t(yī)生診治以后,對(duì)血壓進(jìn)行個(gè)體化治療。還有一部分老人由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈鈣化引起的假性高血壓,醫(yī)生可能給老人量的血壓比較高,有的達(dá)到160-170mmHg,舒張壓到100mmHg或者110mmHg。
但是給予降壓治療以后,老人就感覺到頭痛、頭暈,這個(gè)時(shí)候這類老人可以穿刺動(dòng)脈做一個(gè)腔內(nèi)動(dòng)脈壓的測定。
假性高血壓的老人往往是腔內(nèi)動(dòng)脈壓并不高,給予降壓治療以后,老人就感覺到低血壓的表現(xiàn),感覺到頭昏、出汗等不適壓,需要心血管的專科醫(yī)生診治以后,再給予降壓以及血壓控制的治療。