疑似肺癌的患者要想最后確診，尤其要確診是否為肺癌、肺癌的病理類型，最終還是要通過細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的病理診斷，必要時(shí)還要加免疫組化來確診是否為肺癌。
如果是肺癌，為了明確病理類型需要獲得細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的標(biāo)本，可以通過經(jīng)皮肺穿刺、經(jīng)纖維支氣管鏡活檢或者刷檢、經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)穿刺活檢、大量收集胸水抽吸后沉淀在顯微鏡下尋找癌細(xì)胞來獲取。
明確病理類型還可通過胸腔鏡或者開胸、手術(shù)切除，既可以在術(shù)中做快速冰凍切片，明確病灶性質(zhì)。也可通過病灶切除后，病理的大體標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)診斷及分類，通過術(shù)中周圍淋巴結(jié)的清除來區(qū)分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位、程度。
總之，胸部X線可能會提示肺癌的X線表現(xiàn)特征，CT也可以提供是否為肺癌的依據(jù)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及臨床癥狀也會提示是否為肺癌轉(zhuǎn)移，但最終還是要通過細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的病理診斷。
