首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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子宮腺肌癥的治療方案,要取決于患者的年齡,患者嚴重的程度和患者的要求,進行制定和選擇。比如患者子宮腺肌癥,但癥狀比較輕,短期之內沒有生育要求,一般可以不用進行任何治療,可以觀察。如果患者癥狀非常嚴重,短期之內又有生育要求,可能考慮緩解痛經(jīng)為主。
在緩解痛經(jīng)的選擇上,目前常用的是兩種方法,放置曼月樂環(huán),曼月樂環(huán)緩解痛經(jīng)的效果非常不錯,如果患者有計劃懷孕的時候,可以隨時把環(huán)取出,短期之內就能進行受孕;如果患者不想放置曼月樂環(huán)在藥物選擇上,可以考慮應用口服的短效避孕藥,或者是用止痛藥物緩解嚴重的痛經(jīng)。
此外,如果患者沒有生育要求,年齡又相對偏大可以考慮做子宮全切的手術,這樣痛經(jīng)就不可能再發(fā)生。子宮腺肌癥除了痛經(jīng)以外,很多患者會合并月經(jīng)量多,在月經(jīng)量多治療的選擇上,也是要考慮患者的需求和年齡,一般放置曼月樂環(huán),是既能緩解痛經(jīng),又能很好的緩解月經(jīng)量多,都是不錯的治療選擇。
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"目前治療腺肌癥的方法通常包括藥物治療和手術治療,患者應該根據(jù)自己的病情嚴重程度進行選擇。子宮腺肌癥通常是由于子宮內膜異位到子宮壁肌肉層內,導致子宮肌層彌漫性增大形成的一種病癥,由于子宮內膜的定期脫落,往往會伴隨著嚴重的痛經(jīng)。如果不及時進行治療,很容易出現(xiàn)子宮增大、痛經(jīng)加重、月經(jīng)出血異常等問題。建議女性朋友發(fā)現(xiàn)自己存在這些癥狀時,首先要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,明確是否有子宮腺肌癥,可以通過服用萘普生、布洛芬等藥物改善痛經(jīng),也可以考慮放曼月樂環(huán)減輕痛經(jīng),減少出血,對于年齡偏大,癥狀過于嚴重的,也可以選擇手術的方式治療。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/05/13收聽(95192)
子宮腺肌癥最典型的臨床癥狀,是月經(jīng)來的量多、痛經(jīng),痛經(jīng)是進行性加重的,而且患者月經(jīng)來的時候,疼痛的非常厲害,完全沒有辦法正常的工作和學習。所以治療方面是要改善患者的癥狀,提高患者的生活質量,解除痛經(jīng)和月經(jīng)量多的現(xiàn)象。現(xiàn)在臨床上比較好的方法,是應用大劑量的孕激素,因為孕激素可以抑制子宮內膜的生長,從而緩解月經(jīng)量多和痛經(jīng)的癥狀。大劑量的孕激素使用以后,月經(jīng)量會減少,痛經(jīng)也會減輕。臨床上現(xiàn)在比較好的方法,是在子宮里面放一種節(jié)育環(huán)叫曼月樂,這個環(huán)里面含有大劑量的孕激素,它在子宮腔里面每天定時的釋放,從而抑制子宮內膜的增生,臨床效果非常好。
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/05/15收聽(22436)
"子宮腺肌癥是指子宮內膜腺體和間質存在于子宮肌層中,大約有百分之十五的子宮腺肌癥同時會合并有子宮內膜異位癥。子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)量的增多、月經(jīng)期的延長,以及逐漸加劇的進行性的痛經(jīng)。痛經(jīng)常在月經(jīng)來潮的前一周就開始到月經(jīng)結束,疼痛位于下腹部的正中。婦科檢查會發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大、呈球形或者有局限性的結節(jié)隆起,質地較硬,有壓痛,經(jīng)期時的壓痛尤為顯著。在子宮內膜異位癥的時候子宮活動度較差,對于子宮腺肌癥的治療可以采取與子宮內膜異位癥相同的治療方法,目前除了手術沒有根本的有效的藥物,可以采取左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),也就是宮內節(jié)育器來治療子宮腺肌癥,往往可以緩解痛經(jīng)的癥狀,減少月經(jīng)量。如果是癥狀較為嚴重,而女性已經(jīng)沒有生育要求的情況下,可以采取全子宮切除手術,這樣可以徹底的治療子宮腺肌癥。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/02收聽(25620)
子宮腺肌癥的治療,應該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而制定,目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀比較輕有生育要求及近絕經(jīng)期的患者可試用達拉唑、孕三烯酮、GNRH或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)進行治療,這些都可以緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后這個癥狀會又出現(xiàn)。在GNRH治療時應注意患者骨丟失的風險,可給予反向添加治療和鈣劑的補充。對于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶的切除術,但術后有復發(fā)風險。對于癥狀比較嚴重并且沒有生育要求,而且藥物治療無效的患者,應該行全子宮切除術,是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/06收聽(22000)
"在臨床上治療子宮腺肌癥的方法有以下幾種:1、可以口服藥物治療。因為子宮腺肌癥病人在臨床上往往會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、痛經(jīng),針對這種癥狀給予治療,比如可以口服丹莪婦康煎膏,在來月經(jīng)前7天開始口服,直到月經(jīng)完全干凈為止,可以達到緩解癥狀的目的。2、可以上曼月樂環(huán)進行治療,機理主要是使子宮內膜萎縮,異位在子宮肌層的病灶也會出現(xiàn)萎縮,達到治療目的。3、可以選擇手術的方法進行治療。如果用藥物治療或者上曼月樂環(huán)均不能達到很好的治療效果,病人臨床癥狀特別明顯,痛經(jīng)非常嚴重,可以選擇手術進行治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(12076)
"子宮腺肌癥的治療方法有以下幾種:第一、對癥處理患者臨床癥狀不是特別明顯,沒有生育要求,可以根據(jù)具體表現(xiàn)選擇用藥,比如疼痛比較劇烈時,可以選擇使用布洛芬來止痛。第二、口服藥物進行治療,比如可以口服米非司酮,每天10-25mg。在用藥期間,患者可以出現(xiàn)閉經(jīng)。出現(xiàn)閉經(jīng)時患者不會出現(xiàn)小腹疼痛或者腺肌癥加重的情況,因為子宮內膜會出現(xiàn)萎縮,所以有一定的治療作用。第三、可以選擇宮腔內放置曼月樂,能夠局部釋放左炔諾孕酮,對抗子宮內膜的生長,所以對于治療子宮腺肌病有作用。第四、可以選擇手術治療。將患者的子宮切除,如果患者年齡比較大,也可以同時切除卵巢。第五、可以選擇中醫(yī)、中藥以及適宜技術進行治療,比如口服中藥、灌腸、理療、離火灸等。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/04/15收聽(62304)
腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的年齡、對生育要求、癥狀出現(xiàn)輕重以及病情決定,許多腺肌癥患者癥狀與病... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/09播放(75498)
腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的年齡、對生育要求、癥狀出現(xiàn)輕重以及病情決定,許多腺肌癥患者癥狀與病...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/09播放(75498)
"這種疾病的治療方案很多,需要根據(jù)病人的具體年齡,臨床表現(xiàn)以及生育要求,然后選擇合適的治療方案進行治療;比較常用的治療方法主要包括:1.對癥治療:如果病人痛經(jīng)比較明顯的時候,可以選擇口服芬必得,消炎痛等非甾體類抗炎藥來進行治療;2.可以選擇口服避孕藥或者孕激素等藥物來進行假孕療法的治療;3.進行宮內節(jié)育器治療;4.中醫(yī)中藥治療;如果患者在經(jīng)過上述的治療效果欠佳的情況下,尤其是病人的年齡以及生育情況比較適合的情況下,也可以選擇進行手術治療;建議患者最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下來選擇合適的治療方案。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(72780)
"子宮腺肌癥的治療手段比較多,臨床決策需要結合患者的年齡、癥狀及生育要求,進行個體化選擇,手術治療和藥物治療可以同時選擇。對于癥狀比較輕,僅僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇非甾體抗炎藥,如消炎痛等進行對癥處理。如果癥狀比較輕,暫時沒有生育要求及近絕經(jīng)的患者,可以選擇口服避孕藥或孕激素類藥物進行治療。如果是月經(jīng)量比較大、痛經(jīng),暫時沒有生育要求者,可以選擇含有高效孕激素的宮內節(jié)育器,如曼月樂環(huán)進行治療。也可以選擇假絕經(jīng)療法,通常選擇促性腺激素釋放激素激動劑,使病灶縮小或者是減少術后復發(fā)。也可以選擇中醫(yī)藥進行治療,消腫散結,活血化瘀進行治療。手術治療包括根治性手術治療和保守性手術治療。根治性手術治療,為子宮切除手術;保守性手術治療,包括子宮腺肌癥的腺肌癥病灶或腺肌瘤切除手術,子宮內膜或肌層切除手術等等。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(45392)
腺肌癥是臨床上特別常見的一種疾病,就是子宮內膜的腺體本來應該在宮腔,進入到子宮肌層了,就叫腺肌... 孟亞麗│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/29播放(78672)
腺肌癥是臨床上特別常見的一種疾病,就是子宮內膜的腺體本來應該在宮腔,進入到子宮肌層了,就叫腺肌...
孟亞麗│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/29播放(78672)
子宮腺肌病又稱子宮內膜異位癥,往往表現(xiàn)為來月經(jīng)的時候出現(xiàn)劇烈的痛經(jīng)現(xiàn)象,具體可以看醫(yī)生做B超檢查,如果確定是子宮腺肌病,可以在醫(yī)生指導下使用雌激素和孕激素類的藥物治療,這樣可以把月經(jīng)變得更為規(guī)律同時也可以緩解痛經(jīng)的現(xiàn)象,也可以使子宮腺肌癥逐漸萎縮。通過治療一段時間,然后看醫(yī)生進行結果評估,如果效果好可以繼續(xù)下一個療程的治療,如果治療效果不好,痛經(jīng)的現(xiàn)象非常嚴重,必要時也可以考慮做手術,手術效果較好,但對人體有一定的損傷。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/24收聽(83806)
"腺肌癥的治療要有針對性,需要個體化選擇,對于癥狀比較輕微、年齡在40歲左右沒有生育要求的女性可選用藥物治療,一般選用短效避孕藥周期性服用,或GnRH-a藥物治療后宮內放置曼月樂環(huán)。因為口服藥物有一定的副作用,并且周期性服用可能經(jīng)常會有漏服發(fā)生,所以推薦宮內曼月樂環(huán)放置。對于癥狀比較嚴重、口服藥物不能緩解的患者需要手術治療。有生育要求女性可行子宮腺肌癥病灶切除術,再用GnRH-a藥物進行鞏固。對于沒有生育要求的婦女,可以進行子宮全切術,以杜絕復發(fā)。另外,還可以通過評估看是否可以進行超聲聚焦,就是海扶的無創(chuàng)治療,對于年輕、有生育要求的女性也是一種不錯選擇。"
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/06/13收聽(80814)
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/21播放(57680)
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/21播放(57680)
"子宮腺肌癥的治療方式很多,至于什么辦法最好,要根據(jù)自己的病情、臨床癥狀等做出選擇。目前常用的治療措施有藥物治療、宮內放置曼月樂節(jié)育器、手術治療幾種措施。如果患者平常癥狀輕微、月經(jīng)量正常或者已經(jīng)接近于更年期建議采取保守治療,比如放環(huán)或者用達那唑、孕烯三酮、短效避孕藥或者GnRH-a治療,因為這些治療措施無創(chuàng)傷、無痛苦,但是年輕女性有停藥后復發(fā)的機會。癥狀嚴重者用藥治療后效果不明顯者,除了手術之外,建議采取介入治療,這種治療措施比較適合年輕女性,見效快且療效好,關鍵是保留了子宮,沒有痛苦且不影響生育。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/30收聽(88826)
腺肌癥的治療方法,嚴格來說沒有最好,只有適合個體的治療方法,適合的可能就是最好的,目前常用的有上曼月樂環(huán),曼月樂環(huán)的作用是緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量,在臨床上應用比較廣泛,因為上一次環(huán)可以管5-7年。如果患者的子宮大小合適,上曼月樂環(huán)對于治療子宮腺肌癥來說是比較好的選擇方法,還有促性激素釋放激素激動劑,也就是比如曲普瑞林、達菲林或者是雷諾德一類的藥物,來進行抑制子宮腺肌癥的發(fā)展。但是這種藥物是比較貴的,還要用3-6個月,同時因為對大腦皮層進行抑制,會引起卵巢沒有排卵,導致雌激素水平在短期內下降,有些人會提早出現(xiàn)更年期的癥狀,停藥以后會恢復。此外,口服藥物,比如可以用止痛的藥物,目前應用比較多的是芬必得,現(xiàn)在還有藥物就是地諾孕素,商品名叫唯散寧,這個藥物副作用相對來說比較小,比較經(jīng)濟。同時也具有一個特點就是如果一旦出現(xiàn)副作用,可以隨時停藥,因為它是每天口服的。
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/09/03收聽(46390)
腺肌癥的治療有手術治療和藥物治療兩種方案,首先是藥物治療,包括以下幾方面:1、針對癥狀治療,對癥狀較輕并僅要求緩解痛經(jīng),可以選擇在痛經(jīng)的時候給予止痛藥物,比如消炎痛或者萘普生等對癥處理。2、假絕經(jīng)法,癥狀較輕、暫時沒有生育要求、接近絕經(jīng)期的患者,可以通過口服避孕藥物或孕激素控制腺肌病的發(fā)展,呈現(xiàn)假絕經(jīng)的現(xiàn)象。3、放置宮內節(jié)育器,可以選擇含有高效孕激素的節(jié)育器,通過子宮局部持續(xù)釋放孕激素,以控制異味病癥的發(fā)展及癥狀。其次是手術治療,包括根治手術和保守手術,根治手術就是子宮全切術。保守手術可以做腺肌病病灶切除術或者子宮內膜基層的切除術,保守生育功能。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(99176)
"子宮腺肌癥治療的方式有很多,治療的過程當中一定要結合年齡的癥狀以及身體狀況來進行選擇。對于子宮腺肌癥通過藥物進行治療,能夠有效地緩解癥狀。治療子宮腺肌癥可以使用一些非甾體類的抗炎藥或者是芬必得,以及消炎痛來緩解這個病所導致的疼痛現(xiàn)象。如果已經(jīng)絕經(jīng),沒有了生育的要求,可以通過假孕療法進行治療,具體方式就是口服避孕藥或者是孕激素??诜茉兴幓蛘呤窃屑に啬軌蛑饾u使子宮內膜退化萎縮,這樣能夠有效地控制子宮腺肌癥病情的發(fā)展。對于這個病的治療,有時候還可以選擇藥物性卵巢切除方式,或者是選擇藥物性的垂體切除方式。子宮腺肌癥的治療還可以選擇中醫(yī),比如說用化癥止痛顆粒,或者丹莪婦康煎膏,對這種病都有很好的調理作用。丹參注射液或者是針灸對子宮腺肌癥的癥狀改善也有一定的好處,還可以選擇貼敷的方式來進行治療。子宮腺肌癥通過手術同樣有治療的效果,這種病能根治手術。還可以有保守的治療方式,就是對腺肌癥的病灶進行切除。有時子宮腺肌癥可以選擇做子宮內膜或者是子宮切除的手術。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/23收聽(45528)
目前腺肌癥最好的治療方法為宮內放置曼月樂環(huán)。因為腺肌癥是由子宮內膜異位到子宮肌層導致,病人的臨... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/23播放(46106)
目前腺肌癥最好的治療方法為宮內放置曼月樂環(huán)。因為腺肌癥是由子宮內膜異位到子宮肌層導致,病人的臨...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/23播放(46106)
子宮腺肌癥的治療應該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而制定,目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀較輕的、有生育要求及近絕經(jīng)期患者,可試用達那唑、孕三烯酮或左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療,均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可復現(xiàn)。在GnRH治療時應注意患者骨丟失的風險,可以給予反向添加治療和鈣劑補充,年輕和希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶切除術,但術后有復發(fā)的風險。對癥狀嚴重、沒有生育要求或藥物治療無效的患者,應該進行全子宮的切除術,是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。
2020/06/28收聽(28608)
"子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前并沒有根治性的有效藥物。對于癥狀比較輕微有生育要求的患者,或者是接近絕經(jīng)的患者,可以使用藥物治療。在臨床上最常使用的是達那唑、孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林等,但是需要注意的是這些藥物都有副作用,而且停藥之后都有可能會復發(fā)的。在使用醋酸亮丙瑞林時會出現(xiàn)骨丟失的風險,所以一定要注意反向的添加激素或者是補充鈣劑。對于比較年輕,希望生育,但是子宮肌瘤腺肌病比較重的患者可以嘗試的行病灶挖除手術,但是術后也有復發(fā)的風險。對于癥狀比較嚴重,沒有生育要求或者是藥物治療無效的患者,可以做子宮切除手術。"
2018/11/05收聽(90240)
北京中醫(yī)醫(yī)院 華苓
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郴州市第一人民醫(yī)院 鄧赫男
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上海第十人民醫(yī)院 楊偉紅
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北京復興醫(yī)院 鄧元琪
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