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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

2023-05-25 11:43播放 :

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咳嗽的時(shí)候胸口痛首先需觀察局部皮膚是否長(zhǎng)皰疹，若長(zhǎng)皰疹，則開始時(shí)胸口很痛，若沒(méi)有皰疹就需仔細(xì)回憶最近局部肌肉有無(wú)拉傷，是否做過(guò)劇烈活動(dòng)比如引體向上，若拉傷可能會(huì)引起局部胸口疼痛，排除以上原因后需就醫(yī)，找深層次的其他原因，通常包括以下幾個(gè)方面：

1、肺部疾?。喝绶窝讓?dǎo)致胸膜發(fā)炎，造成胸腔積液或胸膜有破口、氣胸，會(huì)出現(xiàn)胸口痛，在醫(yī)學(xué)上需進(jìn)行胸片或CT，可發(fā)現(xiàn)胸痛原因；

2、心臟疾?。盒呐K疾病同樣可引起咳嗽時(shí)胸口痛；

3、縱隔疾?。喝缈v隔發(fā)炎、血管里有炎癥、縱隔內(nèi)惡性疾病等同樣會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)胸口痛；

3、其他：肋軟骨、肋骨炎癥或骨折，同樣會(huì)出現(xiàn)咳嗽時(shí)胸口痛。

因此，胸口痛有各種原因，需要提供詳細(xì)病史，有時(shí)還需進(jìn)行肺部CT等檢查才能辨別出來(lái)。

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咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

"咳嗽有點(diǎn)胸痛原因比較多，嚴(yán)重的咳嗽本身就可以刺激胸膜，還有肋間神經(jīng)、肌肉，可以引起胸疼。嚴(yán)重的咳嗽有時(shí)候可以咳成肋骨骨折。此外，像一些呼吸系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)氣胸，氣胸的患者往往是咳嗽并伴有一側(cè)胸痛的，此時(shí)需要拍片幫能夠明確。此外，像肺炎、胸膜炎，常常也都是咳嗽伴有胸疼的原因，這種患者往往咳嗽的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，拍片子可以看到肺部的疼痛部位往往有炎癥的陰影，或者疼痛的部位可能有胸腔積液。另外，其他的疾病也是可以胸疼的，比如說(shuō)肺血栓栓塞癥可以引起的肺的梗死，日常也是一種的胸疼伴咳嗽的原因。肺部的腫瘤本身就可以引起胸痛，肺部腫瘤引起的胸膜轉(zhuǎn)移或者肋骨轉(zhuǎn)移往往也是常見(jiàn)的胸痛的原因。還有的患者是胸疼的時(shí)候并發(fā)心絞痛，這種情況下往往是以胸部前胸或者是左側(cè)并向肩部放射，此時(shí)可以做心電圖檢查進(jìn)一步明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(73650)

咳嗽時(shí)胸口痛是什么原因

"咳嗽時(shí)伴有胸骨的疼痛，具體原因包括有咳嗽所致的肌肉疼痛、痙攣，另外需要警惕是否合并有氣胸的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床當(dāng)中需要針對(duì)引起咳嗽的病因進(jìn)行相對(duì)完善的檢查，包括肺部CT以及心電圖檢查等以明確診斷，需要注意的是如果為感染性疾病所導(dǎo)致則需要給予相應(yīng)的抗感染治療。對(duì)于胸骨的疼痛需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，需要關(guān)注心臟相關(guān)的表現(xiàn)，給予相應(yīng)的心電圖檢查，評(píng)估是否合并有急性的心臟事件，必要時(shí)完善血液相關(guān)的檢查、評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(46088)

咳嗽時(shí)胸口痛是不是肺炎

人體在咳嗽劇烈時(shí)會(huì)引起胸口痛，主要是由于咳嗽、劇烈時(shí)兩層胸膜發(fā)生摩擦，胸膜分布廣泛的感覺(jué)神經(jīng)，所以在咳嗽劇烈時(shí)會(huì)有一定的胸痛感覺(jué)。但是咳嗽時(shí)胸口痛不一定是肺炎，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢砸鹂人?，比如氣管炎、咽炎或者哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、結(jié)核等。這些疾病的共同特點(diǎn)就是會(huì)有劇烈的咳嗽，只要是劇烈的咳嗽都會(huì)引起胸口痛，但都不是肺炎。如果出現(xiàn)這種癥狀，最好去醫(yī)院做相關(guān)檢查排除上述疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(86190)

咳嗽胸口痛是什么原因

"胸膜位于胸口，肋骨也是位于胸口，這兩個(gè)地方有神經(jīng)，在咳嗽比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)引起胸口疼痛，由于腦神經(jīng)的胸膜，和肋軟骨神經(jīng)被牽動(dòng)引起的。但是也有一些病人，由于有胸膜炎，或由于感染或者非感染疾病，引起的胸膜炎，導(dǎo)致胸膜滲出，吸氣的時(shí)候出現(xiàn)困難，一呼吸就會(huì)胸口痛，屬于慢性或急性胸膜炎癥引起的。治療需要用消炎藥，包括抽水治療。診斷方面最好是拍胸片，如果拍胸片沒(méi)有胸膜滲出，首先考慮是肋軟骨和胸膜震動(dòng)引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(22892)

咳嗽胸口痛是什么原因

咳嗽出現(xiàn)胸口疼痛，主要是由于機(jī)體受到病原體入侵，出現(xiàn)呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)，大量的炎性分泌物滲出會(huì)刺激到呼吸道，出現(xiàn)反射性的咳嗽，咳嗽劇烈會(huì)牽拉到呼吸道黏膜甚至呼吸肌，出現(xiàn)疼痛。同時(shí)，附著在雙肺兩側(cè)的肋骨也會(huì)受到牽連，引起疼痛。尤其是老年患者，屬于骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的患者，頻繁的咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，會(huì)加重胸口疼痛。臨床上比較常見(jiàn)的是支氣管炎、哮喘、肺炎，以及各種原因?qū)е碌闹夤軘U(kuò)張癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(10998)

咳嗽的時(shí)候胸口很痛是什么原因

"導(dǎo)致咳嗽時(shí)胸口疼痛的原因很多，最常見(jiàn)的是劇烈咳嗽引起的局部肌肉軟組織損傷，需要對(duì)因、對(duì)癥治療。一、劇烈咳嗽可使用止咳藥物，如甘草片、肺力咳合劑、強(qiáng)力枇杷露等。二、胸痛較劇烈且原因明確，可口服止痛藥物，如芬必得、洛索洛芬鈉等。三、對(duì)因治療是完善相關(guān)檢查，評(píng)估咳嗽原因，并做出積極的對(duì)癥治療。四、肺結(jié)核、肺腫瘤會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸口疼痛，需要進(jìn)一步完善肺CT等相關(guān)檢查，如果患者是由于結(jié)核而導(dǎo)致咳嗽、胸痛，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果患者由于腫瘤而出現(xiàn)臨床癥狀，需要進(jìn)行抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(24788)

咳嗽咳的胸口痛是什么原因

咳嗽引起胸痛是患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀?？人暂^劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛，單側(cè)、雙側(cè)都有可能。因咳嗽需要呼吸肌...

陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/05/19播放(94922)

咳嗽胸口痛是什么原因

"咳嗽、胸口痛分兩種情況：第一種，有可能是咳嗽太厲害，引起的肌肉的牽拉痛。通過(guò)休息或者用止咳藥，針對(duì)原發(fā)病治療可以緩解。第二種，有可能是支氣管或者肺部的疾病導(dǎo)致的疼痛，比如支氣管炎、肺炎，面積比較大，尤其是肺炎面積比較大，涉及到胸膜或者肺內(nèi)的占位病變、結(jié)核等，侵襲到胸膜時(shí)都會(huì)引起胸痛。當(dāng)咳嗽、胸痛，通過(guò)自我的止咳化痰治療藥物后不能夠緩解，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，拍胸片排除肺部或者支氣管的實(shí)質(zhì)性的病變。如果在對(duì)因治療后仍有疼痛，要考慮肌肉的損傷，可以給止疼藥或者外用藥物來(lái)針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(33454)

一咳嗽就胸口中間痛原因

"一咳嗽就胸口中間疼，這時(shí)需要判斷疼痛是因?yàn)榭人员旧?，引起肌肉牽拉的疼痛，還是胸部本身有一定的疾病病變，咳嗽只是誘因，在這種情況下會(huì)詢問(wèn)患者相應(yīng)的病史，比如有沒(méi)有發(fā)燒、有痰、有疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)以及疼痛的持續(xù)時(shí)間等。因?yàn)榭人砸鸺∪鉅坷奶弁?，大多?shù)見(jiàn)于兩側(cè)，而正中間的相對(duì)少見(jiàn)。另外需要去戒備引起胸部疼痛具體有沒(méi)有其它方面的原因，而咳嗽本身只是誘因，這種情況下可能會(huì)做胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，以幫助判斷肺部是否有疾病的病變?？傊霈F(xiàn)一咳嗽就胸口中間疼痛，需要及時(shí)就醫(yī)，接受?？漆t(yī)生的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(80056)

吸氣時(shí)胸口痛是什么原因

如果在吸氣的過(guò)程中出現(xiàn)了胸痛的癥狀，首先應(yīng)該考慮胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸等，呼吸科或胸外科疾病導(dǎo)致的癥狀。心肌缺血、心絞痛一般不會(huì)在吸氣的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胸痛，而是在勞累、情緒激動(dòng)、緊張等，促使心肌耗氧增加的誘因作用下，誘發(fā)胸口的疼痛，可以伴有大汗，左上肢、頸部及后背部的放射，含服硝酸甘油可以得到有效的緩解。使用藥物前需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能擅自停藥或更改劑量，以免對(duì)身體造成影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(76560)

感冒時(shí)咳嗽咳的胸口痛怎么辦

"感冒時(shí)咳嗽咳的胸口痛應(yīng)該做如下處理：1、止咳、化痰，可應(yīng)用肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、沐舒坦等止咳、化痰藥物。2、如果考慮有細(xì)菌感染應(yīng)該用抗細(xì)菌藥物。3、感冒藥物，感冒藥物有新康泰克、感冒通等。4、如果感覺(jué)胸口痛可以是咳嗽引起的，但也有可能是其他疾病，比如肺炎、肺結(jié)核等也可引起胸痛，要求到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT來(lái)進(jìn)一步排外其他疾病。平時(shí)要注意休息、多飲水、飲食清淡，少吃辛辣、刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(89330)

咳嗽半個(gè)月胸口痛是什么原因

咳嗽半個(gè)月胸口痛多數(shù)是因?yàn)橹夤苎谆蚍窝讓?dǎo)致的胸膜炎而引起的疼痛。需要注意的是如果患者伴有反酸、打嗝、噯氣、食道燒灼感，還有可能是反流性食管炎引起的。而且如果是老年、有吸煙史或者有肺癌家族史的患者，需要警惕是否是肺癌的前兆?？人园雮€(gè)月胸口痛對(duì)于有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的患者，還需要排除心臟疾病引起的可能，要及時(shí)的完善心電圖、胸部CT進(jìn)一步明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(83236)

感冒咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"患者出現(xiàn)感冒、咳嗽、胸口痛，可能是以下原因引起：1、急性上呼吸道感染：是由于咽喉腫痛、咳嗽劇烈，牽扯到胸部神經(jīng)、肋間神經(jīng)，導(dǎo)致了胸膜炎而引起的疼痛，一般使用止咳類藥物可以緩解癥狀。2、氣胸、支氣管炎、肺炎：此時(shí)有咳嗽，并且胸口疼痛比較明顯。3、病毒性心肌炎：如果感冒、咳嗽、胸口痛明顯，特別是有高血壓病、糖尿病等患者，也要注意排除病毒性心肌炎的可能，要及時(shí)完善心電圖、心肌酶學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(97968)

咳嗽咳痰胸口痛是什么原因

"出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸口疼痛，這時(shí)主要常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，明顯的出現(xiàn)氣道炎性分泌物滲出，會(huì)刺激到氣道黏膜出現(xiàn)上述癥狀。臨床上可常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺膿腫、支氣管胸膜瘺以及特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化合并感染。也可見(jiàn)于由于外傷導(dǎo)致肋骨骨折，引起胸膜腔破裂導(dǎo)致氣胸，并且合并有感染，而導(dǎo)致出現(xiàn)膿氣胸。另外也見(jiàn)于少見(jiàn)于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，一般檢查血常規(guī)、拍雙肺CT能夠初步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(54068)

咳嗽胸口痛和背痛是什么原因

"咳嗽、胸口痛、背痛常見(jiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一、肺部問(wèn)題，肺部疾病可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、背痛，而且咳嗽和深呼吸的時(shí)候胸痛、背痛更加明顯。第二、胸膜疾病，胸膜疾病的病人可出現(xiàn)胸痛和背痛，而且可以伴有咳嗽，胸痛在咳嗽的時(shí)候明顯。第三、胸部外傷，胸部外傷的病人特別是合并有肋骨骨折的病人容易出現(xiàn)胸痛、背痛，而且伴有咳嗽。如果患者出現(xiàn)咳嗽、胸口痛，伴有背痛，應(yīng)該到醫(yī)院去做胸片，或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確病因，而且要注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(19248)

感冒咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"但患者出現(xiàn)感冒、咳嗽、胸口痛時(shí)，有可能是由于以下原因而導(dǎo)致的：一、致病微生物的感染可以出現(xiàn)咳嗽、胸口痛的癥狀，常見(jiàn)的致病菌包括病毒、細(xì)菌和非典型致病菌，可完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療，病毒感染者可以使用清熱、解毒、抗病毒的藥物，同時(shí)給予對(duì)癥的治療，細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者確診為非典型致病菌感染引起時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素。二、劇烈的咳嗽可以引起胸口的疼痛，此時(shí)可口服止咳的藥物，例如肺力咳合劑、復(fù)方甘草片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(26270)

感冒不咳嗽胸口痛是什么原因引起的

"感冒時(shí)胸口痛但不咳嗽，需要考慮心臟疾病，比如病毒性心肌炎。病毒性心肌炎常見(jiàn)于青年患者，在發(fā)病前期往往有病毒感染的癥狀，如發(fā)熱、乏力、全身倦怠，或者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，在此之后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫。體檢可以發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，以及各種類型的心律失常、第三心音或雜音，也會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部啰音、肝大、水腫等心力衰竭的體征。在心電圖上常常表現(xiàn)為ST-T改變和各種類型的心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯為主。超聲心動(dòng)圖可以表現(xiàn)為左心室舒張功能減退、節(jié)段性或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱。肌鈣蛋白和心肌肌酸激酶升高、血沉增快、高敏C-反應(yīng)蛋白增加，這些都可以幫助診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(52700)

撞擊后咳嗽胸口痛是什么原因

撞擊后咳嗽、胸口痛的原因，通常是外傷造成的胸壁或者是肺臟的損傷。

最常見(jiàn)的還是由于...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/11播放(33613)

咳嗽時(shí)肛門痛是什么原因

"咳嗽時(shí)肛門疼痛，可能的原因是由于直腸肛門處有相應(yīng)的病變，咳嗽時(shí)腹壓明顯增加，導(dǎo)致局部癥狀更為明顯，出現(xiàn)肛門疼痛。具體如下：1、直腸炎癥：可能是細(xì)菌感染、病毒感染。2、自身免疫性腸炎：比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。通過(guò)咳嗽導(dǎo)致腹壓增加、局部張力增加，使炎癥引起的疼痛更為明顯。3、肛裂：咳嗽時(shí)肛門疼痛，可能是由于肛裂引起，也有可能是由于痔瘡引起。痔瘡引起常見(jiàn)于血栓性外痔，或者自身合并感染時(shí)更為常見(jiàn)。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽時(shí)肛門疼痛，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查、明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/27收聽(tīng)(64230)

腰在咳嗽時(shí)痛是什么原因

"咳嗽腰伴有疼痛，常見(jiàn)于以下幾類原因。1、重度的骨質(zhì)疏松癥患者，常伴發(fā)腰部的骨折，對(duì)于中老年患者來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松壓縮性骨折并不罕見(jiàn)，出現(xiàn)腰部骨折后，患者常常輕度的咳嗽都伴有明顯的腰部疼痛，建議患者行腰部磁共振檢查，可以明確診斷；2、重度的椎間盤突出?；颊哐甸g盤突出程度較重、壓迫硬膜囊，而變性的纖維環(huán)、突出的髓核如果脫落到椎管內(nèi)，患者輕度的咳嗽都可能會(huì)刺激到神經(jīng)根，導(dǎo)致腰和腿部疼痛，對(duì)這一類的患者，反復(fù)保守治療無(wú)效的情況下建議考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(67256)

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