中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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患者每次排尿疼，首先警惕疾病就是泌尿系統(tǒng)感染，簡單說就是膀胱、尿道炎。膀胱、尿道炎檢查非常簡單，只需要患者查尿，明確患者是不是有感染。如果尿中白細(xì)胞每高倍視野超過5個(gè)，就可以確診為尿路感染。
對于此類患者，通常采用常用的抗生素，如頭孢菌素二代、頭孢菌素三代和喹諾酮類抗生素進(jìn)行針對性治療。頭孢菌素二代抗生素主要有頭孢呋辛，頭孢菌素三代抗生素主要是頭孢地尼，屬于口服的抗生素，喹諾酮類抗生素主要是沙星類，如諾氟沙星、氧氟沙星等。
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想尿卻沒有尿還有點(diǎn)疼，建議到醫(yī)院檢查來明確可能的原因：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，比如膀胱炎和尿道炎，都可以出現(xiàn)有膀胱尿道黏膜充血、水腫，敏感性提高，所以患者始終有一種排尿感，但是因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液較少，所以不能達(dá)到良好的排尿狀態(tài)，同時(shí)因?yàn)檠装Y在憋尿或者排尿的過程中，都可以出現(xiàn)有小腹部疼痛或者尿道內(nèi)疼痛的癥狀，需要進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查，來進(jìn)一步排除有無感染。第二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，比如輸尿管下段結(jié)石、膀胱結(jié)石，可以引起膀胱刺激感，造成患者尿頻、尿急，但是因?yàn)榘螂變?nèi)尿量不多，所以僅有強(qiáng)烈的排尿欲望，但是不能正常的排尿或者排尿量很少，同時(shí)可伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，比如腰痛、小腹部疼痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，來排除有無結(jié)石存在。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/07收聽(65032)
想尿又沒有尿，實(shí)際上這是一種憋尿感，就是一種排尿的沖動(dòng)。具體分析如下：一、想尿的... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(26510)
想尿又沒有尿，實(shí)際上這是一種憋尿感，就是一種排尿的沖動(dòng)。具體分析如下：
一、想尿的...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(26510)
想尿又沒有尿，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因以后對癥處理。第一，輸尿管末端的結(jié)石，可以造成想尿又沒有尿的感覺，這往往是由于末端的結(jié)石，刺激膀胱及輸尿管的末端，發(fā)生有頻繁的痙攣和收縮而致。這種情況需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者進(jìn)行排石治療，結(jié)石排出以后，即可自然消失。第二，感染，當(dāng)發(fā)生有急性的膀胱炎時(shí)，可以造成有膀胱敏感度升高，少許的尿液刺激，就可以產(chǎn)生有強(qiáng)烈的排尿意愿，但是因?yàn)槟蛄窟^少所以無法排尿，這時(shí)需要給予抗感染的治療，比如口服喹諾酮類、頭孢類的抗生素來進(jìn)行治療，感染被治愈以后，則癥狀即可改善或者消失。第三，膀胱過度活動(dòng)癥，確診以后需要口服酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物，來抑制膀胱頻繁的收縮，減緩上述癥狀。
2020/04/10收聽(27474)
"女性經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)有尿意，去衛(wèi)生間排尿又沒有明顯尿液排出，多半是由于心理因素引起，常見于工作、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較大引起的慢性壓力，或者寒冷刺激導(dǎo)致盆底肌肉尿道括約肌興奮性增高以及精神高度緊張，比如考試之前，這些情況往往在人體睡眠以后就不會再出現(xiàn)。尿路感染、慢性尿道炎、膀胱炎也會有類似癥狀，一般患者檢查尿常規(guī)以及泌尿系彩超可以明確；特殊類型的膀胱黏膜病變，比如腺性膀胱炎、濾泡性膀胱炎需要檢查膀胱鏡才能確診。還可見于婦科炎癥，比如盆腔積液會反復(fù)刺激尿道、膀胱周圍神經(jīng)組織，產(chǎn)生排尿興奮性增高就會出現(xiàn)明顯尿意，但卻沒有多少尿的這種現(xiàn)象，建議女性檢查白帶常規(guī)以及婦科彩超確定有無這些病變情況。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/23收聽(50390)
"女性想尿又沒有尿，一般分為兩種情況：第一、由于各種各樣的原因，導(dǎo)致了急性或者慢性的尿潴留，膀胱內(nèi)有大量的尿液不能夠排出體外，作為女性來講，出現(xiàn)這種情況的概率相對少一些。第二、存在了相關(guān)疾病，如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，造成了患者存在想尿而又沒有尿的這種感覺，膀胱內(nèi)其實(shí)是沒有殘留尿液的。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查，對這種臨床癥狀的病因進(jìn)行篩查，只有病因明確了，才能夠進(jìn)行針對性的處理，比如泌尿系感染的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(31670)
如果是男性想尿又沒有尿考慮以下幾種情況：一、考慮存在泌尿系感染，泌尿系感染由于感染的刺激可能會出現(xiàn)想尿又沒有尿的現(xiàn)象。二、前列腺炎，患者也會出現(xiàn)想尿而有沒有尿的情況。三、膀胱過度活動(dòng)癥，因?yàn)榘螂准∪獾倪^度活動(dòng)，膀胱內(nèi)雖然沒有尿，但是患者會出現(xiàn)想排尿的感覺。四、膀胱內(nèi)大量尿液想排尿但是不能使尿液排出來，也會表現(xiàn)為想尿沒有尿的情況。所以出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院泌尿系彩超加殘余尿，了解具體是什么原因?qū)е碌摹?/a>
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(43776)
女性出現(xiàn)尿意但無尿，常見原因如下：1、膀胱過度活動(dòng)癥：臨床上稱為膀胱穩(wěn)定性下降。... 張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/31播放(88684)
女性出現(xiàn)尿意但無尿，常見原因如下：
1、膀胱過度活動(dòng)癥：臨床上稱為膀胱穩(wěn)定性下降。...
張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/31播放(88684)
女性想尿又沒有尿，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的原因：1、急性膀胱炎可以造成排尿意愿強(qiáng)烈，但尿量減少或者無法排出尿液，同時(shí)可伴有排尿疼痛或者腰痛等癥狀，建議進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查來明確有無感染存在。2、存在膀胱或者尿道結(jié)石可以造成局部刺激感增強(qiáng)，而表現(xiàn)為排尿意愿強(qiáng)烈，但尿量不多的現(xiàn)象，同時(shí)可能會伴有排尿時(shí)突然中斷的現(xiàn)象，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查排除有無結(jié)石。3、膀胱過度活動(dòng)癥，因?yàn)榘螂妆颇蚣∵^度頻繁收縮而導(dǎo)致強(qiáng)烈的尿頻，患者排尿意愿比較強(qiáng)烈，但每次排尿量很少或者沒有尿液排出，一般不伴有排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等感染性癥狀，需要進(jìn)行尿動(dòng)力檢查來確診。
2019/10/26收聽(33420)
如果女性出現(xiàn)了尿道疼痛，或者想上廁所、尿頻、尿不盡感覺，最常見的病因是泌尿系感染?？梢钥诜股?.. 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(44497)
如果女性出現(xiàn)了尿道疼痛，或者想上廁所、尿頻、尿不盡感覺，最常見的病因是泌尿系感染?？梢钥诜股?..
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(44497)
常存在尿意但是無尿通常是少尿性尿頻，多數(shù)由于病理性問題引起，需要針對病因進(jìn)行追查，進(jìn)行對因處理... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(27681)
常存在尿意但是無尿通常是少尿性尿頻，多數(shù)由于病理性問題引起，需要針對病因進(jìn)行追查，進(jìn)行對因處理...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(27681)
總是想尿還有點(diǎn)疼最常見的原因是尿路感染，可分為單純尿路感染和復(fù)雜性尿路感染，具體如下：...
總是想尿還有點(diǎn)疼最常見的原因是尿路感染，可分為單純尿路感染和復(fù)雜性尿路感染，具體如下：
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/19播放(30711)
患者一直有尿意，可能有以下原因：1、飲水過多：飲水過多或食用利尿食物，如啤酒，導(dǎo)... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(89538)
患者一直有尿意，可能有以下原因：
1、飲水過多：飲水過多或食用利尿食物，如啤酒，導(dǎo)...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(89538)
患者總感覺有尿意，但沒有太多尿液排出，通常為典型的膀胱刺激征，引起該癥狀出現(xiàn)的原因，常見于以下... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(84430)
患者總感覺有尿意，但沒有太多尿液排出，通常為典型的膀胱刺激征，引起該癥狀出現(xiàn)的原因，常見于以下...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/09播放(84430)
若患者排尿感較強(qiáng)，但只能排出少量尿液，原因包括以下幾方面：1、膀胱炎：患者出現(xiàn)泌... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/13播放(97620)
若患者排尿感較強(qiáng)，但只能排出少量尿液，原因包括以下幾方面：
1、膀胱炎：患者出現(xiàn)泌...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/13播放(97620)
"小腹部脹痛伴有尿頻，具體吃什么藥物能夠緩解，需要根據(jù)腹脹的病因和病情變化決定。如果是由于泌尿系感染，也就是尿道炎、尿路感染，可以口服氟哌酸、左氧氟沙星，要大量飲水，使尿液稀釋，盡量通過多利尿減輕患者的癥狀，就能夠減輕小腹部脹痛以及尿頻的癥狀。如果癥狀明顯，也可以口服三金片等中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致，容易向膀胱、會陰區(qū)放射疼痛，同時(shí)尿頻或者伴有血尿，也可以同時(shí)服用排石沖劑以及解痙攣的藥物，比如臨床上常用的山莨菪堿或者黃體酮，舒緩輸精管痙攣，減輕腹部脹痛，又能夠起到排泄、促進(jìn)結(jié)石排出體外的作用。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(40074)
"女寶寶想尿卻尿不出來，如果孩子有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，考慮泌尿系感染，需要應(yīng)用抗生素治療。建議選擇敏感的抗生素，如果沒有藥敏，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，建議選擇二代以上的頭孢、氨芐青霉素-棒酸鹽復(fù)合物等抗生素治療。對于青霉素和頭孢類的抗生素一定需要追問藥物的過敏史，只有在藥物不過敏的情況下才可以應(yīng)用。根據(jù)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)的結(jié)果來決定抗生素的療程，上泌尿系感染療程是7-14天，下尿道感染可以采取短療程療法，一般是2-4天，治療48小時(shí)可以復(fù)查尿常規(guī)，如果正常，可以再鞏固兩天，如果復(fù)查尿常規(guī)仍然有異常，需要延長抗生素的療程，標(biāo)準(zhǔn)療程也是7-14天。如果尿常規(guī)正常，但是外陰有紅腫，或者尿道口有充血，也有尿頻、尿急、尿痛，考慮外陰炎或者尿道口炎刺激引起的，可以多喝水，口服抗生素，或者局部應(yīng)用抗生素，注意局部的護(hù)理，避免捂熱，勤換尿不濕。另外，蟯蟲感染的時(shí)候也會刺激會陰部、尿道口，引起想尿尿不出來的情況，首先要檢查，發(fā)現(xiàn)有蟯蟲感染的時(shí)候進(jìn)行驅(qū)蟲治療，同時(shí)要注意好衛(wèi)生。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/06/29收聽(81904)
總是想排尿有兩種情況，具體如下：1、排尿次數(shù)增加，但每次尿量較少：主要是由于膀胱... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/30播放(61164)
總是想排尿有兩種情況，具體如下：
1、排尿次數(shù)增加，但每次尿量較少：主要是由于膀胱...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/30播放(61164)
"一直想排尿，在醫(yī)學(xué)上叫做尿頻。很多原因可引起尿頻的癥狀，包括生理性和病理性，生理性的原因，比如飲水量過大、天氣比較寒冷，或者處于比較緊張的狀態(tài)下，會有總想排尿的情況。病理性的尿頻最常見的有尿路感染，包括膀胱炎和尿道炎，男性的尿石癥或者前列腺炎，也可引起尿頻的癥狀。此外，有些人膀胱處于過度活動(dòng)的狀態(tài)，也會經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的情況。寶寶包皮過長，有很多包皮垢會刺激尿道終末，出現(xiàn)尿頻的癥狀。"
李納琦│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/02收聽(55834)
"總是想尿，說明存在尿頻的情況。尿頻是很常見的臨床癥狀，規(guī)定日間排尿次數(shù)大于7次就可以診斷尿頻。造成尿頻的因素有很多，可以是精神因素，也可以是病理因素?；颊咴谶^分緊張時(shí)容易造成交感神經(jīng)興奮，從而使排尿次數(shù)增多。如果患者短時(shí)間內(nèi)飲用大量的水，由于大量水?dāng)z入到體內(nèi)也容易造成尿頻。一些病理因素也會造成尿頻，主要包括泌尿系炎癥會造成尿頻；生殖道炎癥會引起尿頻；尿路結(jié)核、尿路結(jié)石都是引起尿頻的原因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(64794)
如果體內(nèi)已無尿... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/12播放(50106)
如果體內(nèi)已無尿...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/12播放(50106)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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