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楊拴盈
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺間質(zhì)纖維化是什么

2023-07-30 18:36播放 :

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肺間質(zhì)纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種，主要是肺間質(zhì)發(fā)生慢性非特異性炎癥。這種病往往不可逆，該病多呈緩慢進(jìn)展，目前在臨床上主要表現(xiàn)為氣短、干咳、呼吸困難、體力下降，甚至可以致殘。

治療上目前沒(méi)有較好方法，也沒(méi)有特效藥，盡管沒(méi)有特效藥，但最近幾年有部分新藥，對(duì)于此病治療有一定效果，主要能延緩患者肺功能下降、改善患者癥狀，比如咳嗽等，有可能得到緩解，但是一般無(wú)法從根本上治好。

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肺間質(zhì)纖維化是什么

"肺間質(zhì)是相對(duì)于肺實(shí)質(zhì)而言的，肺實(shí)質(zhì)為肺泡與支氣管，肺間質(zhì)則包括結(jié)締組織、淋巴管、神經(jīng)纖維及血管。所謂肺間質(zhì)纖維化，就是在炎癥或者其他病理的刺激作用下，肺間質(zhì)出現(xiàn)成纖維細(xì)胞增殖，以及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集，并出現(xiàn)炎癥損傷導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，從而對(duì)肺組織造成嚴(yán)重?fù)p傷。通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是正常的肺間質(zhì)，在各種因素的刺激之下出現(xiàn)損傷，并且出現(xiàn)瘢痕性修復(fù)，從而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的異常，出現(xiàn)纖維化的改變。肺間質(zhì)纖維化是一大類疾病，其中最常見(jiàn)的也是最主要的，就是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，是肺疾病終末期的改變。臨床癥狀多表現(xiàn)為干咳、咯血以及呼吸困難，病人肺功能呈進(jìn)行性的下降，最終因呼吸衰竭而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(99812)

什么是肺間質(zhì)纖維化？

我們通常印象中的肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該叫間質(zhì)性肺病，還有一類病就是間質(zhì)性肺病發(fā)展到一定時(shí)期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn)，這個(gè)概念要大家比較清楚。提到間質(zhì)性肺病，很多患者就覺(jué)得比較陌生了，其實(shí)這是一類需要高度警惕的疾病。在臨床上它是比較復(fù)雜，治療也比較困難，近些年發(fā)病率也是逐漸攀升的。這類疾病的共同的特點(diǎn)就是肺間質(zhì)的損傷，表現(xiàn)是逐漸加重的氣短、呼吸困難。什么是肺間質(zhì)？肺間質(zhì)就是一個(gè)肺泡與相鄰的另一個(gè)肺泡之間的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周圍疏松的結(jié)締組織。如果肺間質(zhì)出了炎癥或者是大量的纖維增生，就會(huì)形成間質(zhì)性肺病。由于疾病種類比較多，可以細(xì)分的大概有兩百多種不同的類型，而且病因多樣，病情發(fā)展和預(yù)后也不大相同，所以它又有呼吸科疑難雜癥之稱，是呼吸系統(tǒng)疾病中診斷和治療最富挑戰(zhàn)性的疾病之一。其實(shí)間質(zhì)性肺病的類型非常的多，每種類型的病情發(fā)展預(yù)后都是不同的，而且每個(gè)人對(duì)于治療的敏感性也是不盡相同的，所以您千萬(wàn)不要自己嚇唬自己，一聽(tīng)自己得了肺纖維化就抱有比較消極悲觀的情緒，而是應(yīng)該積極的就診，在醫(yī)生的檢查指導(dǎo)之下確定疾病的類型，了解疾病，做到知己知彼。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)您的病情來(lái)量體裁衣，選擇最合適的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/20收聽(tīng)(42436)

什么是肺間質(zhì)纖維化

肺間質(zhì)纖維化是呼吸科疾病，主要累及肺的間質(zhì)、肺泡腔，可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管的功能單位喪失的彌漫性的...

吳淑紅│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2023/09/26播放(84928)

什么是肺間質(zhì)纖維化

肺間質(zhì)纖維化即肺內(nèi)結(jié)構(gòu)除肺泡和血管外，支撐的結(jié)締組織出現(xiàn)慢性纖維化。高分辨CT可見(jiàn)纖維網(wǎng)格斑點(diǎn)...

邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/01/26播放(77596)

什么是肺間質(zhì)纖維化？

"肺間質(zhì)纖維化是彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡(jiǎn)稱，是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，繼之肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織和肺結(jié)構(gòu)紊亂的一種疾病。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無(wú)此疾病的記載，近年來(lái)一些研究報(bào)道中稱此病為肺痿、肺痹等。彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的不明確，明確的病因有吸入如粉塵、如石棉、煤，有機(jī)粉塵如霉草塵、棉，動(dòng)物的毛屑、氣體和煙塵、二氧化硫等，病毒、細(xì)菌、真菌、寄生菌感染，藥物影響及放射損傷，繼發(fā)于紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/20收聽(tīng)(32832)

什么叫做肺間質(zhì)纖維化

"肺間質(zhì)纖維化實(shí)際上是多種原因?qū)е碌?，主要表現(xiàn)為肺內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖，并且在兩個(gè)肺泡間質(zhì)外有大量細(xì)胞外基質(zhì)沉淀，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)了間質(zhì)增厚，此時(shí)就叫肺間質(zhì)纖維化。其原因有一部分找不到，臨床叫特發(fā)性的。有一部分是繼發(fā)性的，繼發(fā)性可能繼發(fā)于自身免疫病，或者有些藥物，包括比較明顯的可能有胺碘酮，還有化療藥，其他可能有一些像放療，也容易出現(xiàn)間質(zhì)問(wèn)題。當(dāng)然，還有一部分有家族遺傳性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(81692)

什么叫肺間質(zhì)纖維化

肺間質(zhì)纖維化顧名思義就是肺間質(zhì)變硬了像繩索一樣，稱間質(zhì)性肺疾病，并不是獨(dú)立疾病，而是包括200...

劉保社│山西省中醫(yī)院

2023/11/19播放(70014)

什么是肺間質(zhì)纖維化？

"肺間質(zhì)纖維化更確切的應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎，它是由以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變，主要是以活動(dòng)性的呼吸困難，伴有X線胸片的彌漫陰影，肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低，以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類的疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。它通常不是一個(gè)惡性的疾病，但是由于治療方法有限，療效比較差，造成患者的生活質(zhì)量不佳，預(yù)后比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/18收聽(tīng)(34950)

普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別

普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上在學(xué)術(shù)上并沒(méi)有一個(gè)明確的區(qū)分，我們有時(shí)候可能在一些影像報(bào)告上面...

夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/01/25播放(75632)

肺間質(zhì)纖維化是什么病

肺間質(zhì)纖維化指的是一大類的疾病，主要發(fā)生的病變是在肺間質(zhì)，肺泡和細(xì)支氣管發(fā)生的慢性炎癥包括肺泡...

王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/08/16播放(97186)

肺間質(zhì)纖維化是什么?。?/a>

"肺間質(zhì)一般通俗上是肺泡周邊的膜，我們的肺就像好多小氣球一樣，一個(gè)一個(gè)的組成肺泡，肺泡周邊是有隔膜的，這個(gè)膜出現(xiàn)了纖維化，出現(xiàn)了硬化，就叫肺間質(zhì)纖維化。它通常是和免疫的因素相關(guān)的，也有一些特發(fā)性的因素，也跟感染和吸入物質(zhì)有一定的關(guān)系。肺泡膜增厚以后對(duì)病人的影響就是透氣性會(huì)變差，同時(shí)它的彈性會(huì)變差，病人就會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，不能有效的打開(kāi)氣道，也不能夠有效的進(jìn)行氣體的交換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/02/23收聽(tīng)(31404)

肺間質(zhì)纖維化是什么病

"肺間質(zhì)纖維化只是肺部間質(zhì)的一個(gè)病理性的描述，很多疾病都可能會(huì)出現(xiàn)，比如感染了病原體如腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等引起的間質(zhì)性肺炎。另外，還有細(xì)菌感染包括金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等也可以引起，還有肺炎支原體感染。此外，還有過(guò)敏因素，比如吸入了真菌、動(dòng)物的蛋白質(zhì)、植物蛋白質(zhì)以及塵螨等，都可能會(huì)導(dǎo)致變應(yīng)性的肺部疾患，出現(xiàn)彌漫性的肺間質(zhì)纖維化。此外，還有粉塵、工業(yè)污染的塵埃，長(zhǎng)期在這個(gè)工作環(huán)境中吸入而導(dǎo)致的硅肺、塵肺也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(43352)

肺間質(zhì)纖維化是什么病

"肺間質(zhì)纖維化，指的就是有各種原因引起的肺間質(zhì)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了纖維增生，導(dǎo)致肺部的血管以及肺間質(zhì)出現(xiàn)了纖維化的表現(xiàn)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)影響到了人體的換氣功能，從而出現(xiàn)了人體的缺氧的表現(xiàn)。癥狀上主要是有慢性的咳嗽、干咳，或者是咳少量的痰，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)以后的氣短和喘憋。如果再嚴(yán)重發(fā)展，可以有肺源性心臟病出現(xiàn)頭面部以及雙下肢的水腫，還有胃腸道的淤血等等表現(xiàn)，這類疾病通常來(lái)講是一類非常復(fù)雜的疾病。目前已知的原因大概有200多種，還有很多疾病是不知道原因的，需要進(jìn)一步的檢查才能夠有結(jié)論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(40624)

肺間質(zhì)纖維化的病因是什么？

"大部分肺間質(zhì)纖維化的病人的病因是和免疫相關(guān)的，還有很多病因是不太明確的，特別是年輕人，多數(shù)的早期的間質(zhì)纖維化都是和免疫的損傷和免疫系統(tǒng)的功能異常有關(guān)系。比如紅斑狼瘡、風(fēng)濕、類風(fēng)濕這些發(fā)病很多都是伴發(fā)的，有些病人早期是以間質(zhì)的問(wèn)題來(lái)就診，但是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)可能最根本的病因是免疫因素，隨著年齡的增長(zhǎng)到老年人的間質(zhì)纖維化可能也和慢性的肺疾病，比如慢性支氣管炎、慢阻肺等后期也會(huì)合并有一些間質(zhì)的問(wèn)題，還有跟感染和炎癥也有一定的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/02/24收聽(tīng)(46104)

肺間質(zhì)纖維化是什么病

"肺間質(zhì)纖維化是多種原因?qū)е碌?，基本的病理特點(diǎn)就是在肺泡間質(zhì)中充滿了大量的成纖維細(xì)胞的增殖，還有一些細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，包括肺結(jié)構(gòu)甚至都會(huì)被破壞為特點(diǎn)的一種間質(zhì)性肺疾病。特點(diǎn)主要是逐漸加重的氣短、呼吸困難，因?yàn)殚g質(zhì)纖維化了以后，導(dǎo)致氣體在肺內(nèi)不能有效彌散，彌散明顯下降，有些缺氧的癥狀，隨著病情的加重，缺氧的癥狀會(huì)越來(lái)越重。最后有一些二氧化碳潴留的情況，所以針對(duì)肺間質(zhì)纖維化，一般肺間質(zhì)纖維化的治療是抗氧化、抗纖維化本身的治療。另一個(gè)就是抑制原發(fā)病，就要找到原發(fā)病，除了一部分特發(fā)的，大部分還是有原發(fā)病的，要讓原發(fā)病得到有效的抑制，做針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(78032)

肺間質(zhì)纖維化是什么癥狀

"肺間質(zhì)纖維化是多種原因?qū)е碌模猿衫w維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積，肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病終末期肺臟改變，主要表現(xiàn)為干咳，進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱，是間質(zhì)性肺疾病共同的病理表現(xiàn)之一，而非特指某種疾病。多起病隱匿，主要表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)后更明顯，部分患者可見(jiàn)杵狀指，終末期患者可有頭暈、口唇、指甲發(fā)干、活動(dòng)受限等缺盈表現(xiàn)。伴隨癥狀可伴有食欲減退、體重減輕、消瘦、乏力等非特異性全身癥狀。除以上癥狀，由于肺纖維化是由多種疾病引起的，還可以伴有引起肺纖維化疾病本身的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(11984)

肺間質(zhì)纖維化能活多久

"肺部出現(xiàn)間質(zhì)纖維化是病理表現(xiàn)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性沒(méi)有任何原因所導(dǎo)致?；颊吣芑疃嗑?，主要取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化范圍比較小的患者，不至于明顯影響到肺功能，通過(guò)規(guī)范治療和增強(qiáng)心肺功能訓(xùn)練，能夠達(dá)到正常人群的生命周期。但如果肺部間質(zhì)纖維化范圍非常廣泛，而且有進(jìn)一步發(fā)展加重的傾向，容易引起肺功能的逐漸下降，導(dǎo)致呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭并發(fā)心力衰竭，最終會(huì)引起系統(tǒng)多器官功能的衰竭，隨時(shí)可能會(huì)影響到生命，可能在1年左右隨時(shí)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(49244)

肺間質(zhì)纖維化的癥狀有哪些？

"肺間質(zhì)纖維化的病人的最主要的癥狀還是缺氧。因?yàn)榉闻菽さ膹椥院屯笟庑远加邢陆?，所以病人主要的表現(xiàn)是缺氧。病人的癥狀上面會(huì)有一些刺激性的咳嗽、干咳或者有痰，大部分病人沒(méi)有痰，有些病人會(huì)有比較劇烈的咳嗽。肺間質(zhì)纖維化的程度不一樣，輕的患者可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐受力的下降，早期會(huì)表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)之后需要氧增加的時(shí)候會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，覺(jué)得氧氣不夠會(huì)出現(xiàn)呼吸的急促，出現(xiàn)比較深快的呼吸，嚴(yán)重的病人缺氧會(huì)更加的明顯，在安靜狀態(tài)可能都會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)嘴唇的青紫、手指端的青紫，有些病人還會(huì)出現(xiàn)杵狀指。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/02/24收聽(tīng)(73978)

肺間質(zhì)纖維化怎么治療好

診斷為肺間質(zhì)纖維化，人們往往會(huì)放棄治療，其實(shí)早期大部分肺泡炎和部分纖維化并存，而肺泡炎完全可以...

劉保社│山西省中醫(yī)院

2023/02/25播放(66248)

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肺間質(zhì)纖維化的病因，到目前仍然不完全明確，但是肺間質(zhì)纖維化的病因有兩個(gè)大方向:
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關(guān)煒│山西省中醫(yī)院

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