中南大學湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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全胃切除術后反酸嘔吐是常見的并發(fā)癥，如果反酸嘔吐較劇烈，首先需要排除術后吻合口梗阻、腸梗阻以及腫瘤復發(fā)的可能。
排除以上情況后，只是手術以后出現(xiàn)的反酸、偶爾嘔吐，主要依靠飲食調(diào)理，康復期進食應該循序漸進、少食多餐，避免一次進食過多。同時建議細嚼慢咽，以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主，還要盡量避免進食生冷或不容易消化的食物，如糯米、油膩食物。
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人體的胸腔為負壓區(qū)域，腹腔為正壓區(qū)域，賁門為高壓區(qū)域，是功能性的防反流裝置。正常情況下，賁門將... 趙平│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/10/18播放(62602)
人體的胸腔為負壓區(qū)域，腹腔為正壓區(qū)域，賁門為高壓區(qū)域，是功能性的防反流裝置。正常情況下，賁門將...
趙平│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/10/18播放(62602)
"胃總是反酸，考慮胃酸分泌過多，常見的疾病是胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍，可以采取藥物治療、生活方式指導來抑制胃酸分泌，具體如下：1、藥物治療：臨床上，常給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃動力的藥物治療，抑制胃酸分泌常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保護劑常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁，促進胃動力藥常用的有嗎丁啉、莫沙必利。2、生活方式指導：除了藥物治療外，還要進行生活方式的指導，日常生活中不能進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等刺激性的食品、飲品。進食不要過飽，不穿緊身衣，以減少反流。要少食多餐，進食7-8分飽，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/07收聽(27314)
"反酸是指胃內(nèi)溶物在無惡心和不用力的情況下，涌入咽部或者口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時，稱為反酸。反酸常合并燒心，反酸和燒心常在餐后一小時出現(xiàn)，臥位彎腰、腹內(nèi)壓增加時，可會加重。關于胃反酸的治療，常用的藥物有以下幾個方面：抑酸藥，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少反酸的情況。胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。促進胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，促進胃腸蠕動，促進胃排空，減少胃反酸。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(85108)
"胃反酸是一種常見的消化道癥狀，并非都是胃有毛病。當胃酸過多時，酸性分泌物會刺激胃黏膜，引起反酸，讓人有燒心的感覺。造成胃酸過多和反酸的原因主要有：一、生理性反酸。當精神緊張，過度勞累，情緒不佳時，大腦皮質(zhì)功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng)，促使胃酸分泌增多。二、反酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍等等，可促使胃酸增多，常常會出現(xiàn)反酸。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(15460)
"反酸提示胃食管反流病，這是胃食管反流病典型的臨床表現(xiàn)，可能還會伴有燒心、腹脹、噯氣等癥狀。對于胃食管反流病的治療，具體如下：第一、生活上要注意避免肥胖、便秘、緊束腰帶、飯后彎腰等這些習慣以及情況。第二、注意避免高脂肪，巧克力、咖啡、濃茶，這一類能夠降低食管下段括約肌壓力的食物。第三、飯后避免久坐，少食多餐，飯后避免過度彎腰、負重勞動等這些習慣。第四、除了飲食生活方式的調(diào)整，藥物治療上主要是抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。再加上促進胃動力的藥物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(31286)
"胃總是反酸：一方面考慮胃酸分泌過多；另一方面考慮胃向下節(jié)律性排空作用受到抑制。首先可以通過飲食調(diào)節(jié)，平時盡量多吃清淡容易消化的食物，少吃含糖量高的和脂類食物以減少胃酸的分泌。其次可以適當?shù)姆靡炙崴幬飦砀纳瓢Y狀。通過適當?shù)倪\動來促進胃腸道的蠕動，加強胃的向下排空作用。必要時可以同時配合服用促進胃腸道蠕動的藥物，來促進胃內(nèi)容物的向下排出，尤其是胃液、膽汁，避免出現(xiàn)反流表現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)反酸現(xiàn)象，應該查是否存在膽囊炎的可能。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/19收聽(13450)
"反酸就是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的癥狀，胃酸反流大多數(shù)是由于胃炎引起的，可以考慮做內(nèi)鏡檢查確診病情。內(nèi)鏡檢查可以判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥，還可以通過病理檢查排除惡性病變的情況。胃酸反流的典型癥狀有反酸、燒心、反流等，胃酸反流輕者可以用改變生活方式和飲食習慣的方式治療，如飯后不可以立刻臥床，避免睡前進食。胃酸反流重者考慮用藥物治療，常用的藥物有促進胃腸動力的藥物、H2受體拮抗、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑等。平時注意生活飲食規(guī)律，不暴飲暴食，禁食辛辣刺激、生冷的食物。"
2019/05/19收聽(43722)
"胃反酸的常見原因有兩個：一個是胃食管反流；另一個是功能性消化不良。主要看有沒有伴隨的癥狀，有明顯燒心、胸痛、后背痛，或者咽痛、咳嗽，考慮是胃食管反流。餐后腹脹、噯氣的要考慮是消化不良，一般建議先選擇胃黏膜保護藥，像鋁碳酸鎂片可以嚼碎。效果不好、反酸為主的，建議服用質(zhì)子泵抑制劑，就是拉唑類藥物，常用的藥物有S-奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等。這些藥物建議飯前用，服用一周后觀察療效，服藥后癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)的，需要進一步檢查。 "
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/21收聽(40762)
"胃有儲存功能，然后送入小腸進行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃無法發(fā)揮研磨食物的作用，吃進去的食物無法消化吸收，會出現(xiàn)消化不良，飯后嗝氣、胃脹、不要吃過辣、過咸、過油膩的食物，建議平時吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面條青菜粥，細嚼慢咽，清淡飲食。只能用十二指腸進行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。術后通常還需輔助做放化療治療，應該定期復查，由于不能正常進食而消耗了體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪，會變瘦，有些人不但不能保持原有體重，還可能維生素缺乏，應該在食物中加含有鈣和維生素D的食物，防止骨質(zhì)疏松。"
2019/08/23收聽(93504)
全胃切除以后，不同的階段，有不同的飲食注意事項，具體如下：1、手術剛結束：小腸和... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/16播放(57520)
全胃切除以后，不同的階段，有不同的飲食注意事項，具體如下：
1、手術剛結束：小腸和...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/16播放(57520)
"患者行全胃切除術后的不良反應，主要有以下幾種情況：一、食管吻合口狹窄，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，如果吻合口狹窄嚴重，患者常無法完全進食出現(xiàn)嚴重的消瘦、體重下降、低蛋白性營養(yǎng)不良。二、患者全胃切除術后可能會出現(xiàn)不同程度的貧血、維生素B12缺乏，需要積極的給予補充維生素，口服血寶膠囊避免重度貧血的發(fā)生。三、全胃手術后，由于改變了患者正常腸管的走向，患者可出現(xiàn)粘連性腸梗阻，造成腹痛腹脹，肛門停止排便排氣的癥狀，癥狀嚴重的患者甚至需要行二次手術，松解粘連的腸管，恢復腸管的通暢性，才能夠解除患者腹脹的癥狀從而恢復正常。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/28收聽(85664)
全胃切除之后能活多久，其實并沒有一個準確的時間，因為這只是一種手術。全胃切除術后能活多久，需要根據(jù)是因為什么原因進行的全肺切除，是良性疾病還是惡性疾病，還需要根據(jù)整個人的身體狀態(tài)，就算是同一種病因，術后的生存期也會有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才會做的手術，術后如果可以進行比較好的化療，或者是靶向治療，患者耐受程度比較好，又比較敏感，可以長期的生存。如果患者對化療并不敏感，手術也沒有達到完全根治，腫瘤可能會在短時間內(nèi)復發(fā)。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/02收聽(33910)
"大部分情況下來說全胃切除的病人多見于惡性腫瘤，也就是胃癌的這一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手術以后病人能活多久，是胃癌的情況來決定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是沒有問題的，五年以后要定期的復查，后邊應該也能活很長時間。如果是進展期的，基本上五年生存率在50%左右，后邊需要定期復查來決定能活多久。如果是晚期的病人，相對來說壽命就比較短了，一般在一年左右的時間。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/09收聽(31772)
胃全切除后會留下小部分的胃幫助消化，小腸也可以幫助消化食物，胃全切除是對嚴重胃潰瘍、胃癌等疾病治療的一種方法。進行手術時不會將胃全部切除，會留下一小部分的胃，食物進入胃內(nèi)后，剩下的腸胃對食物進行初步消化，消化后進入到十二指腸以及小腸之內(nèi)。十二指腸和小腸的吸收和消化功能是正常的，能夠提供人體所需要的營養(yǎng)，胃有收縮性，在手術后會隨著飲食增加而相應增大，但增大的空間有限。在進行胃全切手術后應注意飲食，避免吃難以消化的食物，以容易消化的食物為主，可以減輕胃的負擔。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/21收聽(64204)
胃全切以后患者能活多久，要明確胃全切的原因，分析如下：一、良性病變引起：...
胃全切以后患者能活多久，要明確胃全切的原因，分析如下：
一、良性病變引起：
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/13播放(25684)
胃全切術后可能產(chǎn)生后遺癥，具體如下：1、吻合口狹窄：進食哽咽感、惡心、嘔吐； 戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/18播放(68674)
胃全切術后可能產(chǎn)生后遺癥，具體如下：
1、吻合口狹窄：進食哽咽感、惡心、嘔吐；
戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/18播放(68674)
"全胃切除，一般是針對胃癌所進行的治療。全胃切除術后能活多久，主要是根據(jù)胃癌所處的程度、分期，患者的身體狀況、免疫力狀態(tài)而定。胃癌為早期和中期的患者，行胃癌根治加淋巴結清掃術后，術后輔以化療、免疫藥物治療以及靶向藥物治療等綜合治療的方式，其能達到完全治愈的目的。對于晚期的胃癌，由于發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)全身以及重要臟器，如肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移，因此失去手術最佳的機會。此時，即使行全胃切除術后，其生存的時間也相對較短，一般為一年左右。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/19收聽(19056)
"胃全切除術后患者在正常情況下，胃全切除術后前2天要禁止進食任何食物，通過注射營養(yǎng)液的方式維持身體各項系統(tǒng)組織的運行。術后3-4天后患者的腸道功能會逐漸得到恢復，可以少量進食流質(zhì)性食物，如小米粥、牛奶、溫水等，進食過程中要避免過量或過快進食，以免引起惡心、嘔吐。術后傷口初步愈合后需要下床進行適度走動，可以加快恢復消化系統(tǒng)組織正常功能，還可以促進腸道蠕動，預防消化道因噯氣增多，加劇腹部疼痛。日常生活中要注重手術患處的消毒護理，避免傷口出現(xiàn)并發(fā)性感染。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(39810)
"人類沒有胃完全可以正常生活，如果由于外傷等原因造成的全胃切除，僅需每月肌注維生素B12，從而減少因為沒有胃而造成的維生素B12吸收障礙，避免由此而形成的巨幼細胞貧血。其他和正常人沒有任何區(qū)別，從生活質(zhì)量上可能稍差一些，而壽命是和正常人一樣的。但是如果由于胃癌而行根治性的胃切除術，壽命和胃的關系不大，而是和當時胃癌的侵犯深度、周圍淋巴結轉(zhuǎn)移個數(shù)、胃癌細胞轉(zhuǎn)移的時間有相當關系，一般來說進展期胃癌，即使行根治性手術，2年的存活期在45%左右，預后相對較差。"
劉洋│秦皇島市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(39918)
在臨床上做全胃切除手術通常有相應的適應癥，通常包括兩大類疾?。阂弧⑽覆苛夹约膊?，主要是胃泌素瘤引起的胃部廣泛多發(fā)性潰瘍，只有行全胃切除才能達到根治效果，對于胃泌素瘤行全胃切除以后通?？梢赃_到治愈目的，就是可以長期生存。二、主要見于胃惡性腫瘤，尤其見于賁門癌和胃食管結合部腺癌，腫瘤偏大，只能行全胃切除手術治療。對于胃惡性腫瘤行根治性全胃切除手術以后，存活時間通常取決于TNM分期。Ⅰ期胃癌全胃切除手術以后五年生存率可以達到90%以上；Ⅱ期胃癌可以達到70%-80%；Ⅲ期胃癌全胃切除手術以后五年生存率可以達到30%-40%；對于Ⅳ期胃癌，一般治愈率小于10%。所以，胃全切除手術以后患者壽命主要取決于疾病的良性和惡性，良性疾病基本可以達到治愈目的，惡性疾病主要取決于TNM分期。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(37378)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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