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穆德廣
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

呼吸科

肺部鈣化灶會(huì)消失嗎

2023-11-06 01:34播放 :

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CT報(bào)告右上肺或者左上肺發(fā)現(xiàn)一個(gè)鈣化灶，這種鈣化灶本身不會(huì)消失，但應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是何種原因引起鈣化灶。一般肺部鈣化灶大部分是由良性病變引起。既往得過(guò)肺部感染，例如肺炎或肺部結(jié)核痊愈后鈣質(zhì)在這部分沉積，最后形成鈣化灶，這種較為多見(jiàn)。

還與職業(yè)相關(guān)，患者原來(lái)從事石棉工作或礦山工作接觸有害粉塵，會(huì)積存在肺部，也會(huì)形成鈣化灶，這些都是良性病灶。較為麻煩的是惡性腫瘤，有時(shí)也會(huì)引起鈣化灶，例如腫瘤，在瘤體中心會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)沉著，這種鈣質(zhì)沉著表現(xiàn)在CT上會(huì)拍出白點(diǎn)、鈣化點(diǎn)。需要高度重視，給予病理方面取材，確診是否屬于惡性腫瘤。

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肺鈣化灶的產(chǎn)生最常見(jiàn)的原因是肺部的慢性炎癥，肺結(jié)核是導(dǎo)致炎癥的重要病原，也是首要的病原，正常的肺組織是由氣管、支氣管肺泡、淋巴、血管等組成，呈粉紅色。如果有相當(dāng)數(shù)量或毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵入肺組織，并在里面生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，使肺組織受到破壞，出現(xiàn)好像變質(zhì)奶酪一樣的物質(zhì)，使正常的肺組織結(jié)構(gòu)生理功能消失，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為干酪樣壞死。壞死物是偏于酸性的，不易液化吸收，能長(zhǎng)期存在，在機(jī)體抵抗力強(qiáng)的時(shí)候或者在經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，干酪樣病灶中的結(jié)核菌代謝低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸鈣和磷酸鈣附著就形成了鈣化灶。鈣化灶是結(jié)核好轉(zhuǎn)的征象，也是結(jié)核痊愈的形式之一，鈣化灶一旦形成，就不能夠消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(25880)

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"肺部鈣化灶一般不會(huì)自己消失，肺部鈣化就像是皮膚破潰愈合之后的瘢痕，所以它不會(huì)自己消失。肺部鈣化灶是肺部疾病在出現(xiàn)感染時(shí)，經(jīng)過(guò)治療細(xì)胞中的鈣慢慢沉積而形成的肺部鈣化灶，比如肺炎和肺結(jié)核疾病，在治療的過(guò)程中就會(huì)形成肺部鈣化灶。在肺部鈣化灶比較小時(shí)不需要進(jìn)行治療，只要定期進(jìn)行復(fù)診就可以。但如果出現(xiàn)大量的肺部鈣化灶，就要及時(shí)去醫(yī)院做CT、穿刺活檢，明確發(fā)生病變的原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/25收聽(tīng)(43174)

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肺部鈣化灶通常是陳舊的結(jié)核愈合的表現(xiàn)，鈣化灶形成后一般不會(huì)消失。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染后造成，肺...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/20播放(59150)

鈣化灶會(huì)消失嗎

"鈣化灶一般不會(huì)自行消失，鈣化灶是指病理性原因?qū)е氯梭w中鈣離子沉積在肌腱、韌帶或者肌肉當(dāng)中，形成影像上可見(jiàn)的病理性變化。鈣化灶會(huì)引起關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，有時(shí)會(huì)引起非常嚴(yán)重的疼痛，尤其是在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等，肘關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生。鈣化灶非常小，人體可以逐漸吸收。比較明顯的鈣化灶，人體很難吸收掉，會(huì)逐漸變成一團(tuán)，硬化成為硬結(jié)，引起肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。早期通過(guò)熱敷的方法，局部打一針?lè)忾]，可能有助于炎癥消退。沒(méi)有癥狀可以不予處理，如果引起明顯的癥狀，建議進(jìn)行手術(shù)處理。要看鈣化灶的變化趨勢(shì)，越來(lái)越明顯要進(jìn)行處理，靜止不動(dòng)可以進(jìn)行繼續(xù)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(32936)

鈣化灶會(huì)消失嗎

"鈣化灶形成之后是不會(huì)消失的，跟人體體外傷口愈合之后出現(xiàn)的瘢痕是同樣的道理，但是大多數(shù)鈣化灶并不影響身體的健康，多數(shù)也不需要進(jìn)行治療，定期復(fù)查即可。但是有少部分的砂粒樣鈣化、泥沙樣鈣化，往往是惡性的征象，這時(shí)則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。平時(shí)要注意多休息，多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果以及高蛋白質(zhì)的食物，可以幫助身體增強(qiáng)免疫力，切記不可盲目用藥，要避免暴飲暴食、長(zhǎng)期熬夜，以免影響身體狀態(tài)。日常生活中可以多鍛煉身體，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(96440)

鈣化灶會(huì)消失嗎

"鈣化灶是不會(huì)消失的。因?yàn)殁}化屬于一個(gè)骨性的增生，只能通過(guò)手術(shù)的方式，用咬骨鉗把鈣化、增生的地方予以咬除，才能夠消失。單純的通過(guò)保守治療，或者是讓其自行吸收是不可能的。通常在臨床上，治療鈣化灶導(dǎo)致的疼痛相關(guān)癥狀，主要是控制鈣化以及增生周?chē)难装Y情況，炎性水腫減輕之后，不再對(duì)末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，疼痛的感覺(jué)就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)，并且一定要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及受涼，否則會(huì)導(dǎo)致這個(gè)位置對(duì)周?chē)慕M織刺激進(jìn)一步增多，疼痛感更加明顯。除此之外，也應(yīng)當(dāng)口服一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中成藥，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收與代謝，這樣疼痛感就能得到明顯的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(52454)

肺部鈣化灶嚴(yán)重嗎

"肺內(nèi)有鈣化灶，臨床上認(rèn)為是良性狀況，或者是一種相對(duì)樂(lè)觀的情況。只代表既往疾病原因引起肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，大多數(shù)情況下對(duì)身體沒(méi)有影響，不用太在意，不需要做特殊干預(yù)。其最多見(jiàn)于肺部慢性炎癥，比如肺結(jié)核是目前最常見(jiàn)的原因。有些患者患有肺結(jié)核以后，經(jīng)過(guò)治療后可出現(xiàn)鈣化灶。也有一部分患者，由于患結(jié)核時(shí)自身并不知情，而免疫力、抵抗力尚可，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，也可以出現(xiàn)鈣化。另外，有些其他炎癥也會(huì)形成鈣化灶，像是肺栓塞，也有可能是肺梗死，而出現(xiàn)鈣化。以上情況，都較相對(duì)樂(lè)觀，不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(23144)

肺部鈣化灶嚴(yán)重嗎

"肺部出現(xiàn)鈣化病灶，尤其是胸片、CT上發(fā)現(xiàn)大小不等，以及部位不同、多寡不等的鈣化病灶，不屬于嚴(yán)重的疾病。但凡肺部出現(xiàn)的鈣化病灶，都是以往曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺結(jié)核。在肺結(jié)核的治療和修復(fù)過(guò)程中由于鈣鹽沉積，導(dǎo)致肺部的鈣化病灶，因此鈣化病灶屬于結(jié)核留下來(lái)的陳舊病灶。鈣化病灶區(qū)域不廣，對(duì)肺功能影響小，通常不需要處理，也不會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的危害。如果大面積的鈣化病灶，尤其是大面積的胸膜鈣化，也可以導(dǎo)致不同程度的現(xiàn)行通氣功能障礙。臨床大多數(shù)情況下的鈣化灶都是局灶性，因此不屬于嚴(yán)重的疾病，僅僅是以往感染結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺結(jié)核留下來(lái)的陳舊病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(96768)

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卵巢出現(xiàn)鈣化灶基本上不會(huì)消失，主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)鈣化灶曾經(jīng)在局部做過(guò)手術(shù)，比如卵巢局部發(fā)生妊娠，將...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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卵巢鈣化灶會(huì)完全消失嗎

"卵巢局部出現(xiàn)鈣化灶很難完全消失，因?yàn)橹栽诰植繒?huì)出現(xiàn)鈣化，也就是卵巢組織本身對(duì)相應(yīng)的改變已經(jīng)不能再吸收，所以在局部形成了鈣化灶，常見(jiàn)于卵巢局部的炎癥，或者手術(shù)之后在局部形成了纖維化而形成的鈣化灶，絕大部分對(duì)身體不會(huì)造成相應(yīng)的影響，定期復(fù)查就可以了。另外，如果卵巢出現(xiàn)比較大的鈣化灶，有可能會(huì)影響部分卵細(xì)胞，有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，建議積極用中藥給予相應(yīng)的調(diào)理，有可能會(huì)改善卵巢局部的卵細(xì)胞，使其恢復(fù)相應(yīng)的正常狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(29598)

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"肝部鈣化灶很少能自己消失，如并非鈣化灶，而是肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能通過(guò)排石治療而使所謂的鈣化灶消失。肝部鈣化灶主要是鈣質(zhì)異位沉積在肝組織造成的，對(duì)健康并無(wú)任何影響，也不會(huì)影響肝功能。在肝病檢查時(shí)明確是否為鈣化灶，還是肝臟占位性病變。如是肝臟占位性病變，需進(jìn)行CT、磁共振，進(jìn)一步明確肝占位性質(zhì)是良性還是惡性，是實(shí)質(zhì)性還是囊性病變，根據(jù)診斷進(jìn)行對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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肺部有鈣化灶是結(jié)核感染后留下的痕跡，即既往發(fā)生過(guò)結(jié)核感染，結(jié)核感染后的結(jié)核病灶在有效的抗癆治療...

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"肺部小鈣化灶，多為肺部慢性感染性疾病痊愈后所留下的影像學(xué)改變。鈣化灶多見(jiàn)于結(jié)核感染，如患者既往感染過(guò)肺結(jié)核，出現(xiàn)過(guò)咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血等癥狀。給予規(guī)范化抗結(jié)核治療半年以上，可以在肺部出現(xiàn)增殖、結(jié)節(jié)、鈣化，甚至空洞形成等多形性改變。尤其是鈣化，說(shuō)明患者既往感染過(guò)肺結(jié)核。鈣化灶也見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙以及粉塵作業(yè)的人群，包括石匠、煤礦工人、廚師、理發(fā)師、化工工人等。長(zhǎng)期吸入過(guò)敏性粉塵以及異味刺激，容易在肺部形成鈣化灶改變。鈣化灶多為良性改變，沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊治療，只需要胸部CT動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)就可以，吸煙的患者建議戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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肺部鈣化灶不需要治療，肺部鈣化灶指的是陳舊性病變，大多數(shù)是因?yàn)榧韧?jīng)有過(guò)肺部炎癥或者肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)治療或者自身免疫力治愈后遺留的，類(lèi)似于疤痕的組織。一般不會(huì)引起咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、氣促、發(fā)熱等癥狀，只需要定期復(fù)查胸部CT就可以，也不會(huì)產(chǎn)生惡變。肺部鈣化灶屬于定期觀察的項(xiàng)目，如果患者有長(zhǎng)期吸煙史、肺部腫瘤史，或者是肺部腫瘤家族史、職業(yè)接觸粉塵、慢性呼吸道疾病等，最好是半年復(fù)查一次胸部CT。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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