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王臣玉
副主任技師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

檢驗(yàn)科

血紅蛋白測(cè)定的方法

2023-08-26 12:13播放 :

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在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血紅蛋白測(cè)定方法較多，如氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)法和SLS檢測(cè)法，即十二烷基硫酸鈉閉塞法。氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)法有毒性，現(xiàn)在基本不用。目前最多用的方法是SLS檢測(cè)法，多用儀器進(jìn)行檢查，方法簡(jiǎn)單。

血紅蛋白測(cè)定時(shí)不用注意飲食，但不要過(guò)多飲水，以免引起血紅蛋白值偏低。血紅蛋白值測(cè)定在醫(yī)學(xué)中較重要，大多數(shù)人群可在統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍內(nèi)適當(dāng)偏高或者偏低。如果血紅蛋白檢查結(jié)果差異較大，要引起重視，應(yīng)到相關(guān)科室或者體驗(yàn)中心進(jìn)行相應(yīng)檢查。

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"血紅蛋白是人體紅細(xì)胞內(nèi)含有的一種色素蛋白。血紅蛋白最常用的測(cè)定方法就是比色法，通過(guò)血細(xì)胞分析儀，就能夠自動(dòng)分析出血紅蛋白的濃度。在臨床上，血紅蛋白是測(cè)定一個(gè)人是否貧血的指標(biāo)。正常成年男性血紅蛋白的濃度是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L，如果低于正常范圍就是血紅蛋白降低，也就是有貧血。血紅蛋白降低，有多種原因如缺鐵、缺乏葉酸、缺乏維生素B12，這些元素都是造血的原料，如果缺乏，就會(huì)形成血紅蛋白濃度降低，在臨床上稱為營(yíng)養(yǎng)性貧血。同時(shí)，由于骨髓其他的疾病，如再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等，也會(huì)由于造血干細(xì)胞的損傷，而出現(xiàn)了血紅蛋白濃度降低的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(59720)

血紅蛋白測(cè)定偏高是什么原因

"血紅蛋白測(cè)定偏高是指血紅蛋白濃度超過(guò)正常參考值的上限，引起血紅蛋白偏高的原因主要有：第一、血液濃縮，常發(fā)生于急性胃腸炎引起的嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量脫水、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、中暑，由于患者的血容量降低，可引起血液濃縮，導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對(duì)升高，去除病因后血紅蛋白會(huì)逐漸降到正常。第二、見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙或者伴有慢性阻塞性肺病，如肺氣腫、肺心病、先天性心臟病的患者，由于組織長(zhǎng)期缺氧，紅細(xì)胞代償性的增多，引起血紅蛋白升高，治療主要是改善缺氧、治療原發(fā)病，血紅蛋白濃度也會(huì)逐漸下降。第三、血液系統(tǒng)疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，會(huì)引起外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，伴有白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)升高，治療給予口服羥基脲降紅細(xì)胞治療，還可以注射干擾素治療。對(duì)于血紅蛋白異常增高的患者，還可以采用靜脈放血、紅細(xì)胞分離術(shù)，可以在短時(shí)間內(nèi)將血紅蛋白降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2020/09/03收聽(tīng)(41482)

心功能測(cè)定方法

如果目前想要評(píng)估患者的心臟功能如何，在臨床當(dāng)中，我們會(huì)建議患者做一個(gè)心臟彩超的檢查。心臟彩超當(dāng)中的LVEF也就是左室射血分?jǐn)?shù)的數(shù)值，有助于評(píng)估患者目前是不是心衰，但是也有一些患者屬于射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，也就是說(shuō)，患者雖然存在心衰，但是射血分?jǐn)?shù)卻是正常的。這種情況要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀，以及進(jìn)一步的檢查BNP這個(gè)指標(biāo)，明確患者有沒(méi)有存在心衰。除此之外，對(duì)于考慮是心衰的患者，還會(huì)建議其常規(guī)做肌鈣蛋白的抽血化驗(yàn)檢查，因?yàn)榧♀}蛋白的指標(biāo)，有助于評(píng)估心衰的預(yù)后如何，如果在心衰的同時(shí)出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高，往往代表患者預(yù)后不佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(63508)

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糖化血紅蛋白通過(guò)抽血測(cè)得，可以通過(guò)放射放射免疫療法測(cè)量糖化血紅蛋白C的含量?，F(xiàn)在將糖化血紅蛋白...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/06/11播放(56224)

測(cè)定糖化血紅蛋白的方法

"糖化血紅蛋白的測(cè)定可以通過(guò)靜脈采血測(cè)得，糖化血紅蛋白的正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白是機(jī)體內(nèi)含糖物質(zhì)與血紅蛋白進(jìn)行非酶性糖基化反應(yīng)的過(guò)程，正常機(jī)體血紅蛋白的存活時(shí)間是120天，所以糖化血紅蛋白可以反映患者過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖數(shù)值。糖化血紅蛋白不受瞬間血糖的影響，包括餐前、餐后的血糖，但是對(duì)過(guò)去2-3個(gè)月內(nèi)是否發(fā)生了低血糖，從糖化血紅蛋白上并不能反映出來(lái)。糖尿病患者要測(cè)試瞬間血糖，包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值，同時(shí)也要經(jīng)常測(cè)一下糖化血紅蛋白，看患者過(guò)去三個(gè)月內(nèi)血糖控制是否達(dá)標(biāo)，糖尿病患者一般糖化血紅蛋白要求在6.0%-6.5%為正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(10920)

補(bǔ)體測(cè)定的方法

"補(bǔ)體是人體中一些具有活性的酶類(lèi)蛋白質(zhì)，補(bǔ)體系統(tǒng)包括了多種的蛋白質(zhì)，最常見(jiàn)的有補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4，都可以通過(guò)抽取外周靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)來(lái)確定數(shù)值的。補(bǔ)體的生理作用主要是調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、調(diào)理炎癥反應(yīng)，并且有促進(jìn)吞噬和介導(dǎo)細(xì)胞溶解的作用。補(bǔ)體C3是血清中含量最高的，通過(guò)監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3的數(shù)值，有助于一些疾病的輔助診斷。比如補(bǔ)體C3增高可以見(jiàn)于一些急性心肌梗死、心肌炎、重大創(chuàng)傷以及關(guān)節(jié)炎等病變中，而補(bǔ)體C3降低，則可以見(jiàn)于一些肝臟的疾病，肝硬化是補(bǔ)體合成減少引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(66792)

測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率的方法

"內(nèi)生肌肝清除率是反映腎臟功能的一個(gè)指標(biāo)，直接測(cè)定內(nèi)生肌肝清除率比較復(fù)雜，而且所采用的物質(zhì)比較昂貴，在臨床上不實(shí)用。臨床上主要采用公式來(lái)進(jìn)行計(jì)算，無(wú)限接近于內(nèi)生肌酐清除率的真實(shí)值，是以血清肌酐為基礎(chǔ)的。臨床上常采用的三個(gè)公式來(lái)計(jì)算內(nèi)生肌肝清除率，也就是CKD-EPI公式、CG公式，以及MDRD公式。最準(zhǔn)確的就是CKD-EPI公式，是慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查推出來(lái)的公式。CG公式提出來(lái)的時(shí)間比較久，那時(shí)候人的肥胖程度沒(méi)有現(xiàn)今的肥胖程度高，所以對(duì)于現(xiàn)今社會(huì)不太實(shí)用。MDRD公式是慢性腎臟病飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃公式，比較適用于西方人，對(duì)于東方人群不太適合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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心功能測(cè)定方法

心功能檢測(cè)方法較多，臨床上常見(jiàn)檢測(cè)方法包括以下幾種：

1、無(wú)創(chuàng)檢測(cè)：無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法較...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/04/25播放(99228)

皮質(zhì)醇測(cè)定的方法

"利用測(cè)定血和尿的皮質(zhì)醇幫助我們?cè)\斷和治療，皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素，它的分泌有節(jié)律性，因此往往需要住院來(lái)化驗(yàn)，測(cè)定早晨八點(diǎn)、下午五點(diǎn)和夜里零點(diǎn)的皮質(zhì)醇水平，更好的了解水平的高低和節(jié)律是否紊亂。另外，還會(huì)測(cè)定24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，這樣更好的評(píng)估一天當(dāng)中皮質(zhì)醇生產(chǎn)的量，有助于診斷，有助于評(píng)估皮質(zhì)醇增多癥的病情嚴(yán)重程度。使用各種抑制皮質(zhì)醇的方法，比如使用過(guò)夜的塞米松抑制試驗(yàn)或者大小劑量的塞米松抑制試驗(yàn)，幫助評(píng)估腎上腺分泌皮質(zhì)醇增高的自主性，有助于定性定位診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(99878)

眼壓測(cè)定的方法

眼壓是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力，存在測(cè)定值，眼壓正常值范圍在10-21mmHg。眼壓測(cè)定方法具體...

王春芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/16播放(74798)

糖化血紅蛋白的測(cè)定方法

"糖化血紅蛋白的測(cè)定方法，每個(gè)醫(yī)院有所不同。在住院期間抽靜脈血后，會(huì)采取高壓液相離子交換層析、分離的辦法進(jìn)行糖化血紅蛋白的測(cè)定，是比較標(biāo)準(zhǔn)的糖化血紅蛋白的測(cè)定方法，得出的結(jié)果也比較準(zhǔn)確。最近幾年發(fā)明的便攜式糖化血紅蛋白測(cè)定儀器，主要是以免疫分析為基礎(chǔ)的便攜式儀器，大約在7分鐘內(nèi)就能測(cè)定出糖化血紅蛋白的結(jié)果，而且用少量的毛細(xì)血管血液標(biāo)本就可以完成測(cè)定。此方式對(duì)糖尿病患者在家監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白比較方便，糖化血紅蛋白已經(jīng)成為評(píng)價(jià)糖尿病患者血糖控制水平的常規(guī)檢查方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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血藥濃度測(cè)定方法

"血藥濃度的測(cè)定方法是抽血化驗(yàn)，進(jìn)行檢測(cè)。血藥濃度檢測(cè)，最常用于抗癲癇藥物的指導(dǎo)治療，服用抗癲癇藥物時(shí)可進(jìn)行抽血化驗(yàn)，血藥濃度監(jiān)測(cè)的方法，來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。此方法可減少使用抗癲癇藥物過(guò)程中的盲目性，以減少藥物的副作用出現(xiàn)，能盡量滿足治療的效果?？捎糜谘帩舛缺O(jiān)測(cè)的抗癲癇藥，包括卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸、左乙拉西坦等。使用藥物后一個(gè)月可抽血化驗(yàn)血藥濃度，如果血藥濃度在正常范圍，且癥狀控制較好，可維持原來(lái)劑量，如果血藥濃度較低，癥狀控制不佳，可考慮適當(dāng)增加劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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糖化血紅蛋白的測(cè)定方法有哪些

"糖化血紅蛋白的測(cè)定可以用靜脈血，采用高壓液相離子交換層析分離方法進(jìn)行測(cè)定，也可以采用便攜式糖化血紅蛋白的測(cè)定儀，主要是以免疫分析為基礎(chǔ)的便攜式儀器，大約在7-8分鐘就能測(cè)出糖化血紅蛋白。所以，糖化血紅蛋白的測(cè)試方法可根據(jù)患者所在醫(yī)院采用的方法不同，測(cè)試的方法也不同。糖化血紅蛋白測(cè)試的機(jī)理是機(jī)體內(nèi)含糖物質(zhì)與血紅蛋白，進(jìn)行非酶糖基化過(guò)程的結(jié)合產(chǎn)物。由于血紅蛋白在機(jī)體內(nèi)的存活時(shí)間是120天，所以糖化血紅蛋白是反映機(jī)體過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖數(shù)值，正常值為4%-6%。"

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"眼壓檢查是眼科的常規(guī)檢查，通過(guò)眼壓檢查就可以反映出眼睛有沒(méi)有青光眼這種疾病，檢查眼壓的方法分為兩種，第一種是粗測(cè)法，也包括指測(cè)法，是指使用自己的手指去測(cè)量眼球的硬度，來(lái)初步判斷眼壓是否正常。一般認(rèn)為用手指去按摩眼球，如果硬度如同自己的鼻尖，屬于正常眼壓，如同額部的硬度，屬于眼壓升高的表現(xiàn)，如果像觸摸下顎一樣的硬度，一般顯示是眼壓低；第二種是眼壓計(jì)的檢查方法，包括壓平式眼壓計(jì)、壓陷式眼壓計(jì)和非接觸眼壓計(jì)，這幾種檢查方法都可以準(zhǔn)確地反映出眼壓的數(shù)值來(lái)，目前應(yīng)用比較多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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雌二醇是女性雌激素作用的主要成分，如果需要檢測(cè)這種激素，最準(zhǔn)確也是最常用的方法，就是空腹采血檢查。女性性激素六項(xiàng)主要包括雌激素、孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素、泌乳素以及雄性激素。檢測(cè)這些激素以及判斷他們的相互比例，可以判斷女性的卵巢功能以及體內(nèi)激素水平是否穩(wěn)定。尤其是雌二醇，是影響女性月經(jīng)最主要的激素，檢查時(shí)應(yīng)該空腹。并且如果是月經(jīng)紊亂的患者，應(yīng)該選擇在月經(jīng)來(lái)潮第2-3天來(lái)采血檢查。如果是卵巢功能低下或者是閉經(jīng)的患者，則隨時(shí)可以檢查，并且需要空腹，近期沒(méi)有使用過(guò)其他的激素類(lèi)藥物。

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尿蛋白的測(cè)定方法有哪些

"尿蛋白的測(cè)定有很多方法，可以測(cè)定隨機(jī)的，也可以測(cè)定早晨起來(lái)的，也可以測(cè)定24小時(shí)的。如果測(cè)定隨機(jī)的，隨時(shí)可以留取尿液到化驗(yàn)室進(jìn)行檢查尿中蛋白定量。如果測(cè)定早晨起來(lái)的，就需要空腹6-8小時(shí)以后測(cè)定晨尿的尿蛋白，而不是測(cè)定夜尿，因?yàn)橐鼓蛟诎螂字袃?chǔ)存了4-6小時(shí)，有可濃縮而使臨床出現(xiàn)了判斷誤差。留取24小時(shí)尿蛋白的方法，可以留取24h尿液總量，充分混勻后留取5-10mL送檢。測(cè)定濃度以后與24小時(shí)尿蛋白測(cè)定出來(lái)以后，可以估計(jì)腎臟的嚴(yán)重程度。現(xiàn)在臨床上往往采用尿蛋白肌酐比值和24小時(shí)尿蛋白總量之間比較，它兩個(gè)之間有一個(gè)大體呈相關(guān)的關(guān)系，可以用尿蛋白肌酐比值來(lái)估計(jì)24小時(shí)尿蛋白總量。"

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