廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
神經(jīng)外科
手機瀏覽
蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)在診斷并不困難，治療如下：1、發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血首要治療就是一般的對癥治療。先止血，解除腦血管的痙攣，預防梗阻性腦積水；2、基本治療結(jié)束之后就是進行病因的治療。通過檢查，比如CTA、DSA，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)一些動脈瘤破裂出血，要進行病因治療，防止第二次出血。還要考慮到動脈瘤的夾閉，栓塞，把原來出血的一些動脈瘤徹底堵住。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血后的治療有普通的治療，還有病因的治療。
分享:
"蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，一旦確診，就應該囑患者絕對臥床休息，保持生命體征的平穩(wěn)，避免用力和情緒的激動，保持大便的通暢，以及預防蛛網(wǎng)膜下腔出血的再出血。此外，還要積極的降低患者的高顱壓，主要使用的是脫水劑，如甘露醇、速尿、甘油果糖等等。還要保持患者的水、電解質(zhì)平衡，給予高纖維、高能量的食物。加強護理，預防泌尿系感染和吸入性肺炎。藥物使用方面主要使用的是預防腦血管痙攣的藥物，常用的有尼莫地平。止血藥的使用，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血目前還存在爭議。如果要使用，可以短期的給予6-氨基己酸。此外，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要是動脈瘤，因此破裂的動脈瘤外科和血管內(nèi)科的治療，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療也是非常有意義的。早期應該進行血管造影，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤應該積極的進行外科的干預。此外，還要預防蛛網(wǎng)膜下腔出血的一些并發(fā)癥，如腦積水、癲癇等。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2018/09/25收聽(55628)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血后的治療，首先如果是出血的急性期，病人應絕對臥床休息，可以應用止血劑。如果病人的頭痛劇烈，可以給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，并且要保持大便的通暢。當顱內(nèi)壓增高時，應用甘露醇溶液脫水治療，要盡早的找到病因，比如開顱動脈瘤夾閉或者動脈、靜脈畸形或者腦腫瘤，找到原因之后進行手術治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(72068)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血，在出血24小時之內(nèi)盡可能對血管進行DSA檢查。通過血管造影，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是動脈瘤，動脈瘤再次發(fā)生破裂，致死的風險非常高，所以在發(fā)病的短時間之內(nèi)，需要對動脈瘤進行夾閉或者填塞，能夠較好地防止短時間內(nèi)再次出血的發(fā)生，改善患者的預后。蛛網(wǎng)膜下腔出血其它的原因還有血管畸形，或是非動脈瘤導致的出血。對于非動脈瘤導致出血的情況，需要動態(tài)觀察出血吸收的情況，防止出現(xiàn)腦積水，同時需要預防低鈉血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/10收聽(46808)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，要根據(jù)情況來定，先要判斷是否為外傷性。對于僅為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(36321)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，要根據(jù)情況來定，先要判斷是否為外傷性。對于僅為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(36321)
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要有三大并發(fā)癥，其治療需根據(jù)不同的并發(fā)癥進行，具體如下：1、再出... 董來賓│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/07/15播放(95542)
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要有三大并發(fā)癥，其治療需根據(jù)不同的并發(fā)癥進行，具體如下：
1、再出...
董來賓│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/07/15播放(95542)
蛛網(wǎng)膜下腔出血是較為嚴重的神經(jīng)外科疾患，也是神經(jīng)外科常見的危急重癥，治療原則是制止繼續(xù)出血、防... 甄英偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(89108)
蛛網(wǎng)膜下腔出血是較為嚴重的神經(jīng)外科疾患，也是神經(jīng)外科常見的危急重癥，治療原則是制止繼續(xù)出血、防...
甄英偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(89108)
確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后，應該盡早行腦血管造影或者CT動脈成像也叫CTA，一旦證實為顱內(nèi)動脈瘤的破... 李常新│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(87690)
確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后，應該盡早行腦血管造影或者CT動脈成像也叫CTA，一旦證實為顱內(nèi)動脈瘤的破...
李常新│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/25播放(87690)
蛛網(wǎng)膜下腔出血必須做CTA檢查，或必要時進行DSA檢查，如果明確為動脈瘤破裂出血，可以采取外科... 錢海│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/02/05播放(76978)
蛛網(wǎng)膜下腔出血必須做CTA檢查，或必要時進行DSA檢查，如果明確為動脈瘤破裂出血，可以采取外科...
錢海│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/02/05播放(76978)
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的原則跟病因有很大關系，可以分為外傷性或者自發(fā)性出血，如果是外傷性出血，出血... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/07播放(41349)
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的原則跟病因有很大關系，可以分為外傷性或者自發(fā)性出血，如果是外傷性出血，出血...
2023/07/07播放(41349)
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，確診后應該盡早進行腦血管造影，或CT血管成像檢查，一旦證實為顱內(nèi)... 劉玉芝│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/28播放(51336)
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，確診后應該盡早進行腦血管造影，或CT血管成像檢查，一旦證實為顱內(nèi)...
劉玉芝│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/28播放(51336)
"對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，一般急性期主要目的是預防再出血，降低患者的顱內(nèi)壓，預防繼發(fā)性腦血管痙攣。還有減少一系列比較麻煩的并發(fā)癥，查明出血原因，治療原發(fā)性疾病，防止復發(fā)的情況出現(xiàn)。首先保持生命體征的穩(wěn)定，密切的對生命體征進行監(jiān)護和神經(jīng)系統(tǒng)的體征檢查。其次降低顱內(nèi)高壓，主要使用甘露醇、果糖、速尿等脫水劑，避免過度的勞累和情緒的巨大波動。再次保持大便通暢，躁動不安的人應服用鎮(zhèn)靜劑。另外對于這種疾病一定要針對性的治療，維持身體的水、電解質(zhì)平衡，可以有效的預防尿路感染或者吸入性肺炎的出現(xiàn)。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/03收聽(40610)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見治療方式如下：1、對癥治療：由于蛛網(wǎng)膜下腔出血會造成腦血管痙... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/10播放(57950)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見治療方式如下：
1、對癥治療：由于蛛網(wǎng)膜下腔出血會造成腦血管痙...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/10播放(57950)
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性，自發(fā)性包括動脈瘤，或動靜脈畸形引起的出血，或腦內(nèi)結(jié)構出血后血... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(39835)
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性，自發(fā)性包括動脈瘤，或動靜脈畸形引起的出血，或腦內(nèi)結(jié)構出血后血...
2023/06/07播放(39835)
蛛網(wǎng)膜下腔出血是位于顱底部、腦表面的血管破裂導致的。絕大多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血見于腦動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診，應該立刻做腦血管造影檢查，找到破損的動脈瘤或者是畸形的血管進行栓塞治療。栓塞治療是唯一能夠立即止住出血的治療方法，而其他的治療對止血效果不是很好，像一些止血藥物的使用，可能起不到能夠止住蛛網(wǎng)膜下腔出血的作用。另外可以選擇甘露醇等藥物進行降顱壓治療，也可以使用鈣離子拮抗劑進行腦血管的保護治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(12172)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要讓患者絕對臥床休息，盡量保持安靜，不要激動，不要用力大便，保持大小便的通暢，以避免再出血的風險。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，由于往往是存在先天性動脈瘤引起的，早期可以進行介入檢查，如腦血管造影看是否存在動脈瘤，如果出現(xiàn)動脈瘤，可以進行動脈瘤的栓塞治療。此外，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者還要預防腦血管痙攣，常用的是鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，可以持續(xù)的靜點，后期改為口服藥物。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者還經(jīng)常存在顱內(nèi)壓增高，因此也可以適當使用脫水降顱壓的藥物，常用的有甘露醇。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要定期復查頭顱CT，看出血吸收的情況。如果在疾病的早期沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤，在病程三個月以后還可以復查腦血管造影，看是否存在動脈瘤。"
2020/05/03收聽(78334)
"動脈瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。治療原則，首先是絕對臥床休息，至少4周。治療原則基本同腦出血。為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可用尼莫地平或其他鈣通道阻滯劑，頭疼難忍，藥物療效不佳，又無局限性神經(jīng)體征者，可行腰穿治療，一次緩慢放出腦脊液，8ml-15ml，必要時重復一次。確診動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術，或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預后，取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，愈后交叉，年老體弱者意識障礙進行性加重，血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者以后均交叉。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(44192)
"摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，應該立即住院并監(jiān)護治療，絕對臥床休息4-6周，床頭抬高15-20度，病房保持安靜舒適，避免引起血壓及顱壓增高的誘因，比如用力排便，咳嗽，打噴嚏以及情緒激動等。如果出血量比較少，治療主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降血壓為主，并配合鈣離子拮抗劑，如尼莫地平靜脈泵入，解除腦血管痙攣。如果嘔吐比較劇烈，可以適當用一些脫水劑，比如甘露醇注射液等。如果有發(fā)熱，可以適當?shù)慕档惋B內(nèi)溫度。對于重型的蛛網(wǎng)膜下腔出血，要立即做血管造影，明確出血的部位，然后再針對性的治療，觀察是否要立即手術治療。"
張素俠│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/23收聽(68494)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦底部或腦表面的病變。血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，約占急性腦卒中的10%。血液病時由于血小板減少，可以繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。它的治療以對癥治療、一般治療為主，同時需要降低顱內(nèi)壓。適當?shù)南拗埔后w入量，防止低鈉血癥，臨床常用甘露醇、速尿等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，防止再出血。注意安靜休息，絕對臥床4-6周。控制血壓，應用抗纖溶的藥物，防止腦血管痙攣，維持血容量和血壓。早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑，防止腦積水，同時治療原發(fā)性血液病。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(65272)
蛛網(wǎng)膜下腔出，首先應明確病因，明確有無動脈瘤破裂以及破裂的部位。對于動脈瘤破裂出血的患者，建議... 袁明賢│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/16播放(89188)
蛛網(wǎng)膜下腔出，首先應明確病因，明確有無動脈瘤破裂以及破裂的部位。對于動脈瘤破裂出血的患者，建議...
袁明賢│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/16播放(89188)
蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛發(fā)作，多因壓力高、腦積水所致，表現(xiàn)為頭痛、反射性嘔吐，在早期顱壓升高時，... 袁明賢│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/02播放(91156)
蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛發(fā)作，多因壓力高、腦積水所致，表現(xiàn)為頭痛、反射性嘔吐，在早期顱壓升高時，...
2023/10/02播放(91156)
北京世紀壇醫(yī)院 趙星輝
播放次數(shù)：4.48萬
廣東省第二人民醫(yī)院 袁明賢
播放次數(shù)：6.3萬
五邑中醫(yī)院 劉羽雄
播放次數(shù)：5萬
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 于秀軍
播放次數(shù)：8.17萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
