河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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鈣通道阻斷劑為高血壓治療藥物重要類型，其中鈣通道阻斷劑地平類屬于二氫吡啶類鈣通道阻斷劑，主要包括以下幾種類型：
1、短效二氫吡啶類藥物：短效二氫吡啶的藥物主要包括硝苯地平、尼群地平等藥物，起效快、降壓迅速，但其半衰期短；
2、長效二氫吡啶類藥物：例如氨氯地平、非洛地平，此類藥物為長效制劑，其中氨氯地平半衰期可達50小時，非洛地平為中效制劑。
臨床上推薦應用長效降壓藥，進行降壓治療，控制血壓平穩(wěn)，避免血壓波動，造成靶器官受損。優(yōu)先推薦氨氯地平等長效制劑，應用于高血壓長期用藥。
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"氨氯地平片的種類包括氨氯地平片、馬來酸氨氯地平、馬來酸左旋氨氯地平片，以及苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平、甲磺酸氨氯地平等等。主要是屬于鈣通道的阻滯劑，降壓起效比較迅速，作用比較強，對血脂、血糖沒有明顯的影響，長期的應用有抗動脈粥樣硬化的作用。除了心衰的病人禁忌之外，其他的病人均適用，偶爾可以出現(xiàn)心慌、臉紅、下肢水腫等等不良反應。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(43830)
地平片主要分為兩大類，主要包括短效制劑和長效制劑，短效制劑以硝苯地平片為代表，長效制劑指的是長半衰期的藥物，如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。臨床上要根據(jù)患者不同的血壓情況，選擇不同的地平片，比如血壓偶爾一次升高，短時間內(nèi)降壓可以選擇短效制劑硝苯地平片。但是對于長期的高血壓的患者，最好是選擇長效的降壓藥，因為長效降壓藥它作用時間比較長，降壓也比較平穩(wěn)，口服比較方便，一天一次口服即可，長期應用也可以和其他的降壓藥共同服用。對于長效降壓藥長期服用也可以抗動脈粥樣硬化，特別是對糖尿病或者冠心病的患者療效比較確切。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/23收聽(83194)
氨氯地平片為鈣拮抗劑的代表性藥物，臨床應用廣泛、效果較好，副作用為面色潮紅、便秘、咳嗽等。建議... 阮君山│福建省立醫(yī)院 2023/11/19播放(65406)
氨氯地平片為鈣拮抗劑的代表性藥物，臨床應用廣泛、效果較好，副作用為面色潮紅、便秘、咳嗽等。建議...
阮君山│福建省立醫(yī)院
2023/11/19播放(65406)
高血壓患者服用氨氯地平，只要適合患者，便是比較好的藥物。氨氯地平屬于常見的鈣拮抗劑類藥物，屬于... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(90664)
高血壓患者服用氨氯地平，只要適合患者，便是比較好的藥物。氨氯地平屬于常見的鈣拮抗劑類藥物，屬于...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(90664)
高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性，通常所說的高血壓屬于原發(fā)性高血壓，這是一種以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，占高血壓的絕大多數(shù)，約占95%。原發(fā)性高血壓與多種因素有關，這是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結果，大多數(shù)原發(fā)性高血壓可以預防、控制，卻難以治愈，需要終身治療。而繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，由于其它原發(fā)性疾病而導致的高血壓，約占全部高血壓人群的5%。繼發(fā)性高血壓的一個特征就是高血壓僅是原發(fā)病的臨床癥狀之一，在原發(fā)病得到有效治療并治愈之后高血壓的癥狀就會消失，血壓也會隨之下降或恢復正常。但繼發(fā)性高血壓的危害比原發(fā)性高血壓更高，因此發(fā)現(xiàn)血壓升高時應積極配合醫(yī)生尋查相關病史、體格檢查、實驗室檢查以及其它特殊檢查，以排除或確診繼發(fā)性高血壓，進而進行針對性的治療。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/08收聽(89414)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是指由特殊原因引起的血壓升高，如果能夠把原因找到，而且去除掉以后，血壓可以控制或者治愈。把能夠找到原因，而且能夠去除掉，把血壓治愈或者控制的高血壓，叫繼發(fā)性高血壓。除了繼發(fā)性高血壓，還有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓目前的原因目前尚不完全明確，主要和遺傳、生活環(huán)境等因素有關。由于原發(fā)性高血壓發(fā)生的原因比較復雜，所以目前還沒有很好的辦法治愈，對于原發(fā)性高血壓的治療，目前只能使用藥物來進行控制，同時也可以結合生活方式的干預，如限鹽、減重、運動等方式來控制血壓。"
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2021/03/18收聽(29540)
"鹽酸貝尼地平屬于降壓藥物，從原則上來講屬于鈣拮抗劑，它是鈣離子三通道阻斷劑，臨床上一般適應癥的是3級以上的高血壓，或者是常規(guī)用其他降壓藥控制不住的高血壓，則可以考慮應用這個藥物。這個藥物的降壓效果非常好，所以，如果患者血壓是1級左右的輕度高血壓，一般不推薦這個藥物，因為它的降壓效果特別強，有可能使患者血壓降的很低。臨床上對于高血壓藥物的選擇，要根據(jù)患者高血壓的水平，比如是1級、2級、3級。根據(jù)水平來講，首先要選擇常規(guī)的降壓藥物進行控制，比如常規(guī)的鈣拮抗劑、ACEI類、ARB類的藥物或者β受體阻斷劑。如果這些藥物能控制住，一般不選用鹽酸貝尼地平片(可力洛)。如果患者血壓非常高，常規(guī)的藥物包括聯(lián)合用藥仍然控制不佳，可以考慮應用鹽酸貝尼地平片，但并不是所有的頑固性高血壓應用鹽酸貝尼地平片(可力洛)都能夠控制住，但它是一個辦法。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(38440)
"高血壓有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓有遺傳因素，患有高血壓的父母，其孩子有很高的幾率患高血壓。另外，環(huán)境因素，長期處于緊張、焦慮的環(huán)境中，熬夜、運動少、肥胖、鈉鹽攝入過多、飲酒、葉酸缺乏、吸煙、血糖異常、胰島素抵抗以及年齡等因素會導致患高血壓幾率顯著增加。繼發(fā)性高血壓常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、慢性腎病等原因會導致繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓需要治療原發(fā)疾病，原發(fā)性高血壓治療包括生活方式的調(diào)整和降壓藥物治療。所有高血壓患者都需減輕體重、減少每日鈉鹽的攝入、補充鉀鹽、減少脂肪的攝入、戒煙、限酒、增加運動、減輕精神壓力等等。對于輕癥高血壓患者，如果沒有并發(fā)癥及不適，建議以改善生活方式為主，監(jiān)測血壓，如果高血壓合并糖尿病或者已有心臟、腦、腎臟等靶器官的損害，建議給予藥物治療，可應用厄貝沙坦、氫氯噻嗪、酒石酸美托洛爾、硝苯地平緩釋片等藥物降壓。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(72482)
臨床上考慮繼發(fā)性高血壓最常見的原因，首先內(nèi)分泌性高血壓，可能大家所熟知的，比如甲狀腺功能亢進，... 張曉娟│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/22播放(63702)
臨床上考慮繼發(fā)性高血壓最常見的原因，首先內(nèi)分泌性高血壓，可能大家所熟知的，比如甲狀腺功能亢進，...
張曉娟│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/22播放(63702)
"地平類降壓藥的副作用是會出現(xiàn)反射性心率增快、面部潮紅、雙下肢水腫等，尤其見于短效降壓藥，比如硝苯地平片。如果是長期緩釋片或者控釋片，副作用相對來會少。如果患者口服長效降壓藥也會出現(xiàn)不良反應，建議患者更改其他藥，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，臨床常用的像纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦片等，副作用相對比較少，降壓作用也比較好，降壓相對比較平穩(wěn)，尤其對冠心病、心衰、慢性腎功能不全的患者降壓效果比較好。"
2020/02/22收聽(96880)
"拉西地平片屬于鈣離子通道阻滯劑，主要用于治療高血壓，擴張周圍的血管，降低血管外周阻力，可以明顯減輕心臟的前后負荷。拉西地平片的服用方法為每日1次，每次2片，與之相同的藥理作用的藥物有硝苯地平片。拉西地平片與一些藥物有協(xié)同作用，比如胺碘酮，共同聯(lián)用可以降低患者的心率，與西咪替丁聯(lián)用可以導致胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐等等。所以在服用的過程中應該根據(jù)測量血壓波動的情況來調(diào)整藥量，另外要注意副作用，一旦出現(xiàn)導致生命危險的副作用，要及時停藥或者減量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(48790)
"地平片是一類降壓藥物，主要是二氫吡啶類降壓藥物，包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，所以這類降壓藥物的主要作用是通過擴張小動脈來達到降壓作用，有些可以引起血壓降低。同時還有些患者可以出現(xiàn)由于血管的擴張出現(xiàn)面部潮紅，也有些患者通過服用這樣的降壓藥物可以出現(xiàn)踝關節(jié)水腫，所以在服用二氫吡啶類鈣拮抗劑這類降壓藥物中，最主要常見的副作用是面部潮紅和踝關節(jié)水腫，一般患者都能夠逐漸接受。如果耐受不了，有時候踝關節(jié)水腫可以配合一些利尿劑。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(98388)
拉西地平片主要具有降血壓的作用，拉西地平片的副作用，在一定程度上是與此藥物對血管的擴張作用，具... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/13播放(80534)
拉西地平片主要具有降血壓的作用，拉西地平片的副作用，在一定程度上是與此藥物對血管的擴張作用，具...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/13播放(80534)
鹽酸貝尼地平主要用于治療原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓1級、2級和3級都可以選用這類藥物來進行治療... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(61328)
鹽酸貝尼地平主要用于治療原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓1級、2級和3級都可以選用這類藥物來進行治療...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(61328)
"鹽酸貝尼地平片主要適用于各種程度的高血壓，高血壓根據(jù)其數(shù)值的高低，可分為高血壓1級、2級以及3級。對于高血壓1級的患者，初始使用我國一線五大類降壓藥物的任意一種，鹽酸貝尼地平屬于鈣通道阻滯劑的一種，可用于高血壓病1級患者的降壓藥物治療。對于高血壓病2級或2級以上的高血壓患者，建議初始聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機制的降壓藥物治療，鈣拮抗劑如鹽酸貝尼地平片，適合與其它降壓藥物聯(lián)合應用，用于基礎血壓值較高患者血壓降低的治療。所以鹽酸貝尼地平片，可適用于各種程度的高血壓患者降壓治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/02收聽(20058)
"拉西地平片屬于鈣離子拮抗劑類型的降壓藥，是臨床上應用較多的一種長效降壓藥物。拉西地平片的主要作用，是降低高血壓患者的血壓，以降低高壓為主。但與其它降壓藥物不同的是，拉西地平片具有很強的脂溶性，可以在人體內(nèi)緩慢釋放，保證患者體內(nèi)的血藥濃度長時間保持在降壓有效范圍，從而保證降壓作用時間長，而且作用持久。拉西地平片也具有鈣離子拮抗劑類藥物的副作用，比如面部皮膚潮紅、頭痛、心慌、頭暈、下肢水腫，以及胃區(qū)不適、惡心，部分患者出現(xiàn)牙齦增生等。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(60492)
"拉西地平片是一種二氫吡啶類的鈣通道阻斷劑，可以擴張外周動脈，相對而言擴張外周動脈的作用，要比常用的氨氯地平、尼群地平、硝苯地平更佳強效，可以減少高血壓和左心室肥厚的左心室重量。這個藥物還有著一定的抗動脈粥樣硬化的作用，在臨床當中主要用于治療高血壓，但是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用此藥。一般每日一次，一次4mg，最好可以在早晨服用，如果患者存在肝功能不全，建起始劑量最好為2mg，每日一次，老年患者起始劑量也是2mg，每日一次，相對來講更加安全。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(48238)
"拉西地平片為鈣通道阻滯劑，為一線長效降壓藥物。此藥是比較不錯的降壓藥物，可以降低患者的血壓，還有助于抗動脈粥樣硬化。建議患者每日服用一次，此藥半衰期大約7-8小時，最好在晨起服用。如果患者存在肝功能不全，建議起始劑量最好為2mg，每日一次服用。如果是老年患者，起始劑量也建議2mg，每日一次服用。拉西地平片可擴張外周動脈，還可減少高血壓和左室肥厚病人的左心室重量，相對來講是效果較好的降壓藥物。"
2019/07/23收聽(34978)
拉西地平為第三代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對血管平滑肌細胞具有高度的選擇性，通過與受體漸進性結合和解離，擴張外周動脈，降低血管阻力，從而持久且平穩(wěn)發(fā)揮強效的降壓作用。降壓效果與劑量直接相關，它的副作用主要有以下幾點：1、最常見的副作用有頭痛、皮膚潮紅，與它的擴張血管的作用有關，還有水腫，特別是雙下肢水腫，以及眩暈和心悸。2、比較少見的會出現(xiàn)疲乏無力、皮疹，包括紅斑和瘙癢，并且不想吃飯、惡心、多尿。3、極少數(shù)的患者會有牙齦增生和胸痛癥狀。
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(12246)
高血壓根據(jù)原因不同，可以分為以下幾種：1、原發(fā)性高血壓：90%以上高血壓患者屬于... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/20播放(64028)
高血壓根據(jù)原因不同，可以分為以下幾種：
1、原發(fā)性高血壓：90%以上高血壓患者屬于...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/20播放(64028)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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