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    睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療最好

    2023-10-07 17:06播放 :

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    睡眠呼吸暫?;颊叩闹委熤饕袃蓚€(gè)方面:

    1、手術(shù)切除:將患者上呼吸道的組織增生導(dǎo)致上呼吸道不同程度的阻塞去除,可用手術(shù)切除的方法改善上呼吸道組織脫垂、增生導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停;

    2、無創(chuàng)機(jī)械通氣:可選擇單水平,也可以選擇雙水平。大多數(shù)單純周圍性的睡眠呼吸暫??蛇x擇單水平的正壓通氣,維持睡眠狀態(tài)下上呼吸道持續(xù)開放,避免上呼吸道不完全性阻塞導(dǎo)致的睡眠暫停造成低肺通氣對人體產(chǎn)生影響。有中樞性睡眠呼吸暫停的患者,必須使用雙水平正壓通氣以維持氣道開放且有一定呼吸動(dòng)作,通過呼吸機(jī)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作,維持患者在睡眠狀態(tài)下的中樞性睡眠暫停、呼吸暫停和周圍性呼吸暫停,維持和避免低肺通氣對患者機(jī)體造成的危害,尤其是可避免由于嚴(yán)重的低肺通氣導(dǎo)致的意外猝死。

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    "睡眠呼吸暫停綜合征,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力下降并可引發(fā)心腦肺血管并發(fā)癥,乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。目前臨床常用的睡眠呼吸暫停綜合征的治療手段,大致上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種,非手術(shù)治療包括非手術(shù)減肥、體位治療、器械裝置治療,其中器械裝置治療是非手術(shù)治療的主要部分,包括持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療、口腔矯治器治療等。手術(shù)治療包括從鼻道、咽喉、口腔、氣管及下頜等部位的手術(shù),通過去除或擴(kuò)張上氣道通氣的狹窄部位,達(dá)到解除上氣道狹窄的目的。對于可耐受治療的輕度患者、中重度患者和年老體弱,有嚴(yán)重冠心病、腦血管病、上呼吸道軟組織塌陷性明顯者,應(yīng)首選持續(xù)氣道正壓通氣治療。對于沒有明顯全身疾病的輕中度患者,如果確實(shí)存在手術(shù)可以解決的解剖學(xué)狹窄,并且不能或者拒絕使用持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療者,可以考慮實(shí)施手術(shù)。"

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    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/07收聽(20254)

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    何潔中日友好醫(yī)院

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    睡眠呼吸暫停綜合征如何治療?

    "睡眠呼吸暫停綜合征,首先,需要到醫(yī)院進(jìn)行睡眠監(jiān)測,了解睡眠的真實(shí)狀態(tài)是否存在缺氧和低通氣的情況,以及缺氧和低通氣的嚴(yán)重程度。另外,還有它的性質(zhì)是中樞性、還是外周性的,也可通過睡眠監(jiān)測進(jìn)行具體的分析。一旦確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的治療包括相應(yīng)的藥物治療以及手術(shù)治療,還有呼吸機(jī)的治療。藥物治療包括鼻腔收縮劑,減輕鼻腔的水腫,咽喉相應(yīng)的抗炎藥物治療,以及消腫相應(yīng)的藥物治療,需要??漆t(yī)生給予相應(yīng)的對癥處理。還有部分病人,由于扁桃體肥大以及腺樣體增生導(dǎo)致呼吸暫停,可以通過手術(shù)的辦法,切除肥大的扁桃體以及增生的腺樣體來緩解口咽腔和鼻咽腔的阻塞狀態(tài)。還有懸雍垂腭咽成形術(shù),也可作為擴(kuò)展咽腔,使口、咽能夠達(dá)到通暢狀態(tài)的一個(gè)手術(shù)選擇。另外,現(xiàn)在常規(guī)使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)也是非常重要有效的治療方案,如果重度的睡眠呼吸暫停,常規(guī)手術(shù)方法的效果不是特別理想,這樣的病人能夠耐受無創(chuàng)呼吸機(jī),可以在夜間佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī),通過鼻腔給正壓的通氣治療,緩解睡眠呼吸暫停、保護(hù)心腦血管系統(tǒng)非常有效。"

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