首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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老年人經(jīng)常抱怨腿麻，有時(shí)候一個(gè)腿麻，有時(shí)候兩個(gè)腿麻，甚至伴有腳部麻木。腿麻的原因非常多，臨床上比較常見的是三個(gè)方面原因：
1、腰椎間盤突出和腰椎管狹窄，由于突出的原因引起椎管里面的神經(jīng)受到了外在的擠壓，神經(jīng)功能受到影響就會(huì)表現(xiàn)為下肢麻木，包括腿、腳都有麻木；
2、糖尿病，由于現(xiàn)在生活方式的改變，中國也進(jìn)入了糖尿病比較高發(fā)的階段，糖尿病時(shí)間長，特別十年以上的糖尿病很多伴有糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者和醫(yī)生描述就像套了個(gè)襪套一樣的感覺；
3、下肢動(dòng)脈狹窄，由于年齡增長，動(dòng)脈硬化引起下肢血管狹窄導(dǎo)致下肢供血不足，走路、上坡腿麻，休息以后緩解。
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"在臨床上有很多疾病都會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木，主要見于中風(fēng)以及腰椎間盤突出和受涼。中風(fēng)又叫做缺血性腦卒中，是由于大腦細(xì)胞死亡所導(dǎo)致的一種疾病，患者如果年齡超過60歲以上，既往有高血壓、高血糖和高血脂病史，并且沒有服用藥物控制，就比較容易得缺血性腦卒中。癥狀發(fā)作時(shí)就可以有一側(cè)肢體的忽然麻木，并且會(huì)有活動(dòng)障礙以及口齒不靈、吐字不清等臨床表現(xiàn)，這類患者建議立馬到醫(yī)院就診以免延誤病情。除此之外，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木，這類患者一般有腰痛的伴隨癥狀，最后受涼也會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木，麻木一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/06收聽(84162)
小腿麻木首先要排除腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)引起的肢體麻木?？梢缘结t(yī)院做一個(gè)腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查明確情況。腰椎間盤突出，可以給予腰椎的牽引、理療、按摩、外用膏藥，必要時(shí)行手術(shù)治療。局部血運(yùn)不良，靜脈栓塞、動(dòng)脈斑塊，也可以引起小腿的麻木無力，這個(gè)需要到醫(yī)院做一個(gè)下肢的動(dòng)靜脈彩超明確情況。注意給予他汀類藥物，預(yù)防斑塊脫落穩(wěn)定斑塊。缺鈣的情況下，也可以引起麻木注意平時(shí)補(bǔ)充鈣劑，增加飲食營養(yǎng)。長時(shí)間久坐，壓迫血管神經(jīng)，也可以導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，造成肢體麻木。注意保持良好的坐姿戰(zhàn)姿，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免久坐久站。平時(shí)注意多飲水，戒煙、酒，低鹽、低脂飲食。
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(42044)
腿麻常由腰椎或頸椎病變引起，具體情況如下：1、頸椎病變：頸椎發(fā)生病變，常見于中老... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/17播放(60386)
腿麻常由腰椎或頸椎病變引起，具體情況如下：
1、頸椎病變：頸椎發(fā)生病變，常見于中老...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17播放(60386)
"小腿出現(xiàn)麻木的癥狀：1、可能是周圍神經(jīng)病變引起，主要見于病毒感染導(dǎo)致的末梢神經(jīng)炎，以及糖尿病引起的周圍神經(jīng)和血管的病變，導(dǎo)致小腿出現(xiàn)麻木的癥狀。2、可能是小腿部的神經(jīng)受到卡壓，造成暫時(shí)性的腿麻，比如坐的時(shí)間過久或者上廁所蹲的時(shí)間過久，都會(huì)導(dǎo)致下肢的血管神經(jīng)相互壓迫，出現(xiàn)小腿麻木的癥狀。3、可能是由于腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，大多數(shù)情況下是由于L4-5、L5-S1的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致一側(cè)出現(xiàn)腿麻的癥狀，甚至可以影響到小腿的外側(cè)部出現(xiàn)疼痛癥狀。所以，出現(xiàn)小腿麻木的癥狀，經(jīng)過臥床休息、局部的理療等適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的相關(guān)檢查，明確原因以后選擇合理的治療辦法，讓小腿麻木的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(69970)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神經(jīng)功能障礙所致，從骨科角度講，最常見原因是腰間盤突出、腰椎管... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/19播放(57336)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神經(jīng)功能障礙所致，從骨科角度講，最常見原因是腰間盤突出、腰椎管...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/19播放(57336)
"出現(xiàn)腿麻可以考慮以下疾病的可能：1、腰椎問題，比如腰椎間盤突出，腰椎壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿麻，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)腿疼，這種情況建議服用止痛藥物，完善腰椎CT檢查，平?？梢运舶宕?。2、睡眠姿勢不正確，長時(shí)間壓迫腿部神經(jīng)或者長時(shí)間久蹲，也可以引起，建議睡覺時(shí)注意一下睡眠姿勢，工作時(shí)注意變換體位就可以解決問題。3、還可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如糖尿病、末梢神經(jīng)炎等也導(dǎo)致腿麻，需要完善下肢肌電圖、下肢血管彩超等檢查，及時(shí)對(duì)癥治療。4、腦部疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等損害下肢感覺神經(jīng)，可出現(xiàn)腿麻癥狀。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/07收聽(74912)
"容易出現(xiàn)腿麻的癥狀，原因是比較多的，如果長期慢性的腿麻，而且有腰部不舒服感覺，經(jīng)常的坐著、運(yùn)動(dòng)少，有可能是和腰椎間盤突出有關(guān)系。出現(xiàn)腿麻、手麻或者經(jīng)常伴有頭疼、頭暈等癥狀，有可能是和腦血管疾病、腦供血不足、腔隙性的腦梗塞等有關(guān)系，也可能和血壓、血脂升高、血液黏稠度升高等有關(guān)。經(jīng)常出現(xiàn)腿麻的癥狀，也有可能和活動(dòng)不當(dāng)、經(jīng)常的蹺二郎腿等，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢有關(guān)。頸椎疾病、脊椎的疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)手麻以及腳麻等不適癥狀。容易腳麻，也可能和周圍神經(jīng)病變有關(guān)。應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，確定病因再選擇合理的治療方法。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(32988)
腿麻的癥狀有可能是周圍神經(jīng)受損引起，也可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，臨床上常見的疾病包括腦和脊髓的病變。腦部病變常見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死急性發(fā)病，顱腦腫瘤和炎癥也可以出現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)腿麻，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果是脊髓的病變，可見于脊髓壓迫癥、腰椎間盤突出、髓內(nèi)占位性病變等，表現(xiàn)為雙腿麻木，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙以及大小便功能障礙。如果考慮是周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，常見的疾病為格林-巴利綜合征，患者表現(xiàn)為四肢麻木，同時(shí)可以出現(xiàn)四肢肌肉無力等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(95322)
"大腿麻的原因要考慮幾個(gè)方面：第一、神經(jīng)方面的因素。如果坐骨神經(jīng)受到壓迫，就會(huì)表現(xiàn)為大腿麻木、疼痛。要明確原因，應(yīng)該做腰椎的核磁共振，同時(shí)做骨盆磁共振，看看有沒有椎間盤突出，有沒有梨狀肌出口處神經(jīng)卡壓。第二、血管方面的因素。如果下腔靜脈或者動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、栓塞等情況，引起大腿的血供受到影響，也會(huì)造成大腿麻木。第三、外傷因素。有沒有扭傷等情況，也會(huì)引起大腿麻木。所以大腿麻木的原因主要從神經(jīng)、血管、損傷三個(gè)方面來考慮。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/26收聽(54746)
腿麻是感覺癥狀，提示腿部的感覺神經(jīng)、感受器出現(xiàn)問題，引起的原因包括生理性與病理性。生理性指外界刺激過強(qiáng)、過于頻繁，超過腿部感覺神經(jīng)的接受能力，從而出現(xiàn)麻木等感覺癥狀。在停止外界刺激，休息一段時(shí)間后就會(huì)完全好轉(zhuǎn)，不用過于擔(dān)心。病理性因素是指某些疾病損傷腿部感覺神經(jīng)而出現(xiàn)麻木，麻木會(huì)持續(xù)性存在。疾病包括壓迫感覺神經(jīng)的腰椎病，影響腿部血液循環(huán)的周圍血管病，如下肢動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈曲張等。各種內(nèi)分泌失調(diào)、代謝性疾病，如糖尿病。各種感覺神經(jīng)的炎癥、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、中毒、外傷等都是比較常見的原因。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/17收聽(92442)
"腿麻主要是由于神經(jīng)受損所導(dǎo)致，引起神經(jīng)損傷的疾病包括以下幾種情況：第一、腰椎間盤突出，腰椎位于身體中部，起主要的支撐和保護(hù)作用，椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走行，發(fā)出神經(jīng)根組成臂叢神經(jīng)，支配下肢和足部，當(dāng)椎間盤突出時(shí)可以刺激神經(jīng)導(dǎo)致致其支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀，需要進(jìn)行CT、核磁共振檢查，并根據(jù)結(jié)果采取保守或手術(shù)的方法進(jìn)行治療。第二、外周神經(jīng)損傷，如梨狀肌綜合征或者腓總神經(jīng)卡壓時(shí)均可出現(xiàn)腿麻的癥狀，需要行肌電圖檢查以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/30收聽(79006)
"如果病人出現(xiàn)突然腿麻的情況，引發(fā)的原因包括長時(shí)間蹲著活動(dòng)、腰椎間盤突出急性發(fā)作、顱腦部位的疾病等，如下：一、長時(shí)間蹲著活動(dòng)：患者在起身以后，容易導(dǎo)致突然腿麻的情況。二、腰椎間盤突出急性發(fā)作：腰椎間盤突出急性發(fā)作的患者，也容易導(dǎo)致突然腿麻癥狀。三、顱腦部位疾?。喝绯霈F(xiàn)腦出血、腦梗塞，也容易引發(fā)病人突然腿麻癥狀。所以在病人出現(xiàn)突然腿麻情況以后，一定要就診看是什么原因引起，針對(duì)病因治療來促進(jìn)腿麻癥狀減輕、恢復(fù)。在出現(xiàn)突然腿麻情況以后，一定要臥床休息，避免腿部受力活動(dòng)，以免導(dǎo)致癥狀加重。在出現(xiàn)癥狀以后，可以臨時(shí)應(yīng)用活血通絡(luò)的藥物，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解腿麻癥狀。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/09收聽(74052)
"腿麻可能由以下幾種原因引起：第一、腰椎的疾病，比如腰間盤突出、腰椎管狹窄或者腰部的神經(jīng)腫瘤而壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿麻的癥狀。?？梢猿霈F(xiàn)大腿、小腿麻木或者坐骨神經(jīng)痛的癥狀，比如從臀部一直沿著大腿后側(cè)，放射到小腿足背、足底的麻木癥狀。第二、由于梨狀肌綜合征而導(dǎo)致，梨狀肌綜合征時(shí)可以出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)受壓，而導(dǎo)致腿麻的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及檢查神經(jīng)肌電圖，來進(jìn)行診斷。第三、由于皮神經(jīng)炎導(dǎo)致，比如支配腿一定區(qū)域的皮神經(jīng)受到了損傷或者有炎癥時(shí)，也可以導(dǎo)致腿麻的癥狀。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(24728)
腿麻常常是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：一、存在一些周圍神經(jīng)的相關(guān)病變，如在腰椎間盤突出或者是頸椎病發(fā)作的過程中，會(huì)引起下肢麻木的癥狀。二、由于脊髓損傷所導(dǎo)致的，常見于患者有著脊柱的非常嚴(yán)重的損傷，造成脊髓的壓迫，甚至是橫斷，會(huì)產(chǎn)生下肢麻木的情況。三、由于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥所導(dǎo)致，如果患者長期血糖過高，引起四肢周圍神經(jīng)產(chǎn)生破壞，繼而引起感覺麻木。四、由于中樞神經(jīng)的病變所導(dǎo)致。如在腦梗塞、腦出血等疾病發(fā)作時(shí)，也會(huì)有肢體麻木的情況，而下肢麻木是較常見的癥狀。五、由于下肢血管病變所導(dǎo)致。如動(dòng)脈或者是靜脈出現(xiàn)阻塞，就有可能出現(xiàn)下肢的血液循環(huán)不良，繼而出現(xiàn)發(fā)涼、發(fā)紫、發(fā)麻等癥狀。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/10收聽(92820)
"出現(xiàn)一側(cè)下肢麻木的癥狀，現(xiàn)實(shí)生活中并不少見。引起的原因主要有以下幾種：1、坐姿不良如蹺二郎腿等，這種坐姿是一種不良的習(xí)慣，如果時(shí)間較長可以引起下肢靜脈血栓、下肢供血不足而引起下肢麻木不適 。2、腰椎間盤突出是一種常見的腰椎疾病，是腰椎的一種退行性改變與過于勞累、腰部受涼等有一定的關(guān)系，突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)可以引起腰疼、下肢麻木等癥狀。3、常見的腦血管疾病有腦梗塞和腦出血，出現(xiàn)下肢麻木的癥狀要警惕腦血管疾病的早期癥狀，建議盡早到醫(yī)院檢查頭顱Ct等排除腦血管疾病。"
2019/11/04收聽(90758)
"腿麻是什么原因引起的？腿麻原因比較多，可以是很多原因造成的腿發(fā)麻，常見的有以下幾點(diǎn)：一、最常見的是腰椎病變，比如腰間盤突出，壓迫的神經(jīng)根，就引起下肢發(fā)麻；二、坐骨神經(jīng)本身的病變，周緣的病變?nèi)缡軟?、受潮、受到某種刺激后造成的病變引起腿麻；三、下肢的疲勞過度、運(yùn)動(dòng)過量、受到某種過分的刺激以后，造成神經(jīng)的感覺也會(huì)引起發(fā)麻；四、睡眠的姿勢不好，睡一覺以后，下肢大腿也可以引起發(fā)麻的感覺。五、糖尿病等疾病的影響也會(huì)引起周緣神經(jīng)的損害，引起發(fā)麻。六、中風(fēng)(腦血管病)也會(huì)引起下肢發(fā)麻，同時(shí)還可以有上肢的發(fā)麻?？傊嚷榈脑蚝芏?，各種各樣原因造成的發(fā)麻，所以一旦有發(fā)麻，就應(yīng)該及時(shí)就診、做各種各樣的檢查，確診以后采取有針對(duì)性的治療的措施，才有很好的預(yù)后。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/01收聽(68938)
引起小腿麻木的原因比較多，分析如下：1、腰椎間盤突出：最為常見或者最為熟悉的就是... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/10/26播放(38062)
引起小腿麻木的原因比較多，分析如下：
1、腰椎間盤突出：最為常見或者最為熟悉的就是...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/10/26播放(38062)
經(jīng)常不明原因的出現(xiàn)腿麻，這種疾病在臨床中非常常見，導(dǎo)致這種腿麻的原因，主要有以下幾種。...
經(jīng)常不明原因的出現(xiàn)腿麻，這種疾病在臨床中非常常見，導(dǎo)致這種腿麻的原因，主要有以下幾種。
2023/04/03播放(34939)
經(jīng)常腿麻主要考慮與以下原因有關(guān)：1、患者長時(shí)間下蹲、站立，久坐不動(dòng)，均可引起神經(jīng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/28播放(25859)
經(jīng)常腿麻主要考慮與以下原因有關(guān)：
1、患者長時(shí)間下蹲、站立，久坐不動(dòng)，均可引起神經(jīng)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/28播放(25859)
"腿麻的原因主要以下幾種：1、神經(jīng)性的因素；2、血管性的因素；3、肌肉軟組織的因素。神經(jīng)性的因素主要包括周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征或者周圍的神經(jīng)卡壓綜合征，都可以引起周圍神經(jīng)性麻木。中樞神經(jīng)，比如腦梗死、腦出血、腦供血不足，都可引起中樞性的下肢麻木，這是神經(jīng)方面的因素，血管性因素主要是存在下肢動(dòng)脈供血不足造成的肢體麻木，最主要是動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等。肌肉軟組織因素最主要的是局部出現(xiàn)滑膜炎或者滑囊炎，反復(fù)的局部刺激，造成肌肉組織水腫、肌肉組織的神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(23022)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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