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    膽結(jié)石6厘米最好治療方法

    2023-01-13 14:50播放 :

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    膽結(jié)石6cm要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,正常膽囊長度在6-8cm,寬度3-4cm,如果膽結(jié)石已經(jīng)長到6cm,即將將膽囊完全充滿,這種巨大的膽結(jié)石在臨床上較少見。但是研究發(fā)現(xiàn),如果膽囊結(jié)石的直徑已經(jīng)超過3cm,其發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)要比1cm左右的結(jié)石高10倍以上,結(jié)石越大發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高。

    雖然較大的結(jié)石未必會(huì)引起明顯的腹痛癥狀,但由于膽囊內(nèi)被巨大的結(jié)石充滿,膽囊已經(jīng)喪失儲(chǔ)存、濃縮,以及收縮、排出膽汁的功能,繼續(xù)保留膽囊對(duì)人體有害無利。所以對(duì)于巨大的膽囊結(jié)石,建議盡早通過外科手術(shù)進(jìn)行膽囊切除,大多數(shù)的膽囊切除可以通過腹腔鏡完成。但對(duì)于巨大的膽囊結(jié)石,有可能在取結(jié)石過程中碰到困難,所以必要時(shí)可以進(jìn)行中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。

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    "膽囊結(jié)石的治療方式還需要根據(jù)結(jié)石的直徑、數(shù)目、位置以及是否引起膽囊炎來決定。對(duì)于直徑較小的膽囊結(jié)石,如果沒有臨床癥狀,可以定期彩超隨訪觀察。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意避免高脂油膩食物,避免飲酒,注意飲食規(guī)律。如果確定是膽固醇結(jié)石,膽囊收縮和排泄功能正常,沒有膽囊炎的病史,可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療,但具有一定的復(fù)發(fā)率。對(duì)于膽囊結(jié)石直徑超過2cm,充滿性結(jié)石,膽囊管結(jié)石或者合并有膽囊息肉、瓷化膽囊、膽囊萎縮、反復(fù)發(fā)作膽囊炎、年齡超過50歲、合并有糖尿病和冠心病的患者,還是建議擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎,炎癥非常重,無法一期切除膽囊,也可以考慮行膽囊部分切除或者膽囊造瘺術(shù),3個(gè)月以后擇期切除膽囊。而對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,也可以考慮腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)。但是這種目前手術(shù)爭議較大,主要是由于復(fù)發(fā)率較高,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,對(duì)于強(qiáng)烈保膽意愿的患者可以嘗試。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/09/29收聽(78904)

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