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王彩花
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門螺桿菌體外存活時(shí)間

2023-05-02 19:21播放 :

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幽門螺桿菌在體外不會(huì)繁殖，但可以存活一定時(shí)間，存活時(shí)間與周圍的環(huán)境、氣溫有一定關(guān)系。一般幽門螺桿菌在吃飯的碗筷中可存活半小時(shí)左右，在水和牛奶中存活的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。研究報(bào)道，常溫下幽門螺桿菌在水和牛奶中可存活1-6個(gè)小時(shí)。如果溫度低于4℃，幽門螺桿菌在水和牛奶中可存活5-10天。因此，冰箱里的水和牛奶不能存放過久。

一般碗筷煮沸10-15分鐘即可殺滅幽門螺桿菌，冰箱內(nèi)存放的牛奶等一定要盡快飲用。

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幽門螺桿菌體外存活時(shí)間

"幽門螺桿菌生存環(huán)境的最適溫度為37℃左右，在空氣暴露后可處于休眠狀態(tài)，長(zhǎng)期存活于空氣及水中。但是幽門螺桿菌不耐高溫，100℃的溫度煮沸5-10分鐘后可被殺死。幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)的一種細(xì)菌，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍病以及胃癌的發(fā)病具有一定關(guān)系。在我國(guó)幽門螺桿菌的感染率較高，約為50%左右。幽門螺桿菌是一種微厭氧細(xì)菌，其主要傳播途徑為糞-口或口-口傳播。食用被幽門螺桿菌患者口水、糞便污染的食物或餐具后，即可造成幽門螺桿菌的感染。如果臨床疾病診斷有此類微生物感染，一般選擇三聯(lián)或四聯(lián)抗生素治療，治療周期一般不少于2周。切記幽門螺桿菌感染者應(yīng)注意手衛(wèi)生，生冷食品要洗干凈才能吃，多食蔬菜和適量水果，保持生活規(guī)律，戒除煙酒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/12收聽(69498)

幽門螺桿的危害

目前國(guó)際共識(shí)認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染，是引起一系列上消化道疾病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。所以若患者感染幽門螺旋桿菌危害是很大的。它容易引起上消化道疾病，包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌或者胃淋巴瘤等。所以如果患者檢測(cè)幽門螺旋桿菌陽性，建議患者周圍的人群應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)是否存在幽門螺旋桿菌感染。同時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步完善胃鏡檢查，排除是否存在上述疾病。倘若患者胃鏡檢查結(jié)果為良性疾病，建議患者應(yīng)該應(yīng)用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌治療的四聯(lián)療法10-14天，然后停藥4周并再次復(fù)查。若患者胃鏡檢查結(jié)果為惡性疾病，建議患者應(yīng)該進(jìn)一步前往外科、血液科等科室就診、治療等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(96380)

幽門螺桿正常值

幽門螺桿菌的檢查方法有很多，最常見的有碳13、碳14和查血，對(duì)于碳13的正常值，是＜4以下是正常的，＞4就表示有異常。對(duì)于碳14的正常值是＜100以下是正常的，＞100表示有幽門螺桿菌感染。查血是查幽門螺桿菌的抗體，如果有抗體說明有幽門螺桿菌感染的病史，如果抗體是陰性的說明沒有幽門螺桿菌感染，根據(jù)不同的檢查方法及參考值各有不一。幽門螺桿菌是胃內(nèi)的一種致病菌，容易導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍以及外部腫瘤性病變。如果有幽門螺桿菌感染最好進(jìn)行殺菌治療，常用的殺菌方法是四聯(lián)抗幽門螺桿菌藥物，四種藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等，療程一般是兩周左右。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(29296)

外射精子存活時(shí)間

"正常情況下，一次射精精液量為數(shù)毫升，有上億甚至數(shù)億的精子射入陰道，開始時(shí)精液呈凝固狀態(tài)，約在15-30分鐘后，凝固的精液在纖溶酶系統(tǒng)作用下達(dá)到完全液化，其中僅有少部分精子能夠進(jìn)入子宮頸，開始在女性生殖管道內(nèi)運(yùn)行，而后精子進(jìn)入子宮腔，在到達(dá)輸卵管并在女性生殖管道內(nèi)運(yùn)行過程中獲能，最后在輸卵管壺腹部與卵子相遇使之受精。精子在女性生殖管道內(nèi)運(yùn)行，除了精子本身的運(yùn)動(dòng)和生殖管道的收縮外，還要受到女性生殖管道結(jié)構(gòu)、宮頸黏液因素和精子趨化因子等因素的影響，在進(jìn)入女性管道的精子當(dāng)中絕大多數(shù)死亡，僅數(shù)十個(gè)能到達(dá)輸卵管壺腹部，進(jìn)入受精部位的精子在未受精后也很快死亡。精子在女性生殖管道內(nèi)存活的時(shí)間十分有限，有研究顯示精子在女性生殖管道中平均存活時(shí)間分別為陰道0.5-2.5小時(shí)、宮頸48小時(shí)、子宮24小時(shí)、輸卵管48小時(shí)，而精子受精能力的喪失可能較失去活力的時(shí)間更早。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/19收聽(96888)

螺桿幽門菌怎么治療

"幽門螺旋桿菌的治療目前提倡四聯(lián)療法，就是口服四種藥物，主要是兩種抗生素，一種膠體果膠鉍及一種抑酸藥物。目前抗生素的選擇比較常見的是阿莫西林加上呋喃唑酮，阿莫西林的劑量為1.0克，一天2次。呋喃唑酮的劑量為0.1克，一天2次。但是，如果有阿莫西林過敏，可以改用左氧氟沙星。抑酸藥物可以選擇雷貝拉唑或者耐信，一天2次。鉍劑0.2克，一天2次?？诜@四種藥物需要10-14天，14天以后停藥，停藥1個(gè)月之后再次復(fù)查，了解是否根治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(94278)

幽門螺桿癥是怎么回事

"幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，在正常人的胃表面不存在。如果被感染以后，有可能就會(huì)積聚在人的胃表面，從而引起胃的病變。在中國(guó)人群中有可能幽門螺桿菌的感染率可以達(dá)到40%，甚至50%。70%的幽門螺桿菌感染的人，只是出現(xiàn)無癥狀的慢性胃炎，但還有一部分病人，比如15%-20%的人可能會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍，10%左右的患者發(fā)生為消化不良，還有1%的人會(huì)出現(xiàn)胃的惡性腫瘤。對(duì)于高危的人群，比如有胃癌家族史，或者胃以前做過大部分切除，或者有萎縮性胃炎的患者，幽門螺桿菌一定要積極的根除，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。對(duì)有些人而言，還應(yīng)結(jié)合患者的自身?xiàng)l件來決定幽門螺桿菌是否需要根除。因?yàn)閷?duì)于老年人而言，如果只是慢性胃炎，這時(shí)積極的根除幽門螺桿，有可能會(huì)導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉等不良后果。所以每個(gè)人是否根除還應(yīng)該結(jié)合自身的情況，因人而定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(24652)

治療幽門螺桿的方法

"幽門螺桿是指幽門螺桿菌，這是一種寄生于胃竇，對(duì)胃黏膜有損害的細(xì)菌，這種細(xì)菌的生命力旺盛，需要聯(lián)合使用藥物才能將其根治。目前臨床上用來根治這種細(xì)菌的藥物聯(lián)合的方法，又稱作為三聯(lián)或四聯(lián)療法。顧名思義，三聯(lián)療法是聯(lián)合使用三種藥物將其殺滅掉；四聯(lián)療法則是使用四種藥物聯(lián)合治療，目前在臨床上使用最多的是四聯(lián)療法，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍加奧美拉唑聯(lián)合治療，14天為一個(gè)療程，在治療停藥14天以后再?gòu)?fù)查碳14呼吸試驗(yàn)，以明確將其根治掉。如果仍然為陽性，很可能這個(gè)細(xì)菌對(duì)于所使用的藥物已經(jīng)出現(xiàn)耐藥，只能更換其他的抗生素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(40876)

幽門螺桿陽性意味著什么

"倘若患者檢測(cè)幽門螺旋桿菌陽性，提示患者存在幽門螺旋桿菌的感染。目前國(guó)際共識(shí)認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染會(huì)引起一系列的上消化道疾病，其中包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌，或者是胃淋巴瘤等等。所以如果患者通過各種途徑檢測(cè)幽門螺旋桿菌陽性，建議患者應(yīng)該進(jìn)一步完善胃鏡檢查，無論患者是否存在上腹部的癥狀，都應(yīng)該完善胃鏡檢查，需要排除是否存在上述疾病。若患者胃鏡檢查結(jié)果為陰性，或者是良性疾病，僅需要應(yīng)用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌治療的四聯(lián)療法即可。若患者胃鏡檢查結(jié)果為惡性疾病，比如胃癌或者是為淋巴瘤，建議患者應(yīng)該進(jìn)一步前往外科、血液科等科室就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/29收聽(32438)

幽門菌螺桿感染的癥狀

"絕大多數(shù)幽門螺桿菌感染是沒有相關(guān)的特異性癥狀的，臨床表現(xiàn)均以幽門螺桿菌感染以后合并其他疾病的癥狀表現(xiàn)為主，比如合并有慢性胃炎會(huì)表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、納差、消化不良等，甚至可能合并有口干、口苦、口腔異味。如果合并有消化性潰瘍，上腹痛的規(guī)律會(huì)與飲食有明顯關(guān)系，胃潰瘍是進(jìn)餐后疼痛，空腹有好轉(zhuǎn)；十二指腸潰瘍是進(jìn)餐后有緩解，空腹以后可以加重。如果伴有消化不良，可能還會(huì)伴有腹瀉、便秘、大便不成形、糊狀軟便、大便帶有脂肪粒等癥狀。所以，幽門螺桿菌感染沒有明顯的特異性癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/03/10收聽(54906)

螺桿幽門菌是胃癌嗎

"幽門螺旋桿菌是主要存在于人體胃內(nèi)的一類細(xì)菌，胃癌是一種胃部的疾病，兩者不是一回事，但是兩者又有一定的聯(lián)系。感染幽門螺旋桿菌的患者，容易誘發(fā)胃炎、胃糜爛、胃潰瘍等等胃病。據(jù)統(tǒng)計(jì)幽門螺旋桿菌感染后，胃癌的發(fā)病率也會(huì)有所上升。但是不用害怕，感染幽門螺旋桿菌后有標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)、四聯(lián)療法，經(jīng)過足療程、足夠藥量的治療，大部分的幽門螺旋桿菌可以清除，清除后應(yīng)該注意飲食健康。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/10/09收聽(55160)

幽門螺桿菌根除后如何復(fù)查

幽門螺桿菌根除后，一般建議進(jìn)行C13或者C14呼氣試驗(yàn)，進(jìn)一步排查是否根除。不建議選用幽門螺桿...

李娟│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/12播放(52686)

幽門螺桿四聯(lián)用藥是什么

"目前殺滅幽門螺桿菌國(guó)內(nèi)共識(shí)推薦四聯(lián)用藥，源于目前殺滅幽門螺桿菌抗生素耐藥率增高，殺菌率降低的原因，所以普遍采用幽門螺桿菌的四聯(lián)殺菌方法，四聯(lián)殺菌方法中包括一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑、一個(gè)鉍制劑，還有兩種抗生素?？股氐倪x擇是要因人而異的，病人在沒有明顯青霉素過敏史的情況下，優(yōu)先考慮青霉素敏感的這一類藥物，比如阿莫西林，它是敏感抗生素，對(duì)于幽門螺桿菌的殺菌率也比較高。如果確實(shí)有青霉素過敏，阿莫西林無法服用，還可以選用克拉霉素、甲硝唑、氧氟沙星等等，但是這三類抗生素耐藥率比較高，最終可能導(dǎo)致幽門螺桿菌殺菌率的效率會(huì)降低。幽門螺桿菌四聯(lián)藥物的使用目前推薦兩周療程，吃完兩周以后建議病人停藥一個(gè)月以后再進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)診，觀察是否已經(jīng)將幽門螺桿菌根除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/16收聽(72002)

幽門菌螺桿口臭怎么辦

"幽門螺桿菌存在于胃部，可導(dǎo)致胃炎、胃竇炎，胃排空功能降低，殘留在胃內(nèi)的食物發(fā)酵產(chǎn)生臭味，氣味通過食管進(jìn)入口腔，會(huì)引起口臭；幽門螺桿菌亦可寄生在口腔內(nèi)，尤其牙菌斑內(nèi)有大量存在，刷牙很難清除干凈，寄生在口腔內(nèi)的幽門螺桿菌，可引起頑固性口臭。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用藥物治療幽門螺桿菌感染，等幽門螺桿菌清除干凈以后，口腔中的臭味就會(huì)消失；治療的同時(shí)可嘗試使用弱堿性非離子牙膏，用來清除口腔內(nèi)的牙斑菌，多措并舉達(dá)到早日清除口臭目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/27收聽(40586)

幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)癥

"幽門螺桿菌是引起胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍最重要的一種致病因素，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這個(gè)細(xì)菌感染時(shí)，如果出現(xiàn)有消化性潰瘍（不管是胃、十二指腸的潰瘍）都需要將其根治。另外如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有低度惡性黏膜相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤，以及早期胃癌術(shù)后都需要將其根治。如果病人出現(xiàn)有胃糜爛、萎縮，病理活檢發(fā)現(xiàn)有腸上皮化生或不典型增生時(shí)，也需要將其根治。如果是老年人因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化需要長(zhǎng)期使用非甾體類的抗炎藥，也需要將其根治，另外如果病人有強(qiáng)烈要求將這個(gè)細(xì)菌根治者，也可以列為幽門螺旋桿菌需根治的患者。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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影響膽總管腫瘤存活時(shí)間的因素很多，包括腫瘤類型、腫瘤的分期和病理類型等。

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劉曉│北京醫(yī)院

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四聯(lián)幽門螺桿菌根除如何用藥

"四聯(lián)幽門螺桿菌的根除治療，建議選用一種抑酸藥物，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，抗生素的選擇有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。最常用的是阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，但是目前耐藥已經(jīng)明顯的升高。目前耐藥率最低的是四環(huán)素和呋喃唑酮，療程建議10-14天的時(shí)間，建議根除幽門螺桿菌以后，至少停藥一個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查，一定不要抗幽門螺桿菌治療以后就積極進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)查，這樣容易假陰性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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幽門螺桿菌根除率是多少

幽門螺桿菌是消化科比較常見的一種感染，感染率可以達(dá)到60%，幽門螺桿菌的治療，目前常采用的治療方法是四聯(lián)治療方法，根除率可以在50%-80%，主要是看病人是否有藥物的敏感性。如果病人感染幽門螺桿菌經(jīng)過2-3次殺菌，發(fā)現(xiàn)依舊是幽門桿菌感染陽性，提示病人是有耐藥性的菌株，要分析病人耐藥的原因。首先病人殺菌藥物的選擇是否選用了敏感抗生素，目前甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星，都是耐藥率比較高的抗生素，原則上盡量應(yīng)該選擇殺菌比較敏感的抗生素，如青霉素類的阿莫西林。其次幽門螺桿菌殺菌的療程，鑒于耐藥率比較高，殺菌根除通常選擇兩周進(jìn)行殺菌，如果病人經(jīng)過2-3次殺菌仍然沒有達(dá)到根除，暫時(shí)囑病人先不要?dú)⒕?，有可能是因?yàn)椴∪藢?duì)抗生素不敏感性而導(dǎo)致了耐藥。建議病人目前對(duì)抗生素效果不理想，暫且不予殺菌，可以通過監(jiān)測(cè)胃鏡的變化，防止由于幽門螺桿菌所導(dǎo)致胃癌出現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(11140)

肺癌存活時(shí)間

肺癌的存活時(shí)間要根據(jù)患者肺癌的病理類型，還有診斷肺癌時(shí)的分期來判定。一般非小細(xì)胞肺癌中的腺癌和鱗癌的生存期，相對(duì)于小細(xì)胞肺癌的生存期較長(zhǎng)一些，腺癌和鱗癌如果發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)分期早，治療及時(shí)，生存期可以長(zhǎng)達(dá)5年以上。如果發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過積極的放療、化療和靶向治療，而且疾病對(duì)于治療敏感，生存期就能夠延長(zhǎng)至3-5年左右。如果療效差，對(duì)藥物和放化療等治療不敏感，生存期相對(duì)縮短。如果發(fā)現(xiàn)疾病初期就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，生存期也僅僅能控制在半年到1年左右。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，容易在短期內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞癌如果治療不積極，生存期也就是3-6個(gè)月左右。如果積極治療，而且對(duì)化療比較敏感，生存期也能得到相應(yīng)的延長(zhǎng)。但是與鱗癌、腺癌相比較，小細(xì)胞癌生存期就比較短，如果治療療效好，小細(xì)胞癌生存期大約也能在3年左右?？傊?，無論是哪種病理類型的肺癌，只要做到早期診斷，早期治療，生存期都能得到相應(yīng)的延長(zhǎng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

姜丹鳳│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/01/16收聽(70076)

卵子的存活時(shí)間

卵子排出后大約存活48小時(shí)左右。在卵巢分泌性激素的影響下，每個(gè)月一般會(huì)有一個(gè)卵子發(fā)育成熟并排出，卵子排出后一般最長(zhǎng)可以存活48小時(shí)，在這段時(shí)間內(nèi)，如果能與精子相遇，就可以形成受精卵，卵子結(jié)合精子能力最強(qiáng)的時(shí)間在排卵后24小時(shí)內(nèi)，所以在排卵前后2-3天進(jìn)行性生活，受孕的機(jī)率最大。如果卵子排出，不能與精子相遇形成受精卵，會(huì)在48-72小時(shí)后自然死亡，等到下個(gè)月才會(huì)再有卵子發(fā)育，一般在下次月經(jīng)的前14天左右排卵。準(zhǔn)備懷孕就要注意掌握排卵時(shí)間，安排好性生活。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/04/08收聽(72908)

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