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    垂體囊腫是怎么引起的

    2023-07-05 09:27播放 :

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    垂體囊腫主要是胎兒在生長發(fā)育過程中,垂體前葉和后葉的顱頰裂囊殘留而造成,上面覆蓋著立方上皮細(xì)胞,而逐步形成囊腫。腦脊液循環(huán)時,囊液會在內(nèi)聚集,而逐步增大形成垂體囊腫。通常情況下垂體囊腫是良性病變,不會存在影響和癥狀。

    若垂體囊腫大到一定程度,通常超過1-2cm,會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫,主要壓迫視神經(jīng),如視交叉、視束的位置,出現(xiàn)視野缺損、視力障礙或復(fù)視現(xiàn)象。部分患者會壓迫垂體出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙。若出現(xiàn)視野、視力障礙和內(nèi)分泌功能障礙,生長激素發(fā)育或分泌異常,就會導(dǎo)致發(fā)育異常,出現(xiàn)巨人癥或侏儒癥。部分患者會出現(xiàn)泌乳素分泌異常,導(dǎo)致泌乳、閉經(jīng)等癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)治療,去除壓迫,從而改善癥狀。

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    垂體囊腫怎么辦

    "垂體囊腫又稱Rathke囊腫,是起源于垂體Rathke囊的一種良性的囊性病變。得了垂體囊腫怎么辦?需要根據(jù)囊腫的大小和囊腫造成的臨床癥狀來區(qū)別對待。第一種情況,如果囊腫比較小,沒有任何的臨床癥狀,或者說只是輕微的偶爾出現(xiàn)的頭痛,一般是不需要特殊處理的,但是一定要注意密切隨訪,定期復(fù)查核磁共振,如果囊腫擴(kuò)大,有可能需要進(jìn)一步的治療。第二種情況,如果囊腫比較大,已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的頭痛或者垂體的內(nèi)分泌功能輕微下降,那這種情況可以進(jìn)行對癥處理,比如可以用止痛的藥物,垂體激素水平下降,可以考慮補(bǔ)充激素。第三種情況,囊腫比較大,而且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的頭疼,視力下降,以及垂體的激素水平下降等比較嚴(yán)重的癥狀,那這種情況就需要考慮手術(shù)治療。垂體囊腫的手術(shù),一般是采取經(jīng)鼻經(jīng)-蝶竇手術(shù)。經(jīng)蝶竇手術(shù)又分為顯微鏡手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)兩種。相對來說,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有更加微創(chuàng),視野更加清晰的優(yōu)點,是目前經(jīng)鼻手術(shù)的趨勢。經(jīng)鼻手術(shù)的原則,除了要徹底清除囊腫的內(nèi)容物以外,主要是緩解囊腫對垂體組織,對視神經(jīng)的壓迫,所以要盡量減少手術(shù)對殘留垂體的進(jìn)一步損害,以防止造成術(shù)后垂體功能嚴(yán)重下降。垂體囊腫壁往往和殘留的垂體粘連非常緊密,難以完全剝離,所以部分垂體囊腫的病人會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)的囊腫比較小,仍然可以繼續(xù)觀察。如果復(fù)發(fā)的囊腫特別大,有可能需要再次手術(shù),或者持續(xù)開窗引流。"

    語音時長02:45''

    賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2018/10/28收聽(17352)

    垂體囊腫和垂體瘤的區(qū)別

    "這兩者是完全不同的疾病,垂體囊腫又叫垂體膠樣囊腫,也叫rathke囊腫,這是屬于先天發(fā)育性疾病。主要是起源于垂體rathke囊的良性上皮囊腫。主要是在胚胎時期rathke囊沒有完全退化導(dǎo)致的。而垂體瘤是生長在垂體的前葉,或者是垂體后葉以及顱咽管上皮殘留細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤,這是一種良性的腫瘤。rathke囊腫在癥狀表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為垂體功能低下,而垂體瘤可以出現(xiàn)垂體功能的亢進(jìn),可以出現(xiàn)體內(nèi)的激素水平異常。在影像學(xué)表現(xiàn)上,rathke囊腫小于十毫米的時候,一般位于鞍內(nèi),在T1項上呈現(xiàn)低信號,而垂體瘤也是表現(xiàn)為低信號。而前者的邊緣更加光滑和銳利,信號是更低的。如果小的囊腫在T1上呈現(xiàn)為高信號的時候,那一般提示為rathke囊腫。當(dāng)rathke囊腫直徑大于十毫米的時候,在T1項上如果呈現(xiàn)低信號,也是與上面的情況相同的。如果是在T1上顯示為高信號,應(yīng)該與垂體的大腺瘤卒中進(jìn)行鑒別。rathke囊腫的信號一般是比較均勻的,較少出現(xiàn)點的擴(kuò)大。并且當(dāng)rathke囊腫影像學(xué)不典型的時候,或者是出現(xiàn)并發(fā)性瘤,以及出血鑒別是比較困難的,最終還是要通過手術(shù)以后的病理檢查來確診。"

    語音時長01:50''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(24740)

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