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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

怎樣預防新生兒黃疸

2023-01-04 18:50播放 :

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新生兒黃疸預防，家長能做的事情并不是很多。如果孩子在母親懷孕期間，就知道可能存在ABO溶血的可能，母親在懷孕期間進行干預，會減少他ABO溶血引發(fā)黃疸的機會。還有母親在懷孕期間，要進行必要的體檢，知道沒有宮內(nèi)的感染，可以減少因為宮內(nèi)感染引發(fā)的新生兒黃疸。有一些新生兒的生理性黃疸，一般不可避免，只要出生可能就會出現(xiàn)。其實它是生理過程，到十幾天的時候就會降下來，也沒必要去進行特別的干預。盡早喂奶，盡早進食，對腸道循環(huán)會有比較好的作用，也會減輕黃疸的發(fā)生。

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新生兒黃疸怎樣預防

新生兒黃疸怎么去預防，首先家長要注意觀察新生兒及精神反應情況，要看吃奶的量多少以及寶寶活動、大小便的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導下安排新生兒游泳，促進血液循環(huán)，降低新生兒膽紅素水平，盡量鼓勵近照的開奶并加強喂養(yǎng)，患兒排尿、排便次數(shù)增加后，也可以促進膽紅素，通過尿液和糞便的排出。其次家長要學會簡單的嬰兒輔助動作，促進腸蠕動，可以排泄、排出大便，還應該注意是新生兒不要感染，加強臍部的護理和皮膚的護理，臍部要保持干燥，不要到人尋密集的地方去。天氣冷了要及時的添加衣服，不要濫用藥物，同時要多曬太陽，多曬太陽也可以盡早的排出黃疸，如果需要用藥，一定要在醫(yī)生的指導下用藥，會比較妥當。

語音時長01:36''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/05/01收聽(69266)

怎樣預防新生兒黃疸

"新生兒黃疸是因為膽紅素在體內(nèi)積聚過多，引起的皮膚或者其他器官的黃染，是新生兒期最常見的臨床問題。新生兒生后因為紅細胞破壞增多，膽紅素生成增多出現(xiàn)黃疸，這是一種生理現(xiàn)象，大部分這種情況是沒有辦法去預防。預防新生兒黃疸，主要是預防發(fā)展為病理性黃疸。病理性黃疸的診斷，主要是以下幾種情況：一、黃疸出現(xiàn)得比較早，24小時內(nèi)出現(xiàn)。二、血清總膽紅素的值，達到相應日齡的光療干預標準。三、黃疸持續(xù)的時間比較長，足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過4周。四、黃疸退下去，但反復再出現(xiàn)。五、直接膽紅素升高，超過2mg\/dL。一般孩子出生以后，可以積極的給孩子早開奶，促進胎便的排出，防止胎便排出延遲或者饑餓；注意保證皮膚清潔、干爽，勤換尿布。如果出現(xiàn)黃疸，可以適當?shù)目诜饤d黃顆粒和曬太陽，但主要是要監(jiān)測膽紅素指標，達到光療標準后，及時的進行光療。"

語音時長02:01''

彭富棟│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(19152)

怎樣預防新生兒黃疸

"怎樣預防新生兒黃疸？新生兒黃疸難是新生兒期所特有的，是在新生兒期由于膽紅素代謝的異常引起來血液中的膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)皮膚黏膜、鞏膜黃染為特征的疾病，是新生兒期最常見的臨床問題。新生兒黃膽囊有生理性黃疸和病理性黃疸之分，大部分都屬于生理性的黃疸，是單純的因為膽紅素的代謝引起來的暫時性的黃疸。一般早產(chǎn)兒在一個月之內(nèi)消退，足月兒在兩個星期之內(nèi)消退。目前預防新生兒黃疸的沒有特別有效的方法，但是如果要是能做到早開奶、多排便，可以減少新生兒黃疸的發(fā)生，即使發(fā)生了程度也不會特別重。多吃就是盡早開奶，開奶以后能夠保證胃腸蠕動，就是盡早排胎便。還有就是多排，多排就是盡量排大便的次數(shù)增加。胎便或者新生兒期的大便可以排出膽紅素，讓膽紅素水平不會特別高。"

語音時長01:34''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/18收聽(83248)

怎樣預防新生兒黃疸

"怎樣預防新生兒黃疸？預防新生兒黃疸肯定要從孕婦做起，首先，孕期一定要注意自己的飲食，病從口入，少吃一些生冷的食物，吃多了容易導致孕婦自身遭受濕熱交加的襲擾，同時也會大大影響腹中的胎兒。第二、孕期一定不能吃太涼、太冷、太辣或太咸的食物，盡量不喝酒不吸煙，不然不僅會損傷自己的脾胃，也會大大的傷及胎兒。第三、孕期要少吃一些胡蘿卜、黃瓜、南瓜等黃色的食物，有報道說吃多了黃色的時候也會導致新生兒黃疸。第四、嬰兒出生后要特別注意寶寶鞏膜黃疸情況，如果之前生過黃疸的胎兒，那么這次可能出現(xiàn)的幾率也會大大的增加，應該早發(fā)現(xiàn)，早治療。"

語音時長01:16''

姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/27收聽(40134)

懷孕期怎樣預防新生兒黃疸

"對于懷孕期間預防新生兒黃疸，首先通過飲食或者其他的方式是沒有意義，能夠預防的可以說只有血型不合性溶血病，這個是可以通過孕期的方式來預防，也可以預防媽媽發(fā)生感染。有些孩子可能和媽媽會存在血型不合，會導致孩子發(fā)生血型不合性溶血病，孩子在宮內(nèi)可能就已經(jīng)開始會有抗體水平增高，導致發(fā)生溶血。如果媽媽的血型是O型，而爸爸的血型不是O型，這個時候孩子就有一定的概率他的血型不是O型，會和媽媽存在血型不合，或者媽媽是Rh陰，爸爸是Rh陽，孩子可能是Rh陽，這個時候就可能會有溶血病的發(fā)生?？梢栽谠星叭z查血型抗體滴度，如果血型抗體滴度特別高，這個時候孩子確實可能發(fā)生嚴重溶血，導致孩子出生之后有明顯的黃疸，所以需要去做抗體置換這樣的操作，去幫助媽媽把身體里的抗體換出來，這樣可以避免孩子在產(chǎn)后發(fā)生嚴重的黃疸。如果媽媽在孕期有感染，這個時候也會導致孩子在生后因為感染出現(xiàn)嚴重的黃疸，所以媽媽平時要注意自身的護理，避免受涼、做好手衛(wèi)生等等，避免媽媽產(chǎn)生感染，也可以預防孩子的生后出現(xiàn)新生兒黃疸。"

語音時長01:42''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/15收聽(72556)

孕期怎樣可以預防新生兒黃疸

"孕期一般情況下無論通過什么方式，都不太能夠預防新生兒黃疸，除非是母親和孩子有血型不合性的溶血，這個時候在孕期可以通過做血漿置換幫助預防新生兒黃疸，但是這個家長自己是操作不了的，而且是相對比較復雜的過程，是需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查和操作。只要母親和孩子沒有血型不合，新生兒不存在溶血病，在孕期無論采用什么樣的方式都是沒有辦法去預防新生兒黃疸的。因為新生兒黃疸實際上大部分都是生理性黃疸，生理性黃疸是和膽紅素代謝的生理特點有關(guān)系的，對他也沒有任何影響，所以并不需要提前預防，也不需要治療，只需要等待自行恢復就行了。對于病理性黃疸往往是存在原發(fā)病，所以導致他出現(xiàn)病理性黃疸，溶血是其中一種，在孕期是可以做一定操作的，如果他是其它原因引起的，比如是感染引起的，可能是產(chǎn)后的感染才導致出現(xiàn)黃疸。所以在孕期實際上是不需要，也沒有特別的方法去預防他出現(xiàn)新生兒黃疸的。"

語音時長01:26''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/09收聽(57886)

如何預防新生兒黃疸

"新生兒黃疸是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素水平過高而產(chǎn)生的皮膚黏膜、鞏膜黃染等一系列癥狀。造成新生兒黃疸的原因有多種，常見的有感染，包括病毒和細菌的感染。新生兒出生后紅細胞壽命短，破壞相對過多，紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)物也容易產(chǎn)生過多的膽紅素。預防膽紅素，一方面是預防感染，另一方面要注意窒息等特殊因素造成的紅細胞破壞過多。還有特殊的少見原因，像先天發(fā)育異常，尤其是肝膽系統(tǒng)的先天發(fā)育異常，也會造成黃疸會明顯加重。血型不合造成自身免疫性的溶血，也會出現(xiàn)嚴重的新生兒黃疸。一方面是要控制感染和減少出生時窒息、缺氧等問題；另一方面也要注意加強產(chǎn)前檢查的監(jiān)測，預防新生兒黃疸。"

語音時長01:56''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2019/05/23收聽(75264)

新生兒黃疸怎么預防

新生兒如果出現(xiàn)黃疸，首先要區(qū)分是生理性的還是病理性的。因為生理性黃疸不需要特殊的預防，如果新生...

費淑蘭│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/09/01播放(60190)

新生兒黃疸如何預防

新生兒黃疸的預防主要有：第一產(chǎn)前要查父親和母親的血型，評估小孩的血型，如果有可能發(fā)生ABO血型...

肖昕│中山大學附屬第六醫(yī)院

2023/04/07播放(80918)

如何預防新生兒黃疸

"如何預防新生兒黃疸？首先，孕期孕婦一定要注意飲食，因為病從口入，少吃生冷的食物，吃多了會導致孕婦自身受到濕熱交加的困擾，會大大的影響腹中的胎兒。第二點，孕期一定要注意不吃太涼、太辣、太咸的食物，盡量不喝酒，不吸煙，不然會損傷自己的脾胃，同時也會傷及胎兒。第三點，孕期少吃一些胡蘿卜、南瓜等黃色的食物。據(jù)報道顯示，吃多了黃色的食物也會導致新生兒黃疸素比較高一些。第四點，嬰兒出生后，要十分注意孩子的鞏膜黃疸情況。如果之前生過黃疸胎兒，這次可能會出現(xiàn)嚴重的黃疸情況，應該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。"

語音時長01:15''

姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/21收聽(55464)

新生兒黃疸怎么預防

"新生兒黃疸主要是由于膽紅素的排泄障礙，引起血中總膽紅素水平升高，從而表現(xiàn)為皮膚、黏膜的黃染。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，預防新生兒黃疸，生后要盡早開奶。如果是母乳喂養(yǎng)，不需要額外喝水，配方奶喂養(yǎng)的孩子需要多喝水，促進膽紅素的排泄從而降低黃疸。如果皮膚、黏膜輕度的黃染，可以適當?shù)臅裉?，曬太陽要選擇在上午10點鐘之前或者下午4點鐘之后。這個時候的太陽光不是特別強烈，每次曬半個小時左右。曬太陽的時候要注意保護好眼睛和會陰部位，用遮光眼罩遮住眼睛，避免光線的刺激，用紙尿褲保護會陰部位。輕度的黃疸還可以口服茵梔黃口服液和益生菌，如果黃疸程度比較高，需要住院治療。"

語音時長01:19''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(13998)

如何預防新生兒黃疸

根據(jù)新生兒黃疸的特點，是膽紅素的生成過多，膽紅素的代謝不成熟，發(fā)病率很難控制，能夠控制的則是嚴...

揭文球│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/31播放(94528)

如何預防新生兒黃疸

"預防新生兒黃疸，首先主要是病理性，還是提倡優(yōu)生優(yōu)育，比如母親、父親在結(jié)婚之前有一些相關(guān)的檢查。優(yōu)生優(yōu)育也避免出現(xiàn)一些疾病的發(fā)生，而導致出現(xiàn)黃疸，包括父母親有沒有感染著肝炎，它這些會傳染到小嬰兒。另外，最終還是優(yōu)生優(yōu)育這方面，減少出現(xiàn)先天性疾病，包括膽道閉鎖，還有后續(xù)避免接觸傳染源，會導致肝炎的病毒這是很關(guān)鍵，注意衛(wèi)生。如果是病理性、生理性的黃疸，是很難以避免，愈后一般也多數(shù)是沒什么大問題的，出生24小時內(nèi)黃疸多數(shù)病理的，24小時之后生理性比較多，最主要是生理性的黃疸，一般多數(shù)都可以治愈的。通過病因的判斷，多數(shù)都是都能治愈。如果是母乳喂養(yǎng)性的，調(diào)整喂養(yǎng)的次數(shù)，有些人主張就是停止喂養(yǎng)母乳，停止喂養(yǎng)3天之后黃疸會下降，下降的幅度不會超過在停母乳喂養(yǎng)之前，改成牛奶或其他代替。"

語音時長01:57''

林國彬│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/05/28收聽(72412)

如何預防新生兒黃疸

"新生兒黃疸的預防，主要是有高危因素的新生兒，比如媽媽是O型血，而爸爸不是；或者媽媽是Rh陰性血，而爸爸是Rh陽性血。另外，如果在這個新生兒之前的孩子，有因為黃疸產(chǎn)生疾病的，是需要積極預防的。預防的方法：如果是ABO溶血病，需要檢查媽媽IgG的抗A或者抗B抗體，如果它們大于1:64，提示就有可能產(chǎn)生ABO溶血病。另外，Rh溶血，如果是Rh陰性的婦女流產(chǎn)或者分娩了Rh陽性的胎兒以后，建議及早注射抗Rh的免疫球蛋白，以中和進入母血的Rh抗原。目前，常用的預防方法，是對RhD陰性的婦女，在流產(chǎn)或者是分娩了RhD陽性的胎兒之后，72個小時之內(nèi)注射抗D球蛋白。如果是沒有這些高危因素的新生兒，注意生后及早的開奶，進行足量的喂養(yǎng)，可以減輕黃疸的水平。"

語音時長01:58''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(50182)

怎么預防新生兒黃疸

"預防新生兒黃疸，首先需要多喝水，促進膽紅素的排泄。新生兒黃疸主要是膽紅素的排泄障礙，要注意多曬太陽，促進膽紅素排泄，要選擇上午或者是下午，陽光不是很強烈的時候，比如10點之前或者是下午4點以后，每次可以曬半個小時到1個小時左右。要保護好眼睛和會陰部，可以用眼罩來蓋住眼睛，用衣服來遮擋會陰部，以避免造成不良的刺激。同時，要注意保暖、避免受涼，必要的情況下可以口服藥物來調(diào)理，比如媽咪愛，對新生兒黃疸也是有所幫助的。"

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張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(54024)

怎么才能預防新生兒黃疸

"新生兒黃疸分為生理性的黃疸和病理性的黃疸，引起的原因是由于膽紅素生成過多，肝臟攝取膽紅素的能力低下，膽汁排泄障礙，常常由于有饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或者顱內(nèi)出血加重黃疸，因此要做好以下防護：1、早開奶，讓寶寶多吃多排；2、保證足夠的水分；3、加強孕期護理，減少早產(chǎn)以及宮內(nèi)缺氧的發(fā)生；4、做好產(chǎn)前檢查，Rh陰性婦女在流產(chǎn)或者分娩Rh陽性胎兒后，盡快注射抗Rh免疫球蛋白，以中和進入母血的Rh抗原，減少新生兒黃疸的發(fā)生。"

語音時長01:28''

朱芮│武漢大學中南醫(yī)院

2020/08/25收聽(62298)

如何預防新生兒黃疸

"對于如何預防新生兒黃疸需要看具體情況，絕大部分孩子實際上是生理性的黃疸，生理性的黃疸對孩子來說不是病態(tài)，是適合自身膽紅素的代謝特點，也就是說和嬰兒的膽紅素代謝特點有關(guān)，因為小孩和成人的膽紅素代謝特點不一樣，所以小孩更容易出現(xiàn)黃疸。針對生理性黃疸的孩子不需要去預防，也沒有預防的方式。還有些孩子可能是病理性黃疸，對病理性黃疸的預防主要是預防引起病理性黃疸的誘因，如果感染就可能會引起病理性黃疸，此時需要預防孩子出現(xiàn)感染，比如要避免受涼或者避免吃不干凈的東西等等，這些都可以預防出現(xiàn)感染，就可以預防出現(xiàn)新生兒病理性黃疸。但有些情況可能是預防不了的，比如孩子患有溶血病，就像嬰兒和媽媽的血型不合就容易出現(xiàn)溶血的問題，溶血會引起嚴重的黃疸，但溶血是因為母子血型不合所引起的，所以沒有辦法預防。故而并不是所有的新生兒病理性黃疸都可以預防，只需要對孩子做正常的護理就可以，因為很多情況沒有辦法預防，所以只需要去監(jiān)測。在生活中當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時，要先確認引起黃疸的誘因，再做對癥治療就可以。"

語音時長01:49''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/05/02收聽(20440)

怎么預防新生兒黃疸

預防新生兒黃疸需要做到以下三點：

1、早開奶：新生兒出生后除早開奶外，而且奶量要充...

陳艷杰│上海市第十人民醫(yī)院

2023/11/29播放(95284)

怎樣避免新生兒黃疸

"新生兒黃疸是在新生兒期非常常見的臨床癥狀，是因為體內(nèi)的膽紅素聚集以后，引起皮膚或者器官的黃染。在新生兒期有70%-80%的孩子會出現(xiàn)黃疸的癥狀，多數(shù)是屬于生理性黃疸。一般狀態(tài)比較好，生后2-3天出現(xiàn)，在4-5天達到高峰，7-14天就可以消退，不需要特殊處理，也不需要刻意進行治療，都會自然消退。還有病理性的黃疸，病理性黃疸因為膽紅素產(chǎn)生過多，同時肝細胞對膽紅素處理的能力比較差，肝腸循環(huán)也會不完善，都會造成膽紅素的增高。如果是溶血性的黃疸，是因為母子血型不合，可以在胎兒期就進行鑒別，在母親宮內(nèi)的時候就進行適當?shù)乃幬锔深A，可以減輕孩子的溶血性黃疸的產(chǎn)生。還有一些黃疸是因為感染造成的，需要注意早期進行控制感染，對孩子的黃疸會有幫助。不同的新生兒黃疸病理因素不同，所進行的治療會有很大的差異。"

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王志新│中日友好醫(yī)院

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孕婦如何預防新生兒黃疸

新生兒黃疸大部分是生理性的，與新生兒相關(guān)酶的逐漸形成相關(guān)。嚴重的黃疸有時與溶血相關(guān)，有時是感染導致，當然也有其他原因，所以孕婦不容易預防新生兒黃疸，只能是新生兒出現(xiàn)黃疸后，根據(jù)嚴重程度、根據(jù)原因再處理。孕婦照顧新生兒時一定要注意衛(wèi)生情況，要定期的消毒新生兒臍部，不僅要消除臍部外表，也要將臍部拎起來消毒里面消毒根部，臍部感染是新生兒黃疸嚴重的一個重要原因。至于溶血只能在孕期定期檢查抗體效價，對于判斷有溶血危風險的，也可以測胎兒的大腦中動脈血流，必要時及早終止妊娠。

語音時長01:38''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/24收聽(52376)

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