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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高是什么病

2023-03-24 14:32播放 :

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甲狀腺抗過(guò)氧化酶抗體是甲狀腺的一個(gè)自身抗體，它是自身免疫性抗體，跟甲狀腺的自身免疫性疾病是相關(guān)的?？贵w實(shí)際上多數(shù)是通過(guò)病人化驗(yàn)血的抗體檢查發(fā)現(xiàn)的。一般情況下多數(shù)病人是在門(mén)診檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫大或甲狀腺有質(zhì)地相對(duì)比較硬，或通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一些結(jié)節(jié)或彌漫性病變，再找醫(yī)生檢查。醫(yī)生多數(shù)給病人開(kāi)查甲狀腺的兩個(gè)抗體，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。事實(shí)上甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體就是甲狀腺微粒體抗體的活性成分，這個(gè)抗體升高代表自身免疫性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎現(xiàn)在基本上多數(shù)就是橋本氏病(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)，它們是診斷橋本氏病的重要抗體。

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"抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可能是甲狀腺功能降低癥，這種抗體是甲狀腺自身分泌的一種針對(duì)自身的抗體，如果含量過(guò)高會(huì)導(dǎo)致自身甲狀腺上皮濾泡細(xì)胞減少。同時(shí)分泌的甲狀腺激素含量也會(huì)隨之降低，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列甲減癥狀，如個(gè)人精神抑郁出現(xiàn)抑郁癥、食欲不佳、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能減退、出現(xiàn)麻痹性腸梗阻等，不能排泄出多余廢物，導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種乳酸尿酸酸中毒，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的癥狀，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體心率降低會(huì)威脅到生命安全。出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)服用藥物如激素性藥物，進(jìn)行針對(duì)性治療。"

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"如果是孕婦在查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的升高，需要同時(shí)化驗(yàn)甲狀腺功能，進(jìn)一步斷定有沒(méi)有甲狀腺功能減退的存在。甲減的患者，在血清中存在甲狀腺自身的免疫抗體，以甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增多為主，尤其是橋本氏甲狀腺炎的患者，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)明顯的升高。如果孕婦沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲功的異常，在產(chǎn)后也需要進(jìn)行甲狀腺過(guò)氧化物酶的測(cè)定，以及甲功的隨診，因?yàn)橛行┰袐D在產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)甲減的可能。"

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"抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是TPO抗體升高，說(shuō)明患者罹患了自身免疫性甲狀腺疾病，如果升高的倍數(shù)達(dá)到50-100倍以上，就是患者罹患了橋本病。無(wú)論是自身免疫性甲狀腺疾病還是橋本病，都需要觀察甲功，T3、T4、TSH的情況。如果上述三項(xiàng)都在正常范圍，自身免疫性甲狀腺疾病或者橋本病的治療，僅需要低碘飲食就可以，盡量不吃或少吃海帶、紫菜，其他的海鮮包括加碘鹽可以正常使用。如果T3、T4、TSH不在正常范圍，需要就醫(yī)，到內(nèi)分泌科門(mén)診由專(zhuān)科醫(yī)生給予處方。"

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