上海市第六人民醫(yī)院
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病毒性心肌炎可由感染人類的所有病毒引起，比較常見的是腸道病毒，如柯薩奇病毒引起胃腸型感冒，即感冒時出現(xiàn)稀水樣便，每天3-5次，但并不是里急后重的帶有大便膿血的菌痢。此時，病毒可經(jīng)過血液循環(huán)至心臟，造成心臟炎癥。
多數(shù)情況在感染病毒后2周，患者輕微勞動，如掃地、洗臉、刷牙等，可出現(xiàn)心慌、氣急等表現(xiàn)，建議去醫(yī)院檢查病毒是否威脅心肌。此外，常見的感染病毒，如艾滋病毒、乙肝病毒、流感病毒都可感染心肌引起心肌炎。
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"引起病毒性心肌炎最常見的病毒是什么？引起病毒性心肌炎最常見的病毒實際上是柯薩奇B組病毒，事實上病毒性心肌炎很多引起腸道和上呼吸道感染的病毒，都是常見病毒。柯薩奇B組是最多見的，柯薩奇A組、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒也都是常見的心肌炎的病毒。腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒和巨細胞病毒，甚至艾滋病的病毒，這些病毒也都可以引起病毒性的心肌炎，所以病毒性心肌炎是病毒感染在之前，引起的病毒性心肌炎的炎癥。但是它過后，它會變得加重的這個過程當(dāng)中，它帶來的免疫反應(yīng)也是非常重要的因素，它激發(fā)起免疫反應(yīng)使得這種炎癥，非感染性炎癥的過程就會更加的加重，病毒性心肌炎本身造成的這個過程是感染性的炎癥過程，所以實際的發(fā)生雖然是說最常見的病毒是B病毒，其它的病毒也能夠引起變化，它最終的變化是這個病毒感染加上免疫過程共同實現(xiàn)的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(30326)
"很多病毒都會引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A組病毒、柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等最為常見，尤其是柯薩奇B組病毒約占總感染心肌病病毒的30%-50%。除此以外，人類腺病毒、流感病毒、風(fēng)疹、單純皰疹、腦炎、肝炎病毒以及HIV等都會引起心肌炎。約半數(shù)的病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1-3周，有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠會表現(xiàn)為感冒的癥狀，甚至是惡心、嘔吐等消化道的癥狀，此類患者出現(xiàn)了心悸、胸痛、呼吸困難，甚至是阿-斯綜合征，應(yīng)該注意病毒性心肌炎。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(65640)
病毒性心肌炎常為呼吸道病毒或腸道病毒引起，具體包括柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、乙肝病毒、流... 黃晉喜│山西省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(56714)
病毒性心肌炎常為呼吸道病毒或腸道病毒引起，具體包括柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、乙肝病毒、流...
黃晉喜│山西省人民醫(yī)院
2023/07/05播放(56714)
"引起病毒性心肌炎最常見的病毒，包括流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒、腺病毒、腸病毒等。病毒性心肌炎發(fā)病特點是心肌炎發(fā)病1-2周前，患者大多有感冒病史，表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕，胸悶、胸疼等。心肌受損嚴(yán)重者，患者表現(xiàn)為心慌氣短加重、呼吸困難、胸悶、胸疼。預(yù)防病毒性心肌炎避免感冒非常重要，建議患者感冒后要充分休息、合理用藥，有利于減少病毒性心肌炎的發(fā)生率。病毒性心肌炎早期診斷、早期治療，大多患者預(yù)后良好。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(62988)
病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒?？滤_奇病毒引起的病毒性心肌炎，病情通常不是很嚴(yán)重，與感冒... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(49362)
病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒?？滤_奇病毒引起的病毒性心肌炎，病情通常不是很嚴(yán)重，與感冒...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/06播放(49362)
心肌炎在臨床上是不常見的疾病，一年可能有1-10例，最常見的引起心肌炎發(fā)生的是病毒，目前醫(yī)學(xué)報... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(56282)
心肌炎在臨床上是不常見的疾病，一年可能有1-10例，最常見的引起心肌炎發(fā)生的是病毒，目前醫(yī)學(xué)報...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/08/08播放(56282)
病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B組病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒，孤兒病毒也可以引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是由于病毒的直接作用，以及病毒與心肌出現(xiàn)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷?；颊咴诎l(fā)病前1-3周會有發(fā)熱、肌肉酸痛，甚至惡心、嘔吐的癥狀，此后出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、下肢水腫甚至?xí)炟?。在行心電圖檢查時多見有心室早搏的發(fā)生，有些患者會出現(xiàn)ST段的改變。在查體時主要是室性早搏或者房性早搏而出現(xiàn)心律不齊，嚴(yán)重患者可聞及奔馬律，是由于急性心源性休克或者急性心衰引起。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(68274)
臨床引起病毒性心肌炎常見病毒為柯薩奇病毒，尤其是B組病毒，可引起呼吸道前趨癥狀，部分患者初始可... 邵琴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/20播放(87324)
臨床引起病毒性心肌炎常見病毒為柯薩奇病毒，尤其是B組病毒，可引起呼吸道前趨癥狀，部分患者初始可...
邵琴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/20播放(87324)
病毒性心肌炎常在季節(jié)變化時發(fā)生，常由柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒、流感病毒、皰疹病毒... 麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(81558)
病毒性心肌炎常在季節(jié)變化時發(fā)生，常由柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒、流感病毒、皰疹病毒...
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11播放(81558)
病毒性心肌炎最常見的病毒是呼吸道病毒和腸道病毒，像柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒，這些都屬于常見的引發(fā)病毒性心肌炎的病毒。出現(xiàn)病毒性心肌炎，這類疾病必須要重視，因為臨床癥狀可輕可重，并且病情進展非常迅速。病毒性心肌炎主要常見于青少年人群，之前有明顯的呼吸道癥狀或腸道癥狀，在出現(xiàn)癥狀之后，表現(xiàn)為心悸、氣短、喘憋、呼吸困難、心律失常，特別要警惕心肌炎。需要進行心電圖、心臟超聲、心肌酶的檢查，如果心肌酶升高，往往代表有心肌損害，要進行保心治療，主要是臥床休息，如果發(fā)生了并發(fā)癥，還要針對并發(fā)癥進行干預(yù)。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/08收聽(51944)
"常見的病毒，如果是指的能夠?qū)е氯祟惣膊〉?，那么最多的一種病毒應(yīng)該是鼻病毒。因為在日常生活中，每個人都有過普通感冒，而普通感冒最主要的病原體就是鼻病毒。而鼻病毒之外，其他的病毒也有可能導(dǎo)致感冒，比如流行性感冒病毒，也就是流感病毒，它能夠?qū)е卤容^嚴(yán)重癥狀的流感，相較于普通感冒癥狀要更重一些，并且傳染性比較強。普通感冒中除了鼻病毒，還能夠見到腺病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒、冠狀病毒等等。在日常生活中，有很多小孩子會得手足口病，這是因為感染了腸道病毒71型，或者是柯薩奇病毒A組16型，柯薩奇病毒A組6型等其他病毒也可以導(dǎo)致手足口病。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/25收聽(75730)
"導(dǎo)致肺炎常見的病原體其中之一就是病毒，而最常見的病毒類型主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等。這些病毒主要使肺部黏膜出現(xiàn)充血、水腫，青色或者白色大量的炎性分泌物滲出，而且會出現(xiàn)咳嗽、咳白痰或者清痰的癥狀。另外，會使體內(nèi)的免疫反應(yīng)強烈，炎癥反應(yīng)會明顯使全身體溫出現(xiàn)波動，甚至出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的癥狀。而且一些典型的病毒，比如呼吸道合胞病毒，還可誘發(fā)喘息、氣促、憋喘、呼吸困難等癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(81538)
兒童常見的病毒如下：1、胃腸道病毒：如引起手足口病的病毒、輪狀病毒、諾如病毒等容... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/08播放(70260)
兒童常見的病毒如下：
1、胃腸道病毒：如引起手足口病的病毒、輪狀病毒、諾如病毒等容...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/08播放(70260)
"病毒性心肌炎，是由于各種的病毒侵及心肌的內(nèi)膜而造成心肌的損傷。一旦出現(xiàn)病毒性的心肌炎，要給予血常規(guī)、血液分析以及細菌培養(yǎng)和藥物的敏感試驗，來判斷是哪種細菌或者病毒造成心肌損傷的程度。這樣可以給予系統(tǒng)的治療，一般在治療上以抗炎、抗病毒、強心、利尿以及營養(yǎng)心肌為主，患者可以給予咪達唑侖、地高辛、螺內(nèi)酯、新活素、奧司他韋等等藥物，來使患者的心功能得以恢復(fù)。還要給予監(jiān)測基本的生命體征做好起居規(guī)律，合理膳食，這樣才能使患者盡快的獲得康復(fù)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(93236)
"病毒性心肌炎，現(xiàn)在研究出有20余種病毒所引起來的導(dǎo)致心肌損害，主要是以腸道病毒和呼吸道病毒為主。腸道病毒包括柯薩奇病毒A組和B組，還有?？刹《竞图顾杌屹|(zhì)炎病毒。其中柯薩奇B組的病毒引起來的心肌炎,在臨床上最為常見。呼吸道病毒是以流感病毒的A型，還有B型，腮腺炎病毒最多見。其中也還有其他引起心肌炎的病毒，腺病毒、EB病毒還有肝炎病毒、皰疹病毒、麻疹病毒等。所以，如果感覺身體不適，一定要及時檢查治療。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(94564)
"病毒性心肌炎可以根據(jù)典型的臨床癥狀、既往史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，進行綜合性的診斷。病毒性心肌炎是由多種病毒引起的，以上呼吸道病毒感染包括柯薩奇病毒，?？刹《靖腥緸橹??；颊邥霈F(xiàn)典型的臨床癥狀，例如發(fā)熱、周身酸痛、咽痛、心悸、胸悶、氣短，甚至惡心、嘔吐等情況。嚴(yán)重時患者還會出現(xiàn)心力衰竭、擴張型心肌病，甚至出現(xiàn)心源性猝死等并發(fā)癥。患者可以通過輔助性檢查進一步進行診斷，例如血液生化檢查、心肌酶學(xué)檢查、病毒學(xué)的檢查心電圖、心臟功能，和胸部放射線、超聲心電圖都能夠進行輔助診斷，但是確定診斷主要依靠于心肌內(nèi)膜的活檢來明確和進行定性診斷。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/31收聽(61022)
"病毒性心肌炎一般是上呼吸道或者腸道病毒轉(zhuǎn)移到心肌組織，引起心肌全身損傷，患者可能出現(xiàn)胸悶、喘氣、心慌、呼吸困難等癥狀。心電圖檢查會出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性心律失常為主。而心臟超聲的檢查提示心肌彌漫性運動減低以及左心室射血分?jǐn)?shù)降低，提示患者存在收縮功能障礙。而心肌標(biāo)志物提示各種指標(biāo)的增高，最典型、最具有診斷價值的是肌鈣蛋白，這個指標(biāo)主要來自心肌組織，當(dāng)肌鈣蛋白增高時結(jié)合上述的癥狀、相關(guān)病史信息即可確診為病毒性心肌炎。病毒性心肌炎提示自愈性，90%以上的病毒性心肌炎患者屬于輕癥，主要在開始時進行積極對癥支持治療，讓心臟得到足夠的休息。很多患者基本預(yù)后都較好，只有極少數(shù)患者可能發(fā)展成為重癥心肌炎，導(dǎo)致心功能永久性下降以及各種類型的心律失常，這對患者長期生活質(zhì)量會產(chǎn)生很大的影響。但部分病毒性心肌炎的患者，如果不加以控制后期可能會發(fā)展為擴張型心肌病，主要表現(xiàn)為左心室不明原因擴張，而且伴隨著心功能下降、惡性心律失常，這部分患者預(yù)后非常差，可能只有通過心臟移植來解決。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(35172)
"判斷病毒性心肌炎就是由于病毒感染引起的心肌的炎性改變。這一類疾病可輕可重，輕到什么程度呢？輕到患者可能無明顯的癥狀，重到什么程度呢？重到急性的心衰，惡性的心律失常，甚至影響到生命。所以它的臨床表現(xiàn)是從輕到重，多種多樣的。我們?nèi)绾稳ヅ袛嗄?？首先，既然有病毒感染，患者在出現(xiàn)心臟的癥狀之前的1到2周，最長不超過4周，有一個前驅(qū)的感染疾病史，比如說有過上呼吸道的感染，能夠提供出明確的病史，而且在這次感染之后就出現(xiàn)了一系列心慌、胸悶、氣短、心悸，甚至胸痛這樣的臨床表現(xiàn)。從心電圖來講可以出現(xiàn)改變，但是輕的患者心電圖也不一定會出現(xiàn)改變。心電圖的改變也是多種多樣的，有的表現(xiàn)為心律失常，有的表現(xiàn)為心肌缺血的改變。由于患者很少在急性期來就診，往往都是在之后，所以我們心肌損傷標(biāo)記物往往都不特異了。也就是說如果病毒性心肌炎急性發(fā)作期，我們能夠檢測到心肌損害，但是如果患者錯過了這個時間窗來就診，我們往往檢測不到。超聲也有一定的診斷價值，但是不損害到一定程度，超聲也是不顯示的。強有力的金指標(biāo)是做一個心內(nèi)膜的活檢，但是這個創(chuàng)傷是比較大的；另外我們還可以做一些病毒學(xué)的檢測，來證明他有沒有病毒性心肌炎。大家要特別警惕的是病毒性心肌炎對于很多小孩來說都是打問號的，之所以打問號，就是因為臨床表現(xiàn)不夠典型，而客觀的證據(jù)我們又找不到，能夠找到的只是患兒在出現(xiàn)癥狀之前有過上呼吸道的感染史。這樣的情況家長都不要太緊張，只要進行適當(dāng)?shù)男菹?，基本上都不會留有后遺癥。而嚴(yán)重的病毒性心肌炎臨床是不會漏診的，這種治療反而會更有的放矢。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(72722)
"病毒性心肌炎一般都是由各種病毒感染引起，如柯薩奇B組病毒、ECHO病毒等。一般在兒童身上發(fā)生的概率較大，也有少數(shù)是因為遺傳引發(fā)，免疫功能下降也容易導(dǎo)致患病，在病情加重的時候甚至?xí)偈剐募〖毎麎乃?。最容易直接?dǎo)致患病的原因，就是柯薩奇B組病毒，柯薩奇病毒分為A組和B組，是一種通過呼吸道還有消化道對人體造成感染的病毒較為常見，感染該病毒后一般會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等狀。ECHO病毒又稱孤兒病毒一般通過呼吸道感染人體，是一種能夠引發(fā)多種疾病的病毒，其中就包括病毒性心肌炎，更容易導(dǎo)致無菌性腦膜炎、手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(95336)
病毒性心肌炎屬于常見心臟病，發(fā)病率南方多于北方，多見于病毒感染后出現(xiàn)的一系列心肌反應(yīng)。常發(fā)病于... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/28播放(58416)
病毒性心肌炎屬于常見心臟病，發(fā)病率南方多于北方，多見于病毒感染后出現(xiàn)的一系列心肌反應(yīng)。常發(fā)病于...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/28播放(58416)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
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